解其華，付守忠

(江蘇省南通市第三人民醫(yī)院介入科，江蘇南通 226006）

復(fù)方牛胎肝提取物對肝癌患者肝功能的影響

解其華，付守忠

(江蘇省南通市第三人民醫(yī)院介入科，江蘇南通 226006）

目的:探討復(fù)方牛胎肝提取物對肝癌患者肝功能的影響。方法:40例早期肝癌患者隨機(jī)分為對照組20例和治療組20例兩組均用復(fù)方甘草酸苷、苦參堿護(hù)肝治療，治療組加用復(fù)方牛胎肝提取物片口服，療程均為30天。結(jié)果:治療組肝功能及臨床癥狀較對照組改善明顯(P＜0.01，P＜0.05)。結(jié)論:復(fù)方牛胎肝提取物能顯著改善肝癌患者肝功能及臨床癥狀。

原發(fā)性肝癌;復(fù)方牛胎肝提取物;肝功能;臨床療效

肝癌介入治療可使腫瘤體積縮小，從而獲得手術(shù)機(jī)會或延緩腫瘤生長，延長生存期，提高生存質(zhì)量。然而，肝癌介入治療對患者肝臟功能要求較高。我們用復(fù)方牛胎肝提取物片治療肝癌20例，肝功能明顯改善，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共40例，均為2010年3月至2012年6月收治的早期肝癌患者，肝功能ChildA－B級。符合中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)［1］。近半年內(nèi)未使用人血白蛋白及血漿等血液制品。隨機(jī)分為治療組和對照組各20例。治療組男15例，女5例;年齡27～65歲，平均51.2歲;病程1～7月，平均3.5月。對照組男13例，女7例;年齡40～75歲，平均54.4歲;病程1～8月，平均4月。兩組一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

兩組均用復(fù)方甘草酸苷120mg、苦參堿150mg靜脈滴注。

治療組另用復(fù)方牛胎肝提取物片(安琺特，黑龍江江世藥業(yè)有限公司生產(chǎn))80mg，每天3次口服。

兩組治療期間合理飲食，注意休息，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。療程均為30天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。顯效:主要癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。有效:主要癥狀明顯改善或消失，肝功能指標(biāo)改善50%以上。無效:主要癥狀無明顯改善，肝功能指標(biāo)未達(dá)到50%。

統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，定性資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，定量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后肝功指標(biāo)見表1。

表1 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

組別 時(shí)間 ALT(U/L) AST(U/L) TBIL(μmol/L) ALB(g/L)治療組 治療前208.4 ±90.3 152.3 ±44.8 39.2 ±8.4 29.7 ±5.2治療后 42.3 ±14.5△△ 38.9 ±17.6△△ 19.8 ±8.7△△ 36.4 ±3.2△

注:與對照組治療后比較，△P ＜0.05、△△P ＜0.01。

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例(%)

兩組治療過程中未見明顯不良反應(yīng)，治療期間及停藥后復(fù)查三大常規(guī)及腎功能未見明顯異常。

5 討論

復(fù)方牛胎肝提取物含干擾素、肝細(xì)胞生長素、成纖維細(xì)胞生長因子、胰島素樣生長因子－1、維生素B12、肌醇等多種物質(zhì)。臨床上用于急、慢性肝炎等的輔助治療，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明復(fù)方牛胎肝提取物對肝組織損傷具有一定保護(hù)作用，可抑制星狀細(xì)胞活化、減少細(xì)胞外基質(zhì)合成、刺激肝細(xì)胞再生、促進(jìn)白蛋白合成及肝細(xì)胞再生。此外，還可通過胰島素樣生長因子－1、肝細(xì)胞生長素等的協(xié)同作用，啟動(dòng)肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及核糖體，增加白蛋白和載脂蛋白的合成與分泌，保護(hù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝功能［3］。

觀察發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)肝基礎(chǔ)上加用復(fù)方牛胎肝提取物片治療后臨床癥狀、ALT、AST、TBIL均有不同程度改善，ALB含量較治療前升高，表明復(fù)方牛胎肝提取物具有明顯的改善肝臟功能、減輕肝細(xì)胞損傷的作用。因此，復(fù)方牛胎肝提取物對提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，減少介入術(shù)后肝功能損害及并發(fā)癥發(fā)生有臨床意義。

［1］中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會.原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華肝臟病雜志，2000，8(3):135.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:29－31.

［3］蔡衛(wèi)明，陶君，張彬彬，董鳳芹，劉榮華.復(fù)方牛胎肝提取物片抗肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華肝臟病雜志，2004，12(8):499.

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