方利平

(婺源縣婺源中學醫(yī)務室，江西 婺源333200)

畢業(yè)班任職女教師生殖健康調(diào)查分析

方利平

(婺源縣婺源中學醫(yī)務室，江西 婺源333200)

畢業(yè)班女教師；生殖健康；干預措施

生殖健康 (Reproductive health)是20世紀末世界衛(wèi)生組織提出的全球行動綱領,特別強調(diào)以婦女為中心的生殖健康[1]。生殖健康不僅僅是生殖過程沒有疾病和失調(diào),而且是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài),并在此狀態(tài)下完成生殖過程[2]。生殖道感染(RTI)是嚴重威脅人類尤其是婦女身心健康的常見疾病之一，在計劃生育“優(yōu)生優(yōu)育”政策的號召下，婦女的生殖健康受到了人們的廣泛關(guān)注。畢業(yè)班任職育齡女教師作為當中的一個特殊群體，她們的生殖健康狀況更直接影響其工作效率甚至影響畢業(yè)班學生的學習及心理健康。因此，充分了解育齡女教師生殖健康狀況并進行及時有效的干預，十分必要。本文選取2010年3月至2010年12月該地區(qū)136名任職畢業(yè)班育齡女教師及普通班級女教師136名進行生殖健康普查和比較，調(diào)查分析其生殖健康狀況，探討其影響因素及干預措施?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2010年3月至2010年12月該縣畢業(yè)班任職女教師136名，其中高三組57名，初三組79名。年齡20～53歲，平均33.5歲，其中<30歲 29 名(21.3%)，30～45 歲 87 名(64.0%)，45 歲以上20名 (14.7%)；136名畢業(yè)班任職育齡女教師中有過性行為131名 (96.3%)，有過生育或人流史109名(82.9%)。對照組普通級女教師136名，在普通班級和不同年齡段中隨機抽取，年齡分布與調(diào)查組相近，均有過性行為。

1.2 檢查方法 利用醫(yī)保體檢時機，女教師統(tǒng)一發(fā)放體檢表并由老師帶體檢表在縣人民醫(yī)院或縣婦幼保健院進行健康體檢。采用常規(guī)女性生殖系統(tǒng)檢查的方法,檢查項目有一般婦科檢查項目、白帶涂片及宮頸刮片檢查、乳房觸診、乳房紅外線掃描、盆腔B超等檢查了解子宮、附件及乳房病變。將體檢結(jié)果復印一份統(tǒng)一歸教育局存放，建立健康檔案。

1.3 統(tǒng)計學處理 用SPSS11.0統(tǒng)計學的分析軟件對原始數(shù)據(jù)進行整理、計算機錄入和統(tǒng)計分析。以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女教師常見婦科病分布情況，見表1。

表1 兩組女教職工常見婦科疾病分布[n(%)]

2.2 畢業(yè)班女教師陰道炎的患病率為 31.6%;主要發(fā)生在30～45歲年齡段。 其中一般性陰道炎患病率為 20.7%,滴蟲性陰道炎患病率為 1.8%,霉菌性陰道炎為8.2%,其他陰道炎癥為0.9%。

2.3 畢業(yè)班女教師乳腺增生或腫塊的患病率為19.8%，雙側(cè)增生的有10.7%，一側(cè)增生的有7.2%，經(jīng)手術(shù)后病理確診為纖維腺瘤的有1.9%。

2.4 痛經(jīng)多為繼發(fā)性的，而繼發(fā)性痛經(jīng)是因盆腔器質(zhì)性疾病導致的痛經(jīng)，多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。

3 討論

表1所示畢業(yè)班任職女教師的生殖道感染率(47.8%)比普通班(35.3%)高，高于鄺向蘭[3]報道的(38.17%)，低于宛建華等[4]報道的(51.21%)。 生殖道感染患病率與其工作環(huán)境、生活條件及方式、腦力和體力勞動負荷、工作體位均有關(guān)。畢業(yè)班女教師因競爭激烈，工作壓力大長期坐位、活動少、盆腔容易充血,使局部抵抗力下降,酸堿平衡容易破壞,又以腦力勞動為主,精神較緊張容易造成內(nèi)分泌紊亂,是造成她們生殖道感染患病率高于其他女教師的原因。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病，多發(fā)于30～50歲女性。表1示畢業(yè)班女教師乳腺增生及腫塊的患病率(19.8%)高于普通班女教師(14.0%)。主要由于畢業(yè)班女教師在學校教育特別是基礎教育仍然受“應試教育”體制的影響，升學率、優(yōu)生率及學校采用的“末位淘汰制”等壓力下，使不少女教師長期在疲憊中超負荷勞作，會產(chǎn)生精神緊張、情緒激動等不良精神因素，平時經(jīng)常熬夜、睡眠不足等是造成乳腺增生高發(fā)的原因。

由上可知,我縣畢業(yè)班任職女教師的生殖健康不容樂觀,生殖系統(tǒng)疾病的檢出率較高,我縣大多數(shù)女教師已婚已育，她們承受著社會與家庭的雙重壓力，平時又不注意自我調(diào)節(jié)情緒和釋放壓力，自我保健意識較差，不注意定期檢查身體。當然還有部分女教師飲食存在一定誤區(qū)，認為“吃好多補”就行，不少會人濫用含激素的滋補品，喜歡高脂飲食，平時缺乏體育鍛煉。

針對此次檢查結(jié)果,在今后的工作中,校醫(yī)要配合婦幼保健等機構(gòu)加大健康教育的力度,使廣大女教師掌握必要的生殖保健健康知識,提高她們的生殖健康自我保健意識和技能,以進一步提高女教師的生殖健康水平;并且定期進行生殖系統(tǒng)的健康體檢,爭取對潛在隱患早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。建議女教師們平時要加強體育鍛煉,提高身體素質(zhì),注意勞逸結(jié)合,主動做好心理調(diào)適，平衡好工作與家庭生活的關(guān)系。社會在關(guān)注學生問題的同時也應關(guān)注女教師的教師的身心健康，給女教師更多的理解與幫助，使女教師真正成為教育陣線一道亮麗的風景。

[1]華嘉增.為人人享有生殖健康的目標而奮斗[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(1):1.

[2]華嘉增.婦女保健新編[M].第2版.上海:復旦大學出版社,2005:77.

[3]鄺向蘭.農(nóng)村育齡婦女生殖道感染現(xiàn)狀分析[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(25)：231.

[4]宛建華,方慶霞.西紅門鎮(zhèn)農(nóng)村已婚婦女生殖道感染現(xiàn)狀分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(19):118.

R173,R181.3+7

B

1674-1129(2012)05-0502-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.036