孫運峰 陳貴 樊偉

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院特勤一科，266071)

階梯式健康教育在特勤療養(yǎng)中的應(yīng)用探索

孫運峰 陳貴 樊偉

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院特勤一科，266071)

隨著我軍戰(zhàn)斗力生成模式的加快轉(zhuǎn)變，特別是部隊遂行多樣化軍事任務(wù)不斷增多，特勤官兵健康需求和標準越來越高，為滿足特勤官兵不同層次、不同類別的保健知識需求，我院在特勤療養(yǎng)工作中探索實施了階梯式健康教育模式，使特勤人員在療養(yǎng)期階梯式掌握全面綜合的醫(yī)學(xué)保健知識，全面快速提升特勤人員的健康素養(yǎng)和水平。

特勤療養(yǎng)；階梯式健康教育；健康保健知識

特勤人員作為一個特殊的人群，是我軍一線部隊中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，包括宇航員、飛行員、潛艇官兵、潛水員和某些特殊勤務(wù)的水面艦艇人員，由于經(jīng)常處于特殊環(huán)境和特定事件之中，他們的健康狀況直接關(guān)系到各項任務(wù)能否順利完成[1]。特勤人員在療養(yǎng)期間對健康常識和戰(zhàn)創(chuàng)傷處置能力的需求越來越突出[2]。為全面改進我院對特勤人員的健康常識教育工作，切實提高特勤人員的醫(yī)學(xué)知識水平與自我保健能力，我院探索實施階梯式健康教育模式，使特勤人員在療養(yǎng)期階梯式掌握全面綜合的醫(yī)學(xué)保健知識，提升健康教育的質(zhì)量和實效，實現(xiàn)特勤人員“療養(yǎng)一次，受益終身”的目標任務(wù)。

1 教育目標

通過開展階梯式健康教育，使特勤人員掌握健康維護與健康促進的基本常識，增強自我保健意識和能力，養(yǎng)成良好的健康行為和習(xí)慣，實現(xiàn)特勤人員“療養(yǎng)一次，受益終身”的總體目標。通過學(xué)習(xí)掌握常見病、多發(fā)病、特殊職業(yè)病的預(yù)防保健知識，逐步糾正自身不良生活方式，解除亞健康和疾病隱患；除此之外，還學(xué)習(xí)常見戰(zhàn)創(chuàng)傷、訓(xùn)練傷等急救常識，提高緊急情況下的應(yīng)急處置能力，達到降低致傷致殘率，提升部隊戰(zhàn)斗力的目標。

2 教育內(nèi)容

按教育等級評定標準劃分的初級、中級、高級3個教育等級進行分類組織教育學(xué)習(xí)，并針對不同個體進行個性化健康教育。

2.1 初級健康教育 重點是對特勤人員健康行為及習(xí)慣養(yǎng)成進行的教育。通過對健康的行為及生活習(xí)慣常識、各種不良生活方式對健康的危害、維護身心健康的方式方法等內(nèi)容的教育學(xué)習(xí)，使特勤人員增強健康意識，養(yǎng)成良好的行為方式和健康習(xí)慣。

2.2 中級健康教育 重點是對特勤人員常見病的保健預(yù)防教育。通過對人體基本生理常識、常用的檢驗檢查指標以及常見病與多發(fā)病的預(yù)防保健等內(nèi)容的教育學(xué)習(xí)，使特勤人員掌握常見病、多發(fā)病預(yù)防保健知識，增強自我預(yù)防和自我保健能力。

2.3 高級健康教育 重點是對特勤人員職業(yè)性疾病的防治及常見急救知識的教育。通過對常見病、多發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)、治療方法以及戰(zhàn)時自救互救等內(nèi)容的教育學(xué)習(xí)，使特勤人員掌握常見病、多發(fā)病的處置方式，增強自我診療和處置能力。

3 實施方法

3.1 教育等級評定 對首次來院療養(yǎng)的特勤人員實行教育等級評定，對再次入院的特勤人員依據(jù)健康教育證書確定教育等級。首次評定采取量化測評的方式進行，即通過對特勤人員完成《健康教育等級評估試題》情況評分，共計40道選擇題，每題2分，原則上得60分以上定為高級教育等級，30～60分定為中級教育等級，30分以下定為初級教育等級。

3.2 組織自學(xué) 特勤人員入院后，科室及時為特勤人員發(fā)放《教學(xué)課件》、《健康教育自學(xué)手冊》及介紹療房電視安裝的健康知識軟件等學(xué)習(xí)資料，鼓勵特勤人員通過自學(xué)形式，對各種健康保健知識進行初步了解，科室工作人員要耐心解答特勤人員自學(xué)過程中請教的問題，個人自學(xué)貫穿于整個療養(yǎng)周期以及療養(yǎng)結(jié)束以后。

3.3 課堂教學(xué) 科室組織健康教育授課，根據(jù)特勤人員入院等級評定情況制定健康教育授講計劃并發(fā)放給特勤人員，授課人由本科室主治醫(yī)師以上人員輪流擔(dān)任，每次30～45 min，授課中穿插集中討論、經(jīng)驗交流及觀看錄像，使講授的課程內(nèi)容豐富，印象深刻。

3.4 示范操作 科室在健康教育過程中，對需要實際操作演示的教育內(nèi)容，如戰(zhàn)傷搬運、心肺復(fù)蘇、應(yīng)急通氣等，由科室主治以上醫(yī)生進行現(xiàn)場示范操作，必要時進行醫(yī)護配合，手把手的對特勤人員進行“一對一”的教育傳授，力求教育更加形象、具體。

3.5 健康教育式查房 健康教育式查房一周一次，主管醫(yī)生查房時對特勤人員進行“一對一”的健康知識教育，針對每位特勤人員具體疾病，從致病因素、病理生理、病情演變、矯治方法、預(yù)后保健、注意事項等方面，以簡要通俗的語言向特勤人員講解分析，耐心細致地解答特勤人員提出的問題。

3.6 氛圍施教 科室利用宣傳欄、板報等形式對健康教育保健知識進行宣教，適時組織參觀養(yǎng)生長廊并進行講解，使特勤人員對教育內(nèi)容印象深刻、耳濡目染獲得健康保健知識。

3.7 教育效果評價 特勤人員出院前，科室組織特勤人員按不同的等級類別進行結(jié)業(yè)健康知識評估考試，科室領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)考試成績結(jié)合特勤人員授課時出勤情況、交談詢問，對療養(yǎng)期間的健康教育效果進行綜合評估和總結(jié)。最后根據(jù)特勤人員健康知識掌握情況以及療養(yǎng)結(jié)束時的考核情況，為每位特勤人員建立健康教育檔案，頒發(fā)初、中、高級健康教育等級證書，特勤人員再次來我院療養(yǎng)時按檔案記載情況及健康教育等級證書劃分健康教育等級，確定等級教育內(nèi)容。

4 討論

特勤人員是軍隊戰(zhàn)斗力的重要組成部分，安排療養(yǎng)是總部采取的做好特勤衛(wèi)勤保障的重要方法之一，對于鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力具有十分重要的意義[3]。如何在療養(yǎng)期間快速有效提升特勤人員健康認知水平成為療養(yǎng)院工作面臨的新挑戰(zhàn)。療養(yǎng)院除了做好常規(guī)體檢、康復(fù)治療等工作外，還需大力開展健康教育和促進工作[4-5]。要充分利用療養(yǎng)、體檢的機會把健康理念、健康行為方式傳授給特勤人員，最大限度地發(fā)揮療養(yǎng)院實施健康教育的優(yōu)勢，幫助特勤人員激發(fā)自身的健康潛能，變被動受教為主動控制和改善自身健康狀態(tài)，促進健康[6]。我院結(jié)合多年來的特勤療養(yǎng)工作，逐步摸索出的這套階梯式健康教育模式有其明顯的優(yōu)勢特點：從大衛(wèi)生觀出發(fā)，針對不同類型、不同層次、不同基礎(chǔ)的特勤人員，通過分級組織、因人施教、逐步提高的方式，采取資料學(xué)習(xí)與集中授課相結(jié)合、個人自學(xué)與專題講解相結(jié)合、臨床查房與健康宣傳相結(jié)合等方法，能在短期內(nèi)著力提升健康教育的質(zhì)量和實效，全面提升特勤人員的健康素養(yǎng)和水平。但這種健康教育模式需要教育對象的主動配合和對健康保健重要性的充分認識。

[1]熊波，柳甜甜，斯銀平.疲勞評定量表在特勤療養(yǎng)中的應(yīng)用構(gòu)想[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：27.

[2]劉新玲，段虹，喬宗林.特勤人員健康管理的現(xiàn)狀與對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(5)：446-447.

[3]席立鎖，張疆.認真貫徹落實法規(guī)制度 推進特勤療養(yǎng)工作又好又快發(fā)展[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，9(3)：131-132.

[4]張啟山.建立飛行員健康干預(yù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(8)：687-688.

[5]張鵬，黃建始，趙麗珍，等.我國開展健康管理服務(wù)的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23(11)：725-727.

[6]周紅梅，周錫芳.做好療養(yǎng)院健康教育的幾點建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14(2)：128-129.

1005-619X(2012)12-1093-02

2012-10-29)