孫 靜 魯光寶 劉海洲

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007)

原發(fā)性高血壓病是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素[1]。在我國高血壓及其并發(fā)癥現(xiàn)已成為我國人民主要死因的第一位[2]。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)高血壓模型大鼠進(jìn)行埋線治療與其他療法比較，探討其作用機(jī)理，以便為指導(dǎo)臨床提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1材料 大鼠固定器、手術(shù)器械、00號(hào)羊腸線、自制埋線針、30號(hào)1寸毫針、電針機(jī)、低速離心機(jī)、SOD試劑盒(南京建成生物工程研究所)、MDA試劑盒(南京建成生物工程研究所)等。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康雄性Wistar大鼠50只(佳木斯大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供), 鼠齡2～3月，體重(200±20)g。

1.2.2實(shí)驗(yàn)分組 將50只大鼠隨機(jī)分為5組，每組10只，空白對(duì)照組不造模，另外4組造模成功后隨機(jī)分成4組，各組之間血壓、體重均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。模型對(duì)照組不做任何處置；針刺組進(jìn)行針灸治療；埋線組以埋線治療；西藥對(duì)照組用倍他樂克治療。以上大鼠分籠喂養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)期間給以普通飼料自由攝食、飲水。

1.2.3高血壓大鼠動(dòng)物模型的研制 50只健康雄性Wistar大鼠適應(yīng)飼養(yǎng)2周，并培訓(xùn)大鼠適應(yīng)血壓測(cè)量過程。除空白對(duì)照組普通飼料自由攝食外，其余4組大鼠進(jìn)行寒冷應(yīng)激刺激和高鹽飲食[3]，每天將動(dòng)物置于(4±2)℃的環(huán)境4小時(shí)，給予8%的高鹽飲食，共8周。

1.2.4實(shí)驗(yàn)方法 埋線組：選用00號(hào)羊腸線，七號(hào)注射針頭，用26號(hào)2寸毫針制成針芯；將羊腸線穿入注射針頭內(nèi)剪成0.2 cm， 直刺雙側(cè)前曲池、前內(nèi)關(guān)、后太沖、后豐隆、腎俞(相當(dāng)于人的曲池、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆)0.3寸，心俞向下斜刺0.3寸，針刺得氣后將羊腸線埋入，每15天埋入一次，共3次。針刺組：對(duì)以上穴位進(jìn)行毫針針刺同樣深度，得氣后行針平補(bǔ)平瀉手法捻轉(zhuǎn)5 min后，雙側(cè)曲池與內(nèi)關(guān)、太沖與豐隆穴分別接通電針儀，選擇8 Hz 頻率1 V強(qiáng)度的連續(xù)波電針每天同一時(shí)間電針1次，每次15 min，連續(xù)12天一療程，共進(jìn)行3個(gè)療程，每個(gè)療程中間休息3天。西藥對(duì)照組:口服倍他樂克片，0.9 mg/kg，1次/日，服藥時(shí)間:8am(規(guī)格25 mg/片)。治療15天為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.2.5觀察方法 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，大鼠頸靜脈取血，分離血清，采用高效液相色譜法(HPLC)測(cè)定血漿同型半胱氨酸(Hcy)，按照試劑盒說明書進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié) 果

治療前各組與空白對(duì)照組比較Hcy濃度明顯升高(P<0.01)，模型對(duì)照組與埋線組、針刺組、西藥對(duì)照組無明顯差異(P>0.05)。各組經(jīng)不同的實(shí)驗(yàn)處理45天后，與模型對(duì)照組相比，埋線組、針刺組、西藥對(duì)照組血清Hcy水平均有不同程度地降低(P<0.05)，見表1。

表1 各組大鼠血清Hcy水平比較

3 討 論

目前在臨床上高血壓病的治療方法有許多種，主要以藥物治療為主，非藥物治療為輔，比如針刺療法、艾灸療法、埋線療法、推拿療法、激光照射療法、放血療法、貼敷療法[4]等。目前常用的降壓藥尚有一些不足，例如需每日用藥，十分麻煩，且有時(shí)還療效不佳，尤其是有些降壓藥的毒副作用又十分嚴(yán)重。

埋線療法治療，每月1～2次，節(jié)省時(shí)間。實(shí)驗(yàn)中選用的羊腸線屬于異體蛋白，在體內(nèi)停留一段時(shí)間后可被機(jī)體緩慢吸收，把羊腸線埋入穴位，就能較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)揮它們對(duì)穴位的刺激作用，使之持續(xù)產(chǎn)生調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌的效應(yīng)，從而降低患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，抑制交感神經(jīng)反射，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，使腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成減少。還可以降低血液黏滯度，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)微血管的舒縮作用和灌流狀態(tài)，通過一段時(shí)間的反復(fù)刺激后可恢復(fù)微血管應(yīng)有的良好緊張性狀態(tài)，降低外周阻力，改善左心功能，從而使動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡。本實(shí)驗(yàn)采用平肝滋陰潛陽、活血化瘀祛痰之法，取體穴(前曲池、前內(nèi)關(guān)、后太沖、后豐隆、心俞、腎俞)埋線治療原發(fā)性高血壓，結(jié)果能夠降低Hcy的含量。Hcy可通過多種途徑損傷血管，干擾谷胱甘肽的合成，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，破壞血管壁彈力層和膠原纖維，作用于細(xì)動(dòng)脈和腎上腺時(shí)，使血壓升高。這可能是其治療原發(fā)性高血壓的機(jī)制之一。

[1] 陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251.

[2] 李立明.流行病學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000，237.

[3] 王先梅， 祝之明，祝善俊,等.寒冷應(yīng)激和高鹽飲食復(fù)合環(huán)境因素對(duì)大鼠血壓的影響[J].高血壓雜志,2001,9(2):137-139.

[4] 王旭靜.穴位埋線治療高血32例[J].中國民間療法,2001,9(7):20-21.