付曉

(濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院，264000)

老年人在療養(yǎng)員中占有很大比例，隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，老年人容易產(chǎn)生各種心理障礙，依目前條件，軀體疾病能夠得到良好的救治，心理狀態(tài)則直接影響老年人的生活質(zhì)量和健康狀況。因此，療養(yǎng)院不但要使老年療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間身體狀況得到改善，還要注重心理療養(yǎng)，改善心理障礙，建立良好的心態(tài)，達(dá)到身心同療。

1 老年療養(yǎng)員的心理特點(diǎn)及心理需求

1.1 老年療養(yǎng)員心理特點(diǎn) 隨著年齡增長(zhǎng)，老年人會(huì)出現(xiàn)視力明顯減退、聽力下降、記憶力下降、思維遲緩等生理減退的表現(xiàn)[1]。離退休以后，社會(huì)角色發(fā)生了變化，社會(huì)地位和收入降低，隨之帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為自卑、壓抑、消沉、郁悶、煩躁等；由于權(quán)勢(shì)的失落而引發(fā)自卑感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致孤獨(dú)和苦楚；由于身體健康問題和經(jīng)濟(jì)收入問題引發(fā)不安全感、焦慮感；由于參過戰(zhàn)、立過功，對(duì)人民和國(guó)家有很大的貢獻(xiàn)，而產(chǎn)生心理上的榮譽(yù)感、優(yōu)越感、成就感；對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，依戀已有的習(xí)慣，懷舊、守舊而產(chǎn)生落伍感、無用感等等[2]。

1.2 老年療養(yǎng)員的心理需求 老年人來到療養(yǎng)院首先產(chǎn)生的是想熟悉環(huán)境的心理需求，希望能盡快熟悉療養(yǎng)院的自然環(huán)境、療養(yǎng)科室的醫(yī)療環(huán)境及了解醫(yī)療設(shè)備情況。進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生疾病矯治的心理需求，希望在療養(yǎng)期間軀體疾病會(huì)有所好轉(zhuǎn)，健康狀況得到進(jìn)一步的改善，迫切地希望健康長(zhǎng)壽。在療養(yǎng)期間還會(huì)有被尊重的心理需求、文體活動(dòng)的需求、交友的需求、愉悅的需求等等[3]。

2 老年人心理療養(yǎng)對(duì)策

2.1 為療養(yǎng)員創(chuàng)造良好、愉快的療養(yǎng)氛圍 老年療養(yǎng)員出現(xiàn)焦慮，很多是因?yàn)殡x開了自己所熟悉的生活環(huán)境，特別是入院后，面對(duì)陌生環(huán)境，離開了親人和老朋友的關(guān)懷、體貼，不能進(jìn)行自己熟悉的業(yè)余愛好和社會(huì)勞動(dòng)，如果再受到疾病的煎熬，就更容易出現(xiàn)焦慮情緒。我們醫(yī)護(hù)人員在與療養(yǎng)員的接觸中，要盡量減少能夠引起療養(yǎng)員焦慮的心理刺激，如對(duì)新入院的老年療養(yǎng)員，主動(dòng)幫助他們盡快熟悉新環(huán)境；運(yùn)用安慰、鼓勵(lì)、解釋、疏導(dǎo)等方法，幫助病人建立信心；利用歡迎儀式、建立興趣小組等方式使老年療養(yǎng)員之間相互熟悉，消除隔閡，避免誤解，消除焦慮與恐懼心理，使老年人在療養(yǎng)院感受到溫暖、友愛的愉快氛圍。

2.2 為療養(yǎng)員消除有礙健康的負(fù)性情緒 影響老年人健康的負(fù)性情緒主要有焦慮、緊張、抑郁、自卑等。引起老年人焦慮、緊張情緒最重要的因素是對(duì)疾病或自身健康狀況的擔(dān)憂，要使老年人正確地對(duì)待身體的變化，定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療，不能抱有僥幸心理，麻痹大意，自欺欺人，延誤治療，也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，認(rèn)識(shí)到生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真快樂地過好每一天。加強(qiáng)科普宣傳，針對(duì)療養(yǎng)員擔(dān)心疾病的預(yù)后這一心理特點(diǎn)，我們要耐心講解相關(guān)疾病的防治知識(shí)，使他們掌握疾病的規(guī)律，懂得如何適應(yīng)疾病，如何在生活中盡量避免和控制各種誘發(fā)因素，一旦疾病發(fā)作如何急救，以便更科學(xué)、合理地安排好生活。療養(yǎng)期間生活節(jié)奏要根據(jù)老年人特點(diǎn)適當(dāng)放慢，要根據(jù)病情安排做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如戶外散步、看電視、看報(bào)紙、下棋、聽音樂等活動(dòng)，以調(diào)節(jié)和改善情緒和精神狀態(tài)，有利于疾病的早日康復(fù)。在組織景觀治療和體育鍛煉時(shí)要合理安排，放慢節(jié)奏，避免過度勞累。

老年療養(yǎng)員由于腦組織萎縮、腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降、記憶力減退、敏感、多疑、愛嘮叨、對(duì)人不信任、斤斤計(jì)較等[4]，對(duì)老年人的健忘和嘮叨我們要給予諒解，不可奚落和譏諷。離退休療養(yǎng)員有極強(qiáng)的自尊心，工作人員必須掌握老年療養(yǎng)員這一心理特點(diǎn)，主動(dòng)與他們打招呼，根據(jù)其以前的職業(yè)和崗位給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼，不能直呼其名，更不能呼叫床號(hào)。平時(shí)除了要尊重老年人外，對(duì)待在職療養(yǎng)員和離退休療養(yǎng)員要一視同仁，對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)和普通群眾一樣看待，使他們沒有受冷落的感覺。和療養(yǎng)員交談時(shí)，言行要有禮貌，舉止要文雅大方，語言要熱情親切，幫助他們克服自卑心理，減少抑郁情緒，避免憤怒情緒，積極配合療養(yǎng)[5]。

2.3 對(duì)老年療養(yǎng)員進(jìn)行心理健康教育，開展心理團(tuán)體訓(xùn)練 根據(jù)療養(yǎng)員的實(shí)際情況開展心理健康教育，定期安排心理衛(wèi)生及保健知識(shí)講座，宣傳、解釋衰老程度的差異性，普及心理健康知識(shí)，使老年人掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及自我心理調(diào)試方法，增強(qiáng)心理抵抗力，保持樂觀愉快的心理狀態(tài)，消除悲觀和消極情緒。根據(jù)老年人個(gè)人特點(diǎn)制定個(gè)性化的心理輔導(dǎo)計(jì)劃，有針對(duì)性地解決心理障礙。在療養(yǎng)期間可根據(jù)老年人身體狀況組織安全的、力所能及的心理團(tuán)體訓(xùn)練，如：“體驗(yàn)放松”讓老年療養(yǎng)員集體體驗(yàn)放松的感覺，掌握自我放松的要領(lǐng)和技巧；在“盲人的旅行”活動(dòng)中，通過“盲人”與“拐棍”角色的體驗(yàn)，讓老人理解自助與他助同等重要，感受信任與被信任、愛與被愛的幸福與快樂；在“尋找歸屬”活動(dòng)中，不用語言交流，通過肢體語言找到與自己屬相相同的人，讓老年人從了解自己開始，逐漸關(guān)注同伴，最后融入團(tuán)體，體驗(yàn)歸屬感；在“最佳配圖”活動(dòng)中，使老人學(xué)會(huì)“不妨聽聽別人的意見”，在認(rèn)真聽取別人意見的同時(shí)改善自己，避免鉆“牛角尖”。通過多種多樣的心理訓(xùn)練小游戲可使老年療養(yǎng)員了解自身的心理缺陷，掌握調(diào)整心態(tài)的方法，逐步改變自己，維護(hù)心理健康，最終擁有健康心理。

總之，老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期。應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的溝通，及時(shí)治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度，使之愉快地度過晚年。研究老年療養(yǎng)員的心理特征并有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)性化心理療養(yǎng)治療，使老年療養(yǎng)員掌握自我心理調(diào)試的方法，對(duì)維護(hù)老年人心理健康及提高老年療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量均具有重要意義。

[1]郭念峰.心理咨詢師培訓(xùn)教材[M].北京：民族出版社，2000：241-248.

[2]張春生.現(xiàn)代心理學(xué)[M].上海：上海人民出版社，1997：553-554.

[3]沈澄，杜筱麗.軍隊(duì)老年療養(yǎng)員心理需求探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(6)：336-337.

[4]衛(wèi)小媛，牛丁嵐.老年人的健康干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志，2005，11(3)：277.

[5]李洪瑞，馬峰.療養(yǎng)護(hù)理實(shí)務(wù)全書[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：37-39.