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        糖友,莫憑經(jīng)驗亂用藥

        2011-12-31 00:00:00謝桂珍
        藥物與人 2011年9期

        生活中,許多糖尿病患者憑著自己多年來看病吃藥得來的一知半解,或道聽途說的經(jīng)驗,給自己開處方買藥,這種“自助醫(yī)療”固然省時、省錢,但隱患很多,更是弊大于利,有時甚至?xí)?dǎo)致不可挽回的后果。

        隨大流購藥吃大虧

        有位并發(fā)肝腎功能不全的2型糖尿病患者,聽他的位病友介紹二甲雙胍降糖效果不錯,于是就去藥店買來照服,結(jié)果腎功能越來越差,轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,還引起了乳酸性酸中毒,險些丟了性命。后經(jīng)醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,改用胰島素治療后,才得以轉(zhuǎn)危為安。

        每個糖尿病病人的分型、胖瘦、年齡、病程、并發(fā)癥各不相同,用藥也不能千篇一律。在選購藥物的時候,應(yīng)當(dāng)依醫(yī)生的處方用藥,不能聽人家說用什么藥好就吃什么藥。

        迷信老經(jīng)驗耽誤病

        李大爺是個有10多年病史的2型糖尿病患者。一天,聽棋友老趙說他剛上初中的孫子最近總口渴,特別能喝水,飯量很大卻感覺渾身無力。熱心的李大爺斷定小孩可能得了糖尿病,拿自家的血糖儀一查,血糖果然很高。李大爺按照自己的經(jīng)驗,讓老趙的孫子吃消渴丸,然而,孩子的病情不僅沒有好轉(zhuǎn),反而越來越重,最后因1型糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒昏迷入院,經(jīng)過搶救方轉(zhuǎn)危為安。

        李大爺用治療2型糖尿病的方法來治療1型糖尿病,這種“自助醫(yī)療”的毛病來自經(jīng)驗主義,其危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。

        吃藥不復(fù)查用藥也無效

        張大娘4年前查出糖尿病,當(dāng)時醫(yī)生給她開的藥方是美吡達(dá),每次1片,一天3次,最初復(fù)查血糖控制得很理想。此后數(shù)年,張大娘一直照方吃藥,從不間斷,沒再復(fù)查。最近半年多來,張大娘自覺全身乏力,手腳麻木,視力減退,到醫(yī)院一查,血糖很高,而且神經(jīng)、眼底都出了問題。

        原來,口服降糖藥(尤其是磺脲類)普遍存在繼發(fā)性失效問題,表現(xiàn)為開始階段效果良好,服用一段時間藥效減退甚至無效。張大娘不了解這一點(diǎn),認(rèn)為只要規(guī)律用藥就萬事大吉了,不注意定期復(fù)查,一藥吃到底,最終導(dǎo)致了上述不良后果。

        擅自改劑量險丟命

        有位老年糖尿病病友長期服用消渴丸,每次5粒,一日2次,最近自查尿糖仍有加號,于是自作主張,改為每次10粒,一日3次口服。結(jié)果當(dāng)天夜里就出現(xiàn)了低血糖昏迷,后經(jīng)搶救雖然保住了性命,但由于低血糖持續(xù)時間過久,大腦嚴(yán)重受損,成了終日臥床的植物人。

        為安全起見,糖尿病患者在調(diào)整用藥劑量時一定要慎重,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,切不可急躁冒進(jìn),矯枉過正。低血糖往往比高血糖更危險,而且,盲目增加藥量,藥物的不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。

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