亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        143例肝病患者凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果分析

        2012-01-05 03:41:04厲連福
        關(guān)鍵詞:檢測

        厲連福

        (磐安縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科,浙江 金華 322300)

        當(dāng)肝臟由于各種原因引起嚴(yán)重病變時,可引起凝血因子及相關(guān)蛋白質(zhì)合成代謝不足,導(dǎo)致患者凝血功能減弱,表現(xiàn)為凝血實(shí)驗(yàn)指標(biāo)異常[1]。因此凝血功能指標(biāo)的檢測,對評估肝病嚴(yán)重程度,指導(dǎo)臨床診療具有重要意義。本研究通過檢測143例肝病患者凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、部分凝血活酶時間(APTT)和凝血酶時間(TT)等凝血功能指標(biāo),并與健康對照組進(jìn)行分析,探討凝血四項(xiàng)在肝臟疾病中的變化及臨床意義?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 收集我院2009年5月至2011年2月之間的住院患者143例,均經(jīng)臨床確診為肝臟疾病,其中,急性肝炎組61例,男32例,女29例,年齡20~51歲,平均年齡(35.6±11.4)歲;肝硬化組82例,男49例,女33例,年齡30~59歲,平均年齡(34.9±10.6)歲。所有病例均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)會、肝病學(xué)會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》[2]。其中肝硬化患者中,處于代償期者51例,失代償期者31例。同時入選健康體檢成人作為對照組,共152例,男92例,女60例,年齡21~57歲,平均年齡(36.1±12.4)歲,均經(jīng)體檢無其他重要器官基礎(chǔ)病,最近1個月內(nèi)無用藥史。

        1.2 儀器及試劑 儀器采用SysmexCA-150全自動血凝儀;試劑采用Dade公司生產(chǎn)的同一批次試劑(均在有效期內(nèi));采血管采用BD公司生產(chǎn)的同一批次含0.2 mL濃度為109 mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝真空采血管。

        1.3 檢測方法 枸櫞酸鈉抗凝真空采血管,抽取靜脈血1.8 mL充分混勻后,2500 r/min離心15 min,取上層血漿備用。由熟悉SysmexCA-150全自動血凝儀操作的同一檢驗(yàn)師,進(jìn)行質(zhì)控校準(zhǔn)后,分別測定血漿TT、PT、APTT和FIB,所有檢測項(xiàng)目均在2 h內(nèi)完成。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS 14.8統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        143例肝病患者和152例健康對照患者的凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果見表1。急性肝炎組TT、PT、APTT及FIB與健康對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肝硬化代償期患者TT、APTT及FIB雖然較健康對照組明顯改變(P<0.05),但PT指標(biāo)兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肝硬化失代償期患者TT、PT、APTT顯著高于健康對照組和急性肝炎組,而FIB顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        凝血四項(xiàng)中所包含的四項(xiàng)指標(biāo)從不同的側(cè)面反映了內(nèi)外源凝血途徑的功能狀態(tài)[3]。TT是反映共同凝血途徑的試驗(yàn)。PT是檢測外源性凝血系統(tǒng)最常用的指標(biāo),反映因子IIV、VII、X的功能狀態(tài)或有循環(huán)抗凝物質(zhì)存在。APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用試驗(yàn),反映了因子VIII、IX、XI、XII的凝血活性同時也受因子I、II、V、X的影響。FIB作為一種急性時相蛋白,較長時期肝臟嚴(yán)重?fù)p害時,由于正常功能肝細(xì)胞缺少,肝臟合成分泌能力不足,血漿FIB含量則顯著下降,引起凝血功能異常。肝臟是凝血因子合成的重要場所,肝硬化引起肝功能嚴(yán)重不全時,肝臟合成分泌FIB、凝血因子能力降低,導(dǎo)致纖溶酶原、活化凝血酶原不能及時得到有效消除,引起血液中抗肝素、類肝素質(zhì)濃度升高,使得肝硬化患者血液常處于低凝狀態(tài),臨床表現(xiàn)為PT、APTT、TT等指標(biāo)延長,而FIB下降,造成機(jī)體凝血和抗凝血平衡紊亂,成為肝病患者易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的重要因素。同時,患者因門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血時,由于凝血功能障礙,更容易加重患者的基礎(chǔ)疾病,甚至直接導(dǎo)致患者治療無效死亡[4]。因此,凝血四項(xiàng)指標(biāo)的檢測對于肝硬化患者的診斷及病情評估尤為重要。

        表1 三組凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果(±s)

        表1 三組凝血四項(xiàng)檢測結(jié)果(±s)

        與健康對照組比:aP<0.05;與急性肝炎組比:bP<0.05

        組別 n TT(s) PT(s) APTT(s) FIB(g/L)健康對照組 152 16.7±1.5 12.3±1.1 38.1±5.2 3.0±0.6急性肝炎組 61 17.5±2.1 11.2±2.1 37.2±3.6 3.1±0.3肝硬化組肝硬化代償期 51 19.8±1.9a 14.0±3.2 43.7±4.4a 2.5±0.5a肝硬化失代償期 31 24.4±3.0ab 17.1±2.3ab 57.9±4.7ab 1.8±0.4ab

        本研究結(jié)果顯示,急性肝炎組TT、PT、APTT及FIB與健康對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肝硬化失代償期患者TT、PT、APTT顯著高于其他兩組,而FIB顯著低于其他兩組(P<0.05)。但本組研究也發(fā)現(xiàn),代償期肝硬化患者的PT指標(biāo)與健康對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示對于肝硬化代償期與失代償期患者,一般在失代償期,才出現(xiàn)PT的明顯延長。這也說明肝硬化失代償期階段,肝臟已無法負(fù)擔(dān)現(xiàn)有工作,導(dǎo)致各指標(biāo)的顯著改變,而各指標(biāo)的改變反過來也對診斷評估病情具有重要意義。總之,肝病患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測觀察直接體現(xiàn)了患者肝臟的儲備功能,有助于判斷肝功能損害程度,對評估患者凝血功能紊亂程度和指導(dǎo)臨床診療有重要意義,應(yīng)該在臨床工作中給予足夠的重視。

        [1] 李云,李忠濤,夏正武. 肝病患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測的臨床意義[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(14):1902-1903.

        [2] 中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志,2000,8(6):324-329.

        [3] Colombo A, D rzewiecki J, Banning A, et al. Randomized study to assess the effectiveness of slow-and moderate-release polymer-based paclitaxel-eluting stents for coronary artery lesions[J].Circulation,2003,108(7):788-794.

        [4] 陳繼梅,呂亮. 肝病患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)、膽堿酯酶檢測的臨床價值[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(2):180-182.

        猜你喜歡
        檢測
        QC 檢測
        “不等式”檢測題
        “一元一次不等式”檢測題
        “一元一次不等式組”檢測題
        “幾何圖形”檢測題
        “角”檢測題
        “有理數(shù)的乘除法”檢測題
        “有理數(shù)”檢測題
        “角”檢測題
        “幾何圖形”檢測題
        男人j进女人p免费视频| 午夜成人理论福利片| 亚洲精品美女久久久久久久| 亚洲AV成人无码久久精品老人 | 国产精品白浆免费观看| 国产精品视频一区二区三区,| 最新国产精品国产三级国产av| 丰满老熟女性生活视频| 男女裸体做爰视频高清| 国产亚洲综合一区二区三区| 国产欧美日韩综合精品一区二区| 特级做a爰片毛片免费看无码| 另类专区欧美在线亚洲免费| 白色橄榄树在线阅读免费| 国产人妖网站在线视频| 一本一本久久aa综合精品| 国产精品成人99一区无码| 仙女白丝jk小脚夹得我好爽| 人妻少妇偷人精品视频| 亚洲高清中文字幕视频| 久久久久久人妻一区精品| 被黑人做的白浆直流在线播放| 色视频日本一区二区三区| 开心五月骚婷婷综合网| 18禁免费无码无遮挡不卡网站| 日韩免费无码一区二区三区 | 森中文字幕一区二区三区免费| 亚洲av片一区二区三区| 精品人妻中文av一区二区三区 | 亚洲 欧美 激情 小说 另类| 亚州中文字幕乱码中文字幕| 国产精品国产精品国产专区不卡| 无码一区二区波多野结衣播放搜索| www插插插无码视频网站| 国产免费99久久精品| 日本熟女精品一区二区三区| 免费观看交性大片| 中文字幕影片免费在线观看| 在线视频一区二区在线观看| 久久九九精品国产av| 国产高颜值大学生情侣酒店|