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        注意!皮質(zhì)醇增多癥易被誤診為糖尿病

        2011-12-31 00:00:00志遠(yuǎn)
        藥物與人 2011年9期

        47歲的王女士,因?yàn)檠獕焊?,身體胖,一直被誤診為糖尿病,吃了5年的降壓藥后才知道,這些情況并不是糖尿病引起的,而是身體內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥。

        近日,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療的王女士病情比較穩(wěn)定,正樂(lè)觀地等待幾天后的腫瘤切除手術(shù)。而過(guò)去的5年里,王女士一直被“糖尿病”的陰影籠罩著。“5年前,我覺(jué)得頭昏眼花,去醫(yī)院量血壓,測(cè)出的數(shù)值是190/160毫米汞柱,醫(yī)生說(shuō)血壓很高,檢查完說(shuō)是糖尿病,我就一直吃降壓藥,但一點(diǎn)效果都沒(méi)有。”王女士回憶,治療不僅沒(méi)有效果,她還慢慢地發(fā)胖,臉變成了“滿月”,肚子多了幾個(gè)“游泳圈”,后來(lái)甚至吹氣球般腫脹起來(lái),可奇怪的是手腳卻反而變得纖細(xì)了。眼看著體重慢慢地從50公斤升到了70公斤,身體的這種胖瘦“兩極化”的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。謝女士連忙來(lái)到了省醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查。

        內(nèi)分泌科接診專家認(rèn)為,王女士血壓高,且突然肥胖,很有可能不是糖尿病的原因,而是皮質(zhì)醇增多癥或原發(fā)性醛固酮增多癥的表現(xiàn)。后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),王女士24小時(shí)內(nèi)分泌的皮質(zhì)醇高達(dá)1540.83nmol,遠(yuǎn)超于108~961nmol的正常范圍,因此最終被確診為皮質(zhì)醇增多癥。

        據(jù)了解,皮質(zhì)醇是垂體和腎上腺分泌的激素,如果垂體和腎上腺長(zhǎng)了腫瘤,就會(huì)影響到它們的激素分泌功能,激素紊亂后就會(huì)造成血壓高、“滿月臉”、四肢細(xì)小等癥狀。一般情況下,這些腫瘤多是良性的,也有惡性的可能,切除掉即可。但這個(gè)病男女都有,特別是到了中年的患者。出現(xiàn)這些癥狀很容易被誤診為糖尿病,所以如果發(fā)現(xiàn)不明原因突然肥胖的情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,連續(xù)服用藥物無(wú)效后應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通,做進(jìn)一步的檢查。

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