先天性心臟病:室間隔缺損，卵圓孔未閉

竇性心律;ST改變;先天性心臟病

【臨床資料】 患者，男，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年余入院。

【心臟?？茩z查】 心前區(qū)稍隆起，心尖搏動點(diǎn)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5 cm處，未見抬舉樣沖動?？捎|及震顫。心率110次/min，律齊，P2增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，周圍血管征陰性。雙側(cè)足背、橈動脈搏動正常;未見杵狀指趾。

【心臟超聲】 先天性心臟病:室間隔缺損，左向右分流。

【術(shù)前診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損。

【術(shù)后診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損，卵圓孔未閉。

【手術(shù)】 心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)、卵圓孔未閉縫合術(shù)。

【出院診斷】 先天性心臟病:室間隔缺損，卵圓孔未閉。

【心電圖分析】 心電圖描記于心臟術(shù)后第1周，竇性心動過速，心率136次/min。PR間期120 ms，QT 間期 308 ms，QTc 417 ms，QRS 時限 82 ms，QRS電軸 －5°。aVR導(dǎo)聯(lián)R=0.9 mV，V1導(dǎo)聯(lián)呈 rsR'型，V5導(dǎo)聯(lián) R+S=7.3 mV，Ⅰ、aVL、V6導(dǎo)聯(lián) ST 段下降0.05 ～0.10 mV，V1～V3導(dǎo)聯(lián) ST 抬高0.10 ～0.25 mV。

【心電圖診斷】 竇性心律;V5導(dǎo)聯(lián)RS振幅增大;ST段改變。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0153-01

(摘自中網(wǎng)心電信息中心)