紀磊，霍華春

某部單兵軍事訓練傷致傷因素的抽樣調查

紀磊，霍華春

軍事訓練；單兵；致傷因素；干預措施

非戰(zhàn)時單兵軍事訓練科目中，掌握訓練致傷因素并對官兵的訓練方式進行干預措施，是官兵健康、科學、有效訓練及提高戰(zhàn)斗力的保障。筆者于2011年初調查某裝甲團111例官兵訓練情況，現(xiàn)將調查結果報告如下。

1 調查方法

1.1 調查對象某裝甲團官兵隨機挑選111例。均為男性；包含四兵種。年齡18～30歲，平均22.4歲；軍齡1～12年，平均2.58年。

1.2 調查方法①針對裝甲團官兵集中給予軍事訓練中能否導致傷害，受傷機制做一次專題報告和官兵座談；②現(xiàn)場隨機選取111位官兵進行問卷調查。

1.3 統(tǒng)計方法應用Excel 2003軟件計算統(tǒng)計；隨機抽樣111份官兵問卷調查，涉及8個項目：①4個兵種；②入伍年限從1999～2010年；③單兵有無受傷史分布；④單兵機體左、右部位分布；⑤常見訓練中受傷部位分布（肩、肘、臂、手、下肢、踝）；⑥致傷因素分為：（集訓，體能，單、雙杠，摔傷，機械傷，籃、足球，投彈，急行軍，燒傷，障礙）10類；⑦就醫(yī)時間；⑧手腕是否有受傷史（韌帶損傷、橈骨、腕關節(jié)、腕骨、舟骨、月骨、掌骨）；左右部位之區(qū)分。

2 結果

2.1 兵種分布在調查的111例官兵兵種分為4類，其中裝甲兵54例占48%，步兵24例占20%，炮兵22例占22%，未填寫兵種11例占10%。

2.2 入伍時間1999年1例，2001年1例，2002年1例，2003年1例，2004年3例，2005年4例，2006年10例，2007年4例，2008年6例，2009年41例，2010年39例。以2009年入伍參軍士兵居多，占41%；2010年入伍，占35%；2006年入伍，占9%。

2.3 士兵有無受傷史分布受傷72例占65%，損傷21例占19%，沒有受傷18人占16%。士兵機體左、右部位分布：左39例35%，右53例占48%，雙側8例，未填寫11例。

2.4 常見受傷部位分布見表1。

2.5 致傷因素分布集訓20例，體能22例，單、雙杠14例，摔傷23例，工作機械傷15例，籃、足球20例，投彈39例，急行軍14例，燒傷1例，百米障礙1例。

3 討論

據(jù)以上調查結果來看，非戰(zhàn)時軍事訓練傷導致士兵傷害非常普遍，兵種分布裝甲兵居多，占48%，其中包括調查中未填寫兵種但有受傷史；調查人群以2009、2010年入伍士兵為主，新入伍戰(zhàn)士在軍事訓練中，沒有按正規(guī)訓練過程，或沒有熱身活動、訓練使用蠻力及為追求結果進行疲勞訓練等情況存在，從而提高致傷率。

調查中發(fā)現(xiàn)，致傷因素增加燒傷、百米障礙；就醫(yī)時間增加其原因領導上級是否批示請假就醫(yī)問題；基層連隊管理嚴格，衛(wèi)生隊醫(yī)療條件有限，觀察所見士兵認為韌帶損傷多數(shù)，導致誤診率存在；有無受傷史中，分為有受傷、損傷、無受傷，因單兵調查中填寫問題，沒有受傷但其填寫致傷因素、部位及就醫(yī)時間；無致傷因素但存在有受傷部位及就醫(yī)時間現(xiàn)象存在。統(tǒng)計中致傷因素未能包括；單兵未受傷比例出現(xiàn)，有95例占85%，沒有16例占15%；統(tǒng)計中還發(fā)現(xiàn)軍人好發(fā)病、常見病包括腰肌勞損、關節(jié)炎、胃病。

現(xiàn)階段，軍隊在增強打贏信息化條件下戰(zhàn)爭能力同時，提高非戰(zhàn)時期救災、反恐、維和等特殊軍事行動，針對軍事訓練也同樣改變以往訓練模式，重視制訂“運動處方”，對從事體育鍛煉的人，根據(jù)其醫(yī)學檢查資料，按健康、體力及心血管功能狀況，結合生活環(huán)境條件和運動愛好等個體特點，用處方的形式規(guī)定健身活動適當?shù)倪\動種類、時間和頻率，并指出運動中的注意事項，指導其有計劃地經(jīng)常性鍛煉，達到健身或治病目的方法?；A軍事訓練中同樣的訓練科目針對于不同兵種及不同體質人群，這點無形中軍事訓練致傷無法避免，所以筆者拙見，針對單兵制訂運動個體化分布，當然因兵種分布訓練科目側重重點科目，訓練前領會要領，充分做好訓練前熱身運動，伸展拉開韌性，加強運動保護及防護，訓練后解除高強度的緊張、恢復性運動，出現(xiàn)訓練傷給予及時救治，經(jīng)診斷第一時間送至駐軍醫(yī)院檢查及治療，從而有效減少單兵軍事訓練傷的致傷率，并對單兵個人身體避免了并發(fā)癥、后遺癥。同時營養(yǎng)學干預，高蛋白、維生素、碳水化合物、無機鹽及水的補充，能有效提高單兵訓練前后有身體條件支持、恢復。注意單兵個人心里健康，開展心理咨詢、疏導，消除心理緊張情緒。降低各種訓練比武中單兵影響，從而提高官兵非戰(zhàn)時軍事訓練質量，保持良好的戰(zhàn)斗力。

[2011-11-10收稿，2011-12-08修回]

R826.1

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464000河南信陽，154醫(yī)院濟南軍區(qū)創(chuàng)傷骨科中心上肢顯微骨科（紀磊，霍華春）

表1 111例官兵常見受傷部位分布情況

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2.6 就醫(yī)時間未就醫(yī)43例占39%，1周內47例占41%，1周至1個月10例占9%，1～3個月4例占4%，3～6個月1例占1%，6～12個月4例占4%，上級批示2例占2%。

2.7 手、腕部受傷史及左右分類韌帶損傷43例占61%，橈骨2例，腕關節(jié)6例占8%，腕骨4例，舟骨4例，掌骨1例，未受傷11人占15%。

[本文編輯：董冰媛]