摘 要：發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的必然選擇，政府應(yīng)積極扶持、鼓勵社會興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，培育多種服務(wù)方式和不同收費(fèi)水平的社會養(yǎng)老服務(wù)供給主體，滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求。通過從不同角度分析贛州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提出贛州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展對策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：贛州市;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);發(fā)展;調(diào)查

中圖分類號：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2011）32-0037-02

贛州市位于江西省南部，是全國面積較大的地級市之一，是江西省人口最多、區(qū)域面積最大的地級市，同時是江西省經(jīng)濟(jì)規(guī)模第二大城市。據(jù)贛州市統(tǒng)計局公布的贛州第六次人口普查數(shù)據(jù)（2010年11月）顯示，贛州常住總?cè)丝跒?63.844萬，其中60歲以上的老年人有110.4萬，占常住總?cè)丝跀?shù)量的12.78%（其中65歲以上老年人有66.25萬，占贛州市老年人總?cè)丝跀?shù)量的60%）。贛州市自2001 年開始進(jìn)入人口老齡化社會以來，全市老年人口每年以4.2％的比例遞增，年均增加3.6 萬人。贛州市正面臨著一場嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)。

自20世紀(jì)90年代以來，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和社會文明的進(jìn)步，人們的養(yǎng)老觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，一家一戶，養(yǎng)兒防老的養(yǎng)老模式隨著人們生活工作節(jié)奏的加快，已經(jīng)被社會化服務(wù)所取代。由于城市現(xiàn)有老年人口基數(shù)增大，要求入院的老人增多，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量已不能滿足社會的需求。為解決城市老人入院養(yǎng)老難問題，20世紀(jì)90年代中后期開始著手研究發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，支持和鼓勵社會力量及個人投資興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2011年8月止，全市已有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18家，床位數(shù)3 486張，初步解決了老人養(yǎng)老入院難的問題。

一、政府的支持是加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的根本保障

近幾年，國務(wù)院和省政府相繼出臺了鼓勵、支持發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策和文件，為社會化養(yǎng)老的發(fā)展制定了土地、稅收、民用水、電等有關(guān)方面的優(yōu)惠政策。贛州市政府、市民政局及時轉(zhuǎn)發(fā)了上述文件，并要求和協(xié)調(diào)各相關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)。同時，市政府大力倡導(dǎo)、鼓勵、組織、支持和資助各種社會力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，贛州市的一些有識之士，也看到了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)將給社會產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶來的變化，積極投身到社會養(yǎng)老事業(yè)中來。目前，招商引資興辦、改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在贛州已經(jīng)形成了一種趨勢，政府也給予了寬松環(huán)境和政策的支持。例如在2006年，贛州市章貢區(qū)沙河鎮(zhèn)政府引進(jìn)贛州市大順住宅建設(shè)開發(fā)有限公司，投資7 000萬元，建設(shè)楊仙老年公寓，公寓位于楊仙嶺旅游區(qū)，占地約110畝，總建筑面積41 000平方米，總床位1 200個。2009年6月，楊仙老年公寓正式掛牌營業(yè)，公寓是江西省設(shè)計規(guī)模最大、配套功能最全，首家集養(yǎng)護(hù)、托管、娛樂、購物休閑、康復(fù)和醫(yī)療于一體的大型老年生活場所，是“替政府分憂，為老人解難”的民辦社會福利機(jī)構(gòu)” 。早在2005年，市發(fā)改委就批準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)楊仙老年公寓，并列入“贛州市十大體系重點(diǎn)項(xiàng)目”。現(xiàn)在的楊仙老年公寓己成為贛州民辦養(yǎng)老業(yè)的一個品牌。政府的支持極大地鼓舞了贛州各界投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，也加快了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度。

二、投資主體多元化是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的根本途徑

長期以來，我國社會福利事業(yè)都是由國家和集體包辦，存在著資金不足，福利機(jī)構(gòu)少、服務(wù)水平低等問題。特別是國家資金投入不足一直是困擾養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的難題。因此養(yǎng)老事業(yè)社會化勢在必行，社會化養(yǎng)老問題必須通過投資主體多元化的途徑來解決。堅(jiān)持政府、集體和個人多渠道投資方式，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。通過立法，明確政府要不斷加大公共財政力度，用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。為加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，應(yīng)把促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展作為加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要途徑，積極鼓勵支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過公建民營、民辦公助、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購買服務(wù)、規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管等措施，引導(dǎo)和鼓勵支持社會資本、民間組織、慈善機(jī)構(gòu)、外資等民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，興辦老年公寓、養(yǎng)老院、老年康復(fù)護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，努力創(chuàng)造公平競爭的良好環(huán)境。大力推行“民辦公助”，落實(shí)優(yōu)惠政策，大力促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速、健康發(fā)展。贛州市政府通過招商形式加快投資主體多元化建設(shè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。例如，市政府引進(jìn)各種社會資本于2010年11月開工興建的金秋老年公寓項(xiàng)目，成為市重點(diǎn)工程建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目總占地面積451畝，其中，建筑占地面積127畝，生態(tài)綠地324畝，建筑總面積11.8萬平方米，項(xiàng)目總投資2.1億元。按照規(guī)劃，金秋老年公寓將建設(shè)成為規(guī)模達(dá)到2 500張床位，醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)、文化娛樂等配套服務(wù)功能齊全，整體環(huán)境優(yōu)美的五星級大型老年人居住場所。該項(xiàng)目的建成，將填補(bǔ)贛州市具有現(xiàn)代經(jīng)營管理理念的老年公寓項(xiàng)目空白，開創(chuàng)社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的新路子，同時也將是全省目前規(guī)模最大，品味、檔次最高的老年公寓。金秋老年公寓將是天然養(yǎng)吧、養(yǎng)生福地，對解決老年人服務(wù)設(shè)施不足，提升社會養(yǎng)老保障能力，促進(jìn)社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧贛州都具有十分重大的意義。

三、依法經(jīng)營、規(guī)范服務(wù)是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的根本保證

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦，加快了全市社會化養(yǎng)老的發(fā)展速度。但經(jīng)營者普遍存在著文化素質(zhì)低、法規(guī)意識淡薄、管理能力差、服務(wù)質(zhì)量不高的問題，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。為了解決這些問題，近年來，我們采取了很多措施，針對個別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律意識差，不能依法經(jīng)營，有損害老人利益等問題，我們聘請法律專家為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法人代表舉辦法律講座，學(xué)習(xí)老年人合法權(quán)益保護(hù)條例、合同法、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法等法律知識。教育經(jīng)營者要尊重老年人的合法權(quán)益，不要單純追求經(jīng)濟(jì)利益。對懂法知法，依法經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大知名度。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的先進(jìn)人物進(jìn)行宣傳，對服務(wù)質(zhì)量好，深受養(yǎng)老人員歡迎的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，請記者前去采訪。

針對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者、從業(yè)者大多數(shù)文化層次和水平偏低，缺乏組織領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，管理、服務(wù)水平都不能滿足時代發(fā)展要求的問題，贛州市部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與江西省民政學(xué)校建立了合作關(guān)系。民政學(xué)校定期為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)了管理人員和服務(wù)人員，這給贛州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理和服務(wù)方面帶來了新的理念，注入了生機(jī)和活力。2010年12月，又成立了贛州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)會，贛州市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會的成立，標(biāo)志著養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)將步入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理軌道，對全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)將起到很好的促進(jìn)作用，也是全省區(qū)市中成立的首個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會。

為了保證贛州市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向規(guī)范化、專業(yè)化的方向發(fā)展，近幾年市民政部門都進(jìn)行定期和不定期檢查。利用年檢將《國家老年人社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范》內(nèi)容用打分的方式逐一落實(shí)，在自檢自查的基礎(chǔ)上進(jìn)行聯(lián)查，并將情況予以通報。對膳食、護(hù)理服務(wù)、衛(wèi)生、設(shè)施、設(shè)備達(dá)標(biāo)，主要規(guī)章制度健全的給予表揚(yáng)；對存在問題的下達(dá)限期整改通知，復(fù)檢仍不符合要求的予以停業(yè)整頓乃至撤銷執(zhí)業(yè)許可。根據(jù)實(shí)際情況建立健全了多項(xiàng)規(guī)章制度，如對服務(wù)員護(hù)理操作、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療操作規(guī)范、院長職責(zé)、服務(wù)員職責(zé)、伙食管理、各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等做了具體規(guī)范。針對老人入院協(xié)議普遍存在的弱化老人權(quán)益，只注重院方利益的現(xiàn)象，我們起草了老人入院協(xié)議范本。所有這些，有力的促進(jìn)了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。

四、具有專業(yè)特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是滿足不同層次老人養(yǎng)老需求的發(fā)展方向

政府應(yīng)積極扶持、鼓勵社會興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，培育多種服務(wù)方式和不同收費(fèi)水平的社會養(yǎng)老服務(wù)供給主體，滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求。老年人由于經(jīng)歷、身體、文化、審美情趣的不同，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求存在著很大差異。隨著人們生活水平的提高和改善，一些規(guī)模小、起居生活條件差、醫(yī)療護(hù)理不到位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已不能滿足老年人高層次養(yǎng)老的消費(fèi)需求。對此，我們對建設(shè)有特點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予了積極支持。對已成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，督促其發(fā)揮特色，努力提高服務(wù)質(zhì)量。目前，已有4處度假村改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。他們的特點(diǎn)是建筑面積大，房間多，活動場地大，附屬設(shè)施齊全，有游泳池、養(yǎng)魚池、花窖等。在院內(nèi)可以垂釣、認(rèn)養(yǎng)綠地、自耕、自種、自采的田園式、休閑式養(yǎng)老。老年人在這里入住，即可以養(yǎng)老，又可以休閑，很受老年人的歡迎。

一些療養(yǎng)院充分利用地理資源，分別辦起了獨(dú)具特色的老年公寓和湯泉老年公寓。老人既可以養(yǎng)老，又可以天天享受溫泉理療。市職業(yè)病院利用原有病房辦起了專門收養(yǎng)患病老人的醫(yī)院式養(yǎng)老院，既解決了患病老人家庭的難題，又解決了自身生存的問題，老人支出少，醫(yī)院有收益，各有所得。還結(jié)合社區(qū)服務(wù)工作，利用星光計劃項(xiàng)目，實(shí)施小型、多樣的日托照料等為老人服務(wù)，從而達(dá)到讓所有需要服務(wù)的老人都得到照顧，讓所有老人子女都能因?yàn)橛辛思彝ナ金B(yǎng)老服務(wù)而安心的目的，實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系的和諧，社會工作的分工。

贛州市已經(jīng)確定了應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)和發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，“十二五”期間將建成以政府舉辦的社會福利機(jī)構(gòu)為示范，其他多種所有制形式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，社會福利為依托，居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。贛州市要注重吸引社會各類投資養(yǎng)老業(yè)，形成養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下老齡化發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李榮華.贛州市城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化現(xiàn)狀與發(fā)展思路[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2010，(8).

[2] 林紅.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要政府的扶持及規(guī)范[J].當(dāng)代經(jīng)理人，2006，(21).

[3] 劉紅.我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及對策[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2008，(7).

[責(zé)任編輯 海 川]