張曉席，王勝強，王瑩

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障特點及能力分析

張曉席，王勝強，王瑩

醫(yī)務人員；非戰(zhàn)爭軍事行動；能力

“非戰(zhàn)爭軍事行動”是20世紀90年代才提出的一個較新的概念。至今，在國際和國內(nèi)還沒有一個完全統(tǒng)一的概念界定。在我軍，比較一致的解釋是：國家為了達成一定的政治、經(jīng)濟、社會目的，使用軍事力量，以非暴力或有限暴力手段，所遂行的非戰(zhàn)爭方式的軍事行動[1]。

1 衛(wèi)勤保障的內(nèi)涵

衛(wèi)勤保障是軍隊衛(wèi)生部門組織運用醫(yī)學技術(shù)，對部隊進行傷病防治、維護軍隊成員健康、恢復傷病員戰(zhàn)斗力的活動。主要內(nèi)容有：傷病員醫(yī)療后送、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健、藥材供應等，是一個復雜的系統(tǒng)工程。衛(wèi)勤保障按背景、環(huán)境條件、職能、組織指揮等又可分為：戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障、平時衛(wèi)勤保障和非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障。見表1。

表1 不同狀態(tài)下衛(wèi)勤保障分類

2 非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的內(nèi)容

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障，指在各種非戰(zhàn)爭軍事行動中，軍隊衛(wèi)勤機構(gòu)和人員運用組織管理與醫(yī)學技術(shù)等綜合措施，對軍隊成員實施保障、對地方民眾實施救援、全面維護軍民健康的實踐活動。主要內(nèi)容有醫(yī)療后送、衛(wèi)生防疫防護、心理救援、衛(wèi)生物資保障等。近年來，我軍衛(wèi)勤力量遂行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的主要行動有：

2.1 重大自然災害及事故災難應急醫(yī)學救援中國是世界上自然災害最多的國家之一，災害種類多，發(fā)生頻率高，造成損失大。在重大自然災害應急醫(yī)學救援中，中國軍隊衛(wèi)勤保障力量發(fā)揮著主力軍作用。

2.2 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置近年來，SARS、禽流感、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，我軍衛(wèi)勤保障力量在應急處置中發(fā)揮著突擊隊作用。

2.3 重大活動“三防”醫(yī)學救援備勤核、化、生威脅具有大規(guī)模殺傷生命和破壞環(huán)境的特點，是現(xiàn)代國家安全的重大隱患。在應對核、化、生威脅的“三防”醫(yī)學救援中，我軍衛(wèi)勤保障力量是國家最可依靠的“拳頭力量”。

2.4 國際人道主義醫(yī)學救援近年來，世界重大自然災害頻發(fā)，中國作為負責任大國，對受災國的援助力度越來越大，中國軍隊參與國際災難緊急救援行動越來越多。

2.5 聯(lián)合國維和行動衛(wèi)勤保障以醫(yī)療隊的形式參加聯(lián)合國維和行動，是近年來中國軍隊衛(wèi)勤執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動任務的重要方式，也是中國履行國際義務、承擔大國責任的重要體現(xiàn)[2]。

3 非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的特點

3.1 突發(fā)性強突發(fā)事件的發(fā)生很難預測，事件發(fā)生之前征兆無從辨析，短時間的破壞性極大，有時應急救援力量到達時，危險仍然存在，需要邊脫險邊救治。

3.2 傷情復雜災害現(xiàn)場的傷病員病情復雜且多為集體性傷害，心理創(chuàng)傷普遍較重，每名傷病員心理創(chuàng)傷情況各異，心理干預的難度較大；同時還具有感染重、特發(fā)型感染比例高等戰(zhàn)傷的主要特點。

3.3 藥品物資需求量大由于突發(fā)事件的多樣性，多種情況都有可能發(fā)生，對于平時藥品物資的籌備要求高，準備不全可能造成“無米下炊”，準備多了又造成浪費。

3.4 工作條件艱苦災害使當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境受到嚴重破壞，公共設施無法運行，缺電、缺水、缺糧、缺藥，醫(yī)務人員生活、工作十分艱苦。此外，根據(jù)快速機動的要求，衛(wèi)勤分隊出發(fā)時只可能攜帶最必需的物資，食品、飲用水、宿營帳篷等都很有限。

3.5 繼發(fā)災害多災害發(fā)生地是一種特殊環(huán)境，不同情況造成的環(huán)境破壞不同。比如地震過后，余震不斷，還可能伴有水災、火災、暴雨等。這對衛(wèi)勤分隊的人員調(diào)配、力量統(tǒng)籌和隊員不怕疲勞、連續(xù)作戰(zhàn)的意志都是嚴峻考驗。

3.6 衛(wèi)生防疫要求高生態(tài)平衡被破壞，人們賴以生存的基礎(chǔ)物質(zhì)要素突然失去，人畜尸體腐爛，排水系統(tǒng)破壞，垃圾、污水、糞便無法處理，蚊蠅大量繁殖；救災部隊在嚴寒或酷暑條件下，生活規(guī)律被打亂，加上精神創(chuàng)傷，機體抵抗力降低，易造成傳染病的發(fā)生和流行，衛(wèi)生防疫工作艱巨而繁重。

3.7 社會影響大隨著媒體輿論監(jiān)督機制不斷地完善，一些過去被“地方保護”的事件、災害被各種媒體輿論推到了公眾面前，如職業(yè)性中毒事件、礦難、火災等。衛(wèi)勤分隊必須從全局出發(fā)，以高度負責的精神和政治責任感，竭盡全力，嚴肅對待，才能完成任務。

4 執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障需具備的能力

4.1 快速反應能力衛(wèi)勤分隊要有較強的快速機動、快速展開和快速救治的能力，同時要在短時間內(nèi)對事件發(fā)生的性質(zhì)有準確的判斷和清楚的認識，既要對傷員進行施救，又要做好自身防護。

4.2 緊急救治能力救治任務中經(jīng)常面對大批傷病員同時到達，要同時處理多種復雜傷情。作為醫(yī)療隊員，可以利用到急診科輪轉(zhuǎn)的機會，在平時的急危重癥搶救中提高緊急救治的能力，才能在執(zhí)行任務時做到沉著應對，忙而不亂。

4.3 一專多能能力醫(yī)務人員平時工作時承擔的職責比較單一，一般只需完成好本職工作。但執(zhí)行任務時經(jīng)常要打破分工，承擔職責意外的任務，必須平時就做好承擔多種任務的準備。衛(wèi)勤分隊要加強一專多能的復合型專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，在平時訓練中應打破專業(yè)界限，強化各科專業(yè)知識和技能培訓。

4.4 吃苦耐勞能力外出執(zhí)行任務時條件通常都比較艱苦，有時需要持續(xù)工作，對醫(yī)務人員吃苦耐勞的能力是嚴峻的考驗。要通過向野戰(zhàn)部隊學習、向身邊骨干看齊，能夠繼承和發(fā)揚部隊“特別能吃苦、特別能忍耐、特別能戰(zhàn)斗”的傳統(tǒng)，確保完成任務。

4.5 自我管理能力在野外或者國外的特殊環(huán)境下，不可能事事靠指揮員去嚴盯細管，醫(yī)務人員要學會嚴格要求自己，自己管理自己，靠自覺來確保安全。

4.6 心理調(diào)控能力執(zhí)行任務時長時間暴露在艱苦環(huán)境、緊張氛圍，還面臨各種安全威脅，如果沒有一個健康的心理，很容易被負面的情緒打倒。醫(yī)務人員要具備基本的心理防護和干預技能，不僅治療傷病員，也要及時調(diào)節(jié)自己的心理。平時要保持良好的人際環(huán)境，樂觀向上的內(nèi)部氛圍，確保有足夠堅強的精神和體魄完成任務。

4.7團隊協(xié)作能力醫(yī)療工作是一個需要團隊協(xié)作的工作，隊員們密切配合、分工合作，才能保持醫(yī)療分隊高效的運轉(zhuǎn)。要注意防止單打獨斗，隨時注意同伴的需要，捏成一個拳頭、擰成一股繩去克服困難、完成任務。

4.8 自我保障能力機動衛(wèi)勤分隊在提高自我生存能力基礎(chǔ)上，要善于挖掘社會保障潛力，實現(xiàn)自我保障與支援保障的有機結(jié)合。在單人或者小分隊執(zhí)行任務的情況下，要獨自面臨困難，既要保存自已，又要完成任務，對醫(yī)務人員的全面素質(zhì)提出了很高的要求。平時就要有所準備，遇事才能從容應對。

4.9 主動學習能力對衛(wèi)勤分隊隊員來說，有大量的知識需要學習，有時一個知識點掌握不到位就意味著一條生命的喪失。要注重學習，在工作中學，利用拉練、培訓的機會學，向身邊的同伴學，干中學、學中干，提高自己的綜合素質(zhì)。

4.10 堅決執(zhí)行能力部隊是對執(zhí)行力要求最高的地方。上級交給的任務，不管克服多少困難、付出多少努力，都必須百分之百地完成，不能打折扣、講價錢。

[1]王謙，陳文亮.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤應急管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.2.

[2]張雁靈.執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動任務的中國軍隊衛(wèi)勤[J].解放軍醫(yī)學雜志，2011，36(1)：1-4.

[2012-01-12收稿，2012-02-10修回]

R821.1+2

B

255300山東淄博，148醫(yī)院（張曉席），心內(nèi)科（王勝強），醫(yī)務處（王瑩）

[本文編輯：羨秋盛]