王皓岑，吳覺(jué)敏，章雅青，胡韻

（上海交通大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，上海200025）

上海交通大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力的追蹤調(diào)查

王皓岑，吳覺(jué)敏，章雅青，胡韻

（上海交通大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，上海200025）

目的追蹤調(diào)查上海交通大學(xué)四年制護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力的現(xiàn)狀，分析管理者他評(píng)與畢業(yè)生自評(píng)之間的差異，為提高畢業(yè)生臨床能力、深化和完善教學(xué)改革指明方向。方法對(duì)2006～2010屆97名護(hù)理本科四年制畢業(yè)生及其相應(yīng)的85名主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括畢業(yè)生一般資料問(wèn)卷、畢業(yè)生臨床能力的自評(píng)問(wèn)卷及他評(píng)問(wèn)卷。結(jié)果護(hù)理本科畢業(yè)生臨床溝通能力、臨床教學(xué)能力、職業(yè)心理素質(zhì)各維度評(píng)分及其總分的他評(píng)得分高于自評(píng)（P＜0.05）；參與科研的畢業(yè)生臨床能力的他評(píng)總分及各維度得分（除臨床管理能力）高于未參與科研者（P＜0.05）；無(wú)離職意向的畢業(yè)生護(hù)理科研能力自評(píng)得分高于有意向者（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力達(dá)到了學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)，并得到了用人單位認(rèn)可；畢業(yè)生參與護(hù)理科研有助于臨床能力提升，應(yīng)不斷加強(qiáng)學(xué)生科研和教學(xué)能力的培養(yǎng)，以滿(mǎn)足臨床對(duì)本科護(hù)理人才的期望。

畢業(yè)生；護(hù)理；臨床能力；追蹤調(diào)查

畢業(yè)生作為教育的最終“產(chǎn)品”，是教學(xué)質(zhì)量的重要衡量指標(biāo)。因高校對(duì)學(xué)生的影響是綜合的、長(zhǎng)期的，畢業(yè)生的“使用質(zhì)量”更能反映教學(xué)的實(shí)際效果，以檢驗(yàn)學(xué)生質(zhì)量是否與社會(huì)期望存在差距［1］。根據(jù)我國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院于2002年開(kāi)始實(shí)施“以人為中心，前后期整合”的四年制教學(xué)改革。在“兩種學(xué)制和教學(xué)模式護(hù)理本科生臨床綜合能力比較”［2］的基礎(chǔ)上，為更客觀地評(píng)估遠(yuǎn)期教學(xué)改革成果，本研究對(duì)教改后5屆已畢業(yè)1年以上的學(xué)生進(jìn)行了追蹤調(diào)查，通過(guò)了解四年制畢業(yè)生的臨床能力情況，分析畢業(yè)生自評(píng)與管理者他評(píng)之間存在的差異，以期發(fā)現(xiàn)目前學(xué)生培養(yǎng)的薄弱點(diǎn)，為深化和完善教學(xué)改革指明方向。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 目的性抽樣選取上海市9所三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士（2006～2010屆上海交通大學(xué)四年制護(hù)理本科畢業(yè)生）97名及其相應(yīng)的主管領(lǐng)導(dǎo)（護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)）85名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料問(wèn)卷：包括畢業(yè)生和管理者的一般情況；畢業(yè)生科研參與、獲表彰情況和離職意向；畢業(yè)生本人和管理者對(duì)畢業(yè)生今后工作的發(fā)展期望。（2）畢業(yè)生臨床能力自評(píng)問(wèn)卷：使用周厚秀等［3］研制的《護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)表》，包括臨床處置能力、護(hù)理溝通能力、健康教育能力、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力、臨床管理能力和職業(yè)心理素質(zhì)等7個(gè)維度，共39項(xiàng)指標(biāo)。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，讓畢業(yè)生對(duì)自己的各項(xiàng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，從“很不滿(mǎn)意”到“很滿(mǎn)意”分別計(jì)1～5分。本研究預(yù)試驗(yàn)測(cè)得其Cronbachα系數(shù)為0.908，各維度Cronbachα系數(shù)為0.673～0.912。（3）畢業(yè)生臨床能力他評(píng)問(wèn)卷：由管理者填寫(xiě)，內(nèi)容與自評(píng)問(wèn)卷相同，其預(yù)試驗(yàn)Cronbachα系數(shù)為0.942，各維度Cronbach α系數(shù)為0.817～0.970。

1.2.2 調(diào)查的實(shí)施 2011年1－3月，根據(jù)畢業(yè)生的就業(yè)信息，在征得醫(yī)院同意后，聯(lián)系本人和所在科室的管理者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷由研究者本人發(fā)放和回收，實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷272份，畢業(yè)生和主管領(lǐng)導(dǎo)各136份，回收問(wèn)卷224份，回收率為82.35%；85名管理者對(duì)97名畢業(yè)生進(jìn)行了他評(píng)，得到97對(duì)自評(píng)和他評(píng)問(wèn)卷，配對(duì)有效率為86.61%（規(guī)律作答、有漏項(xiàng)缺項(xiàng)或不配對(duì)者視為無(wú)效問(wèn)卷）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 畢業(yè)生 女生77名（79.4%），男生20名（20.6%）；2006屆20名（20.6%），2007屆21名（21.6%），2008屆21名（21.6%），2009屆13名（13.4%），2010屆22名（22.7%）；護(hù)士30名（30.9%），護(hù)師67名（69.1%）；其中18名（18.6%）擔(dān)任臨床帶教。

2.1.2 管理者 科護(hù)士長(zhǎng)2名（2.4%），護(hù)士長(zhǎng)83名（97.6%）；均為女性；護(hù)齡6～32年，平均（17.7±6.55）年；職稱(chēng)：護(hù)師30名（35.3%），主管護(hù)師48名（56.5%），副主任護(hù)師7名（8.2%）；學(xué)歷：大專(zhuān)29名（34.1%），本科55名（64.7%），碩士1名（1.2%）。

2.2 畢業(yè)生科研參與和受表彰情況

2.2.1 科研參與情況 53名（54.6%）參與過(guò)護(hù)理課題研究和（或）論文撰寫(xiě)。30名（30.9%）參與過(guò)1項(xiàng)及以上課題，其中14名（14.4%）擔(dān)任過(guò)課題主要負(fù)責(zé)人；46名（47.4%）參與過(guò)論文撰寫(xiě)，發(fā)表文章49篇，有41篇收錄于核心期刊，其中24名（24.7%）以第一作者發(fā)表論文37篇。

2.2.2 表彰情況 3名獲院級(jí)表彰1次，5名獲院級(jí)表彰2次，1名獲市級(jí)表彰2次。

2.3 畢業(yè)生離職意向和工作發(fā)展期望

2.3.1 畢業(yè)生離職意向 70名（72.2%）目前沒(méi)有離職意向，27名（27.8%）有離職意向。

2.3.2 畢業(yè)生工作發(fā)展期望 畢業(yè)生以希望成為專(zhuān)科護(hù)士者居多，管理者則以期望護(hù)理本科生能擔(dān)當(dāng)臨床科研骨干這一角色者居多，見(jiàn)表1。

表1 畢業(yè)生和管理者對(duì)畢業(yè)生的工作發(fā)展期望［n（%）］

2.4 畢業(yè)生臨床能力自評(píng)與他評(píng)的配對(duì)比較 畢業(yè)生臨床能力自評(píng)和他評(píng)得分均在3分以上；且臨床溝通能力、臨床教學(xué)能力、職業(yè)心理素質(zhì)和總分的他評(píng)得分高于自評(píng)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 畢業(yè)生臨床能力他評(píng)和自評(píng)的配對(duì)比較（n＝97，±s）

表2 畢業(yè)生臨床能力他評(píng)和自評(píng)的配對(duì)比較（n＝97，±s）

總分 4.02±0.52 3.86±0.42 2.500 0.014臨床處置能力 3.94±0.55 3.89±0.50 ＜0.001 0.454臨床溝通能力 4.13±0.52 3.96±0.51 2.350 0.021健康教育能力 3.84±0.69 3.80±0.55 0.522 0.603護(hù)理科研能力 3.85±0.72 3.70±0.66 1.564 0.121臨床教學(xué)能力 4.13±0.67 3.68±0.68 4.729 ＜0.001臨床管理能力 4.13±0.69 4.10±0.42 0.446 0.657職業(yè)心理素質(zhì) 4.15±0.63 3.91±0.59 2.869 0.005

2.5 有無(wú)參與科研的畢業(yè)生臨床能力的比較 在他評(píng)中，參與科研者除臨床管理能力以外，其余各維度得分及總分均高于未參與科研者（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 有無(wú)參與科研的畢業(yè)生臨床能力的比較（±s）

表3 有無(wú)參與科研的畢業(yè)生臨床能力的比較（±s）

項(xiàng) 目參與科研者（n＝53）未參與科研者（n＝44） tP參與科研者（n＝53）未參與科研者（n＝44） tP總分 4.20±0.41 3.81±0.56 3.973 ＜0.001 3.92±0.41 3.64±0.43 1.087 0.280臨床處置能力 4.05±0.48 3.80±0.60 2.262 0.026 3.99±0.47 3.76±0.51 2.310 0.023臨床溝通能力 4.26±0.44 3.97±0.57 2.801 0.006 4.08±0.46 3.82±0.54 2.530 0.013健康教育能力 4.03±0.59 3.62±0.74 2.979 0.004 3.94±0.54 3.63±0.53 2.835 0.006護(hù)理科研能力 4.11±0.60 3.52±0.74 4.352 ＜0.001 3.76±0.66 3.61±0.66 1.113 0.268臨床教學(xué)能力 4.31±0.56 3.91±0.73 3.068 0.003 3.71±0.71 3.65±0.64 0.431 0.667臨床管理能力 4.25±0.61 3.99±0.75 1.875 0.064 4.10±0.41 4.09±0.43 0.114 0.910職業(yè)心理素質(zhì) 4.30±0.53 3.98±0.69 2.617 0.010 3.92±0.63 3.91±0.55 0.083 0.934

2.6 有無(wú)離職意向的畢業(yè)生臨床能力的比較 在自評(píng)中，無(wú)離職意向畢業(yè)生護(hù)理科研能力得分高于有意向者（P＜0.05）；在他評(píng)中，兩組之間的各維度得分及總分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。

3 討論

3.1 畢業(yè)生臨床能力的總體評(píng)價(jià)得到了用人單位的認(rèn)可 在“五年制改四年制”的教學(xué)改革中，護(hù)理學(xué)院明確了“以社會(huì)需求為導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)方向，在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整。此次改革從根本上改變了以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科設(shè)置體系，強(qiáng)調(diào)人的整體性，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，增強(qiáng)了各學(xué)科間的聯(lián)系，確立了以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護(hù)理課程，逐步完善了護(hù)理學(xué)核心課程，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)；實(shí)施了“網(wǎng)狀交互上升”的教學(xué)模式，搭建了四大“交互”教學(xué)平臺(tái)，強(qiáng)化了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及知識(shí)建構(gòu)能力［4］。為避免單純自評(píng)或他評(píng)所造成的偏差，本調(diào)查采用他評(píng)與自評(píng)相結(jié)合的方式，進(jìn)行他評(píng)的管理者均具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)，自評(píng)畢業(yè)生已工作1年及以上，因此本調(diào)查結(jié)果具有較強(qiáng)的真實(shí)性、客觀性和科學(xué)性。

結(jié)果顯示，5屆畢業(yè)生的臨床能力及各維度得分均較滿(mǎn)意，其中54.6%的畢業(yè)生參與過(guò)科研活動(dòng)，24人（24.7%）以第一作者發(fā)表論文37篇，且已有多名畢業(yè)生得到了醫(yī)院的表彰?？梢?jiàn)，四年制畢業(yè)生可以較好地勝任臨床工作，具備一定的科研意識(shí)和能力，達(dá)到了學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)，得到了用人單位的認(rèn)可，能基本滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展及臨床對(duì)高等護(hù)理人才的要求。學(xué)院通過(guò)“五年制改四年制”的教學(xué)改革，在學(xué)生人文精神、教育、科研和臨床實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)卓有成效，為我國(guó)高等護(hù)理教育四年制教學(xué)改革提供了科學(xué)依據(jù)。

3.2 畢業(yè)生臨床能力的他評(píng)和自評(píng)比較

3.2.1 管理者對(duì)畢業(yè)生的臨床能力給予了充分的肯定 本調(diào)查顯示，管理者他評(píng)在總分及臨床溝通能力、臨床教學(xué)能力和職業(yè)心理素質(zhì)3個(gè)維度上顯著高于畢業(yè)學(xué)生自評(píng)（P＜0.05）。分析原因：（1）與學(xué)院課程體系和教學(xué)方法有關(guān)。教改時(shí)，學(xué)院根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)需求對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重組，將護(hù)理教育、管理和科研等納入了護(hù)理學(xué)核心課程［2］。在“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育理念下，安排學(xué)生自學(xué)討論、試講授課，鼓勵(lì)其嘗試參與實(shí)習(xí)小講課和護(hù)理查房，通過(guò)PBL教學(xué)、情景模擬等教學(xué)方法，不僅培養(yǎng)了學(xué)生講授和操作示范的教學(xué)能力，更為學(xué)生提供了互相協(xié)作、主動(dòng)交往的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的教學(xué)、溝通能力。（2）與學(xué)生成長(zhǎng)時(shí)代和學(xué)院教學(xué)模式有關(guān)。畢業(yè)生大多出生于80年代后，信息科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，使其具備了較強(qiáng)的求知欲和接受、消化新事物的能力，但由于多為獨(dú)生子女，難免意志力較薄弱，對(duì)護(hù)理工作易產(chǎn)生為難情緒。教改后，學(xué)院不但增加了人文課程的比例，還通過(guò)基礎(chǔ)課程與臨床課程“交互”、理論授課與臨床實(shí)踐“交互”，讓學(xué)生早期接觸護(hù)理，并開(kāi)設(shè)了職業(yè)規(guī)劃課程，積極促進(jìn)國(guó)際交流，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家講課，讓學(xué)生看到了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景，使其對(duì)專(zhuān)業(yè)角色的理解更加深刻，增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)信心，提升了職業(yè)心理素質(zhì)。（3）與醫(yī)院管理者的期望及繼續(xù)教育培養(yǎng)有關(guān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，護(hù)理管理者愈來(lái)愈重視教學(xué)和科研，高學(xué)歷護(hù)士群體已逐漸體現(xiàn)出其綜合優(yōu)勢(shì)。本次被調(diào)查的管理者最希望本科護(hù)士擔(dān)任科研骨干和臨床帶教，可見(jiàn)，管理者在使用本科畢業(yè)生的過(guò)程中，也繼續(xù)培養(yǎng)和發(fā)揮了本科畢業(yè)生這方面的潛能，使其教學(xué)和科研能力得到了進(jìn)一步提升。

3.2.2 畢業(yè)生的自評(píng)及期望符合護(hù)理學(xué)科的發(fā)展自我評(píng)價(jià)的過(guò)程是主體從自身需要出發(fā)來(lái)看待作為客體的主體屬性的過(guò)程［5］。畢業(yè)生自評(píng)總分為3.86分，呈中等偏上水平，但與他評(píng)相比較低；其中最低的是臨床教學(xué)能力和護(hù)理科研能力。究其原因，可能主要與護(hù)理學(xué)科發(fā)展和畢業(yè)生自身要求較高有關(guān)。目前，護(hù)理學(xué)已被正式列為一級(jí)學(xué)科，且近年來(lái)國(guó)內(nèi)逐漸出現(xiàn)了各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)士，護(hù)士角色定位愈加清晰，發(fā)展前景愈加廣闊，加上學(xué)校的宣傳引導(dǎo)，使畢業(yè)生的工作期望已不再限于管理者、教育者，開(kāi)始將注意力轉(zhuǎn)向了臨床，希望發(fā)展為專(zhuān)科護(hù)士的選擇率居首位，達(dá)到了60.82%。面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，畢業(yè)生并未滿(mǎn)足于現(xiàn)狀，意識(shí)到要成為具有發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)專(zhuān)科人才，就必須繼續(xù)加強(qiáng)各方面的臨床能力，尤其需要扎實(shí)的教學(xué)和科研能力，緊跟學(xué)科發(fā)展，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占得優(yōu)勢(shì)。因此，管理者應(yīng)關(guān)注本科護(hù)士的能力提升需求，加大繼續(xù)教育力度；通過(guò)開(kāi)展各種護(hù)、教、研活動(dòng)，充分鍛煉和展示護(hù)士的個(gè)人能力。對(duì)學(xué)院來(lái)講，學(xué)生的能力培養(yǎng)應(yīng)滿(mǎn)足其今后職業(yè)發(fā)展的需要［6］，一是充分發(fā)揮學(xué)校專(zhuān)職教師與臨床護(hù)理教師的“交互”作用［4］，讓更多的臨床教師和管理者參與本科生培養(yǎng)計(jì)劃的研討，使教學(xué)與實(shí)際工作達(dá)到“零距離”；二是做好畢業(yè)生的追蹤調(diào)查，分析和找出畢業(yè)生的優(yōu)勢(shì)與不足，將反饋信息作為制定和改進(jìn)人才培養(yǎng)方案的科學(xué)依據(jù)，不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量。

3.2.3 畢業(yè)生參與護(hù)理科研有助于提升臨床能力由于目前我國(guó)的護(hù)理研究生培養(yǎng)規(guī)模相對(duì)較小，本科護(hù)生依然是護(hù)理科研的中堅(jiān)力量。調(diào)查結(jié)果顯示，參與護(hù)理科研的畢業(yè)生，除管理能力外，其他維度的他評(píng)得分及總分明顯高于未參與科研者。分析原因可能是：（1）科研是一個(gè)主動(dòng)探索的過(guò)程，需要勤于實(shí)踐、敏于觀察思考。這個(gè)過(guò)程能促使科研者主動(dòng)擴(kuò)充知識(shí)，關(guān)心學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，積極參與在職學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等［7］，從而在科研過(guò)程中進(jìn)一步提升了自身的臨床能力水平；（2）除必要的科研技巧外，科研者良好的臨床處置能力、溝通能力、教育教學(xué)能力、管理能力和職業(yè)心理素質(zhì)等臨床能力，為其科研的順利開(kāi)展奠定了重要基礎(chǔ)。

此外，調(diào)查顯示，無(wú)離職意向的畢業(yè)生具備較高的科研能力，這可能與科研是衡量護(hù)理高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才的重要指標(biāo)［8］和體現(xiàn)自我價(jià)值有關(guān)。愿意為護(hù)理工作獻(xiàn)身且具備了較強(qiáng)科研能力的本科畢業(yè)生，在臨床工作中更具競(jìng)爭(zhēng)力，能獲得更多展示自己能力的機(jī)會(huì)，尤其可從科研中體驗(yàn)到個(gè)人的價(jià)值，從而更熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)。提示管理者應(yīng)通過(guò)開(kāi)展科研培訓(xùn)、設(shè)立科研基金和完善激勵(lì)機(jī)制等措施，在環(huán)境和資金方面予以充分支持，提高護(hù)士的科研水平，激發(fā)科研積極性［9］。學(xué)院更應(yīng)保持學(xué)生科研能力的培養(yǎng)方案，繼續(xù)開(kāi)設(shè)護(hù)理科研課程，施行一對(duì)一畢業(yè)論文導(dǎo)師制，為學(xué)生提供更多的科研實(shí)踐機(jī)會(huì)，夯實(shí)科研能力基礎(chǔ)；通過(guò)社會(huì)實(shí)踐、選聽(tīng)科研講座等，讓學(xué)生早期接觸科研，了解基本原則；采用啟發(fā)式教學(xué)，提升學(xué)生的批判性思維能力，培養(yǎng)出具有敏銳的觀察力和開(kāi)拓進(jìn)取精神的學(xué)生。

4 小結(jié)

畢業(yè)生自評(píng)與評(píng)價(jià)是護(hù)理教育質(zhì)量信息反饋的重要指標(biāo)。5屆四年制本科畢業(yè)生的調(diào)查結(jié)果表明，四年制教學(xué)對(duì)學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)是成功的，得到了社會(huì)的好評(píng)；同時(shí)也為學(xué)院在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面的完善，尤其是對(duì)護(hù)理本科生科研、教學(xué)等能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。因研究時(shí)間有限，本調(diào)查樣本范圍僅限于三級(jí)醫(yī)院，今后還應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本范圍，開(kāi)展連貫性的調(diào)查，跟蹤畢業(yè)生職業(yè)生涯發(fā)展情況，為進(jìn)一步深化護(hù)理高等教學(xué)改革、提高教育質(zhì)量和辦學(xué)水平提供參考依據(jù)，真正培養(yǎng)出滿(mǎn)足社會(huì)需求、具有發(fā)展?jié)撃艿母哔|(zhì)量護(hù)理人才。

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Nursing Graduates’Clinical Competences of Shanghai Jiaotong University：A Follow－up Study

WANG Hao－cen，WU Jue－min，ZHANG Ya－qing，HU Yun（Nursing School，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200025，China）

ZHANG Ya－qing，E－mail：zhangyqf＠yahoo.com.cn

ObjectiveTo evaluate the clinical competences of four－year undergraduate nursing students graduated from Shanghai Jiaotong University and compare the clinical competence scores between graduates’self－evaluation and their director－evaluation，so as to provide basis for nursing education’s further reform and development.MethodsTotally 97undergraduates graduated between 2006and 2010and 85their directors were surveyed by questionnaire concerning general information，graduates’clinical competence self－assessment questionnaire and graduates’clinical competence assessment questionnaire.ResultsThe scores of graduates’clinical communication ability，clinical teaching ability and professional psychological quality given by their directors were higher than their self－evaluation scores（P＜0.05）；Except the managing ability，the director－evaluation scores in other aspects of graduates who had research experience were higher than those who had never participated in a research（P＜0.05）；The graduates who had no turnover intention had a higher self－evaluation scores of the research ability（P＜0.05）.ConclusionThe clinical competences of graduates can meet the college’s instruction objectives and the needs of their employers；Graduates participate in researches can help enhance their clinical competences，and we should further improve students’teaching and research capability to satisfy employers’expectations for good nurses.

graduate；nursing；clinical competence；follow－up study

R47；R197.323

A

1008－9993（2012）5A－0001－04

2011－10－28

2012－01－10

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題（20100905）；上海市教育科學(xué)研究市級(jí)項(xiàng)目（B11032）

王皓岑，碩士在讀，主要研究方向?yàn)樽o(hù)理教育和管理

章雅青，E－mail：zhangyqf＠yahoo.com.cn

［Nurs J Chin PLA，2012，29（5A）：1－4］

志謝：感謝第三軍醫(yī)大學(xué)周厚秀老師對(duì)本文評(píng)價(jià)表的寄贈(zèng)和授權(quán)使用，以及各醫(yī)院護(hù)理部和受調(diào)查畢業(yè)生及其管理者的大力支持與幫助

仇瑤琴）