朱琴芳，俞 錢，趙 星，陳昭華，徐紅星（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州市立醫(yī)院本部檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215002）

幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭陰性螺旋狀桿菌，在胃上皮細(xì)胞定居繁殖，1983年由澳大利亞的 Marshall等從胃黏膜標(biāo)本中分離成功后，越來越受到人們的重視。Hp感染是慢性胃炎，消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的主要原因，與胃癌也有密切的關(guān)系［1］。為了解本地區(qū)Hp感染情況，分析其感染的相關(guān)因素，對(duì)本院9 285例健康體檢者抗Hp檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年8月至2011年9月來本院體檢的健康人群9 285例，年齡20～80歲，其中男4 290例，女4 995例。

1.2 方法 抽取體檢者空腹靜脈血2 mL，分離血清。采用北京康美天鴻生物科技有限公司提供的Hp尿素酶抗體檢測(cè)試劑盒（膠體金法）檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各種相關(guān)因素比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 男性組與女性組之間Hp感染的檢測(cè)結(jié)果 蘇州地區(qū)體檢人群Hp總的感染率為38.3%，男性Hp感染率為40.7%，高于女性組的感染率，兩組之間感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不同年齡組之間Hp感染情況比較 不同年齡組之間的感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡在21～30歲的體檢者，其Hp的感染率較低，為30.1%。隨年齡的增長(zhǎng)感染率增加，41～70歲，感染率達(dá)高峰，且趨于穩(wěn)定，其中41～50歲、51～60歲、61～70歲的體檢者 Hp感染率接近，分別為42.6%、41.7%、42.7%。70歲以上的老年人，感染率又有所下降，見表2、圖1。

表1 9 285例體檢者中男性、女性組抗Hp抗體陽(yáng)性率比較

表2 不同年齡段Hp感染陽(yáng)性率比較

圖1 不同年齡組Hp感染情況比較

2.3 不同職業(yè)其Hp感染情況比較 不同職業(yè)者之間的Hp感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)務(wù)人員的感染率最低（34.3%），其次是教師組的感染率也較低（36.3%），司機(jī)和記者的 Hp感染率較高，分別為41.8%，43.9%，見表3。

表3 不同職業(yè)其Hp感染情況比較

3 討 論

人是Hp惟一的自然宿主，通過人與人直接或間接接觸就可以感染Hp，它有很強(qiáng)的活性與繁殖力。Hp感染是世界上感染率最高的細(xì)菌之一，其感染已被認(rèn)為是一個(gè)世界性問題，在全球自然人群的感染率超過50%，在不同地區(qū)、不同種族感染率明顯不同［2-4］。目前，不需獲得胃黏膜組織來診斷 Hp感染的檢測(cè)方法有13C或14C呼氣試驗(yàn)、幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測(cè)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)；其中，幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測(cè)已廣泛用于Hp感染的輔助診斷及流行病學(xué)調(diào)查［5-6］。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，蘇州地區(qū)健康體檢人群抗Hp抗體陽(yáng)性率為38.3%，低于全國(guó)水平［7］，可能與本地區(qū)生活飲食習(xí)慣、衛(wèi)生狀況相關(guān)。男性Hp感染率高于女性的感染率，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而文獻(xiàn)報(bào)道，男女Hp感染率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［8］。不同年齡組之間的感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡在21～30歲的體檢者，其Hp的感染率較低，為30.1%，隨年齡的增長(zhǎng)感染率增加，其原因可能與Hp的重要傳播途徑即人－人傳播及多次接觸后才導(dǎo)致Hp感染有關(guān)［9］。從中年到老年，感染率趨于穩(wěn)定，即年齡在41～70歲，感染率達(dá)高峰，其中41～50、51～60、61～70歲體檢者，感染率相差較小，分別為42.6%、41.7%、42.7%，70歲以上的老年人，感染率又有所下降。

就不同職業(yè)者之間的Hp感染率而言，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)務(wù)人員的感染率最低（34.3%），與醫(yī)務(wù)人員有良好的衛(wèi)生習(xí)慣及專業(yè)防護(hù)意識(shí)有關(guān)；教師的感染率也較低，這或許與教師的受教育程度高有一定關(guān)系；司機(jī)與記者的感染率較高，這兩類人群都存在在外就餐多的情況，即與其飲食因素有關(guān)［10］。

總之，Hp的感染與社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。因此為防止交叉感染，減少疾病的發(fā)生，因該切斷傳播途徑，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，杜絕病從口入，加大宣傳力度，提高人們對(duì)Hp感染的認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，真正減少Hp的感染。

［1］Vilaichone RK，Mahachai V，Graham DY.Helicobacter pylori diagnosis and management［J］.Gastroenterol Clin North Am，2006，35（2）：229－247.

［2］Linz B，Balloux F，Moodley Y，et al.An African origin for the intimate association between humans and helicobacter pylori［J］.Nature，2007，445（7130）：915－918.

［3］Malaty HM.Epidemiology of Helicobacter pylori infection［J］.Best Pract Res Clin Gastroenterol，2007，21（2）：205－214.

［4］李會(huì)強(qiáng).幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)室診斷方法［J］.中華慢性病預(yù)防與控制，2007，15（2）：187－189.

［5］米弘瑛，李利，許小艷.昆明市五華區(qū)兒童幽門螺桿菌感染狀況及危險(xiǎn)因素分析［J／CD］.中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2011，5（18）：5465－5469.

［6］吳陽(yáng).胃、十二指腸疾病患兒幽門螺桿菌抗體的檢測(cè)與分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘兒科學(xué)，2008，27（2）：187－189.

［7］張萬(wàn)岱，胡伏蓮，蕭樹東，等.中國(guó)自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2010，15（5）：265－270.

［8］方玲，吳遠(yuǎn)，林燕生，等.深圳市體檢人群幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析［J］.罕少疾病雜志，2010，17（6）：22－24.

［9］楊海濤，梁冠峰，宋梅，等.幽門螺桿菌感染在家庭內(nèi)聚集［J］.中華消化雜志，1992，12（1）：42－44.

［10］張俐花，周永寧，張志鎰，等.甘肅省武威市成人幽門螺桿菌流行病學(xué)調(diào)查［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，27（20）：2241－2244.