編輯同志：

前幾天我發(fā)現(xiàn)右眼上眼皮開始腫痛，摸上去硬硬的，用手指壓下去還有點痛，長了一顆麥粒—樣的疙瘩，過了兩天腫塊越來越大，到醫(yī)院一看，醫(yī)生確診為麥粒腫。這究竟是怎么回事呢?如何對付?需要做手術嗎?

湖南桃源：金焱

金讀者：

如果細菌引起眼瞼腺體發(fā)生化膿性炎癥，出現(xiàn)局部紅腫的小包塊，并有壓痛感，像小麥粒一樣，那就是“麥粒腫”，俗稱“針眼”。

大多眼科專家認為，這種炎癥多由不良習慣造成，眼睛過度勞累，不注意用眼衛(wèi)生，如用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼都容易造成針眼。相對來說，患有沙眼、慢性結(jié)膜炎以及近視、遠視的人更易長針眼。由于夏季是病毒活躍的季節(jié)，臨床上發(fā)現(xiàn)，夏季就診的針眼患者偏多。

麥粒腫分兩種，即內(nèi)麥粒腫及外麥粒腫。外麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫，有小硬結(jié)，自覺疼痛及觸疼。數(shù)日后，毛囊根部出現(xiàn)膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。內(nèi)麥粒腫因炎癥在較堅實的臉板組織內(nèi)，所以疼痛較劇烈，持續(xù)時間也長。

患了麥粒腫后，早期眼睛或眼瞼緣會出現(xiàn)癢痛，一般無全身不適。此時進行局部熱敷也有益，可選擇一塊干凈的熱毛巾濕敷，可緩解癥狀，促進炎癥消散。一旦膿腫形成，出現(xiàn)了膿頭，就應該去醫(yī)院切開膿腫，放出膿液，眼睛的紅腫會很快消退，疼痛也會減輕。當膿頭出現(xiàn)時，切忌用手擠壓或用針挑，否則會使炎癥擴散，引起嚴重并發(fā)癥。

——呂大夫

長期劇烈運動要防滑膜炎

編輯同志：

我平時喜歡鍛煉身體，常去爬山，身體健康。然而這些天我的膝關節(jié)突然無緣無故出現(xiàn)腫脹疼痛，連下蹲都困難。到中醫(yī)院骨傷科求診后，被診斷為膝關節(jié)滑膜炎。請問我常運動為何還會出現(xiàn)膝關節(jié)滑膜炎呢?

河北河間：關俊

關讀者：

滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，老年人主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。像您這種屬于關節(jié)腫脹型，這跟您平時愛好爬山等運動有關，膝部的經(jīng)常性負重及屈伸活動極易導致膝關節(jié)滑膜組織充血水腫，當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，出現(xiàn)關節(jié)積液，遂形成慢性無菌炎癥。

滑膜炎早期一般主要是急性期，采用激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效。在生活起居上，滑膜炎患者要避免長期劇烈運動，但并不是不活動，關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液，而關節(jié)液只有靠擠壓才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝，所以適當?shù)倪\動，特別是關節(jié)的運動，可增加關節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預防滑膜炎。此外，肥胖者要注意適當減輕體重，因為過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損，造成滑膜炎癥。

——呂大夫

“老胃病”患者對癥用藥很重要

編輯同志：

我身邊有一群胃病患者，他們經(jīng)常會出現(xiàn)不同的胃病癥狀，請問這時該如何對癥用藥才好呢?

河南沈丘縣：呂仁

呂讀者：

人吃五谷雜糧，胃腸功勞最大，擔子也最重。隨著年齡的增長，很多人不經(jīng)意間已經(jīng)被“老胃病”盯上了。以慢性萎縮性胃炎為例，20～50歲的人患病率約為10％，51～65歲則高達50％。所以要想和老胃病“相安無事”，對癥下藥是必要的前提。

吃完飯胃脹——香砂六君丸

老覺得肚子有點脹，或者經(jīng)常隱隱作痛；吃完飯癥狀加重，總是沒胃口，打不起精神；舌頭邊緣有齒痕，這種老胃病就屬于脾胃氣虛型，可選擇香砂六君丸或補中益氣丸，健脾益氣。

一受涼就胃痛——香砂養(yǎng)胃丸

很多脾胃氣虛型老胃病會“毛病越來越多”，勞累或受涼后也會胃脹胃痛，還經(jīng)常吐酸水。喝熱水或捂著肚子會覺得舒服些，這說明已經(jīng)發(fā)展成了脾胃虛寒型老胃病。常用中成藥如香砂養(yǎng)胃丸、溫胃舒膠囊等都具有溫中和胃的功效。

總餓卻不想吃——養(yǎng)胃舒膠囊

胃里覺得燒，餓得比別人快，吃得卻不多，口干舌紅，大便干燥。這些癥狀說明胃里有虛火，屬于胃陰不足型，可選擇養(yǎng)胃舒膠囊，可以滋陰養(yǎng)胃，治療因氣陰兩虛所致的胃熱脹痛。

有口臭常惡心——胃熱清膠囊

老胃病除了上面3種虛證，還會有實證。如果總覺得肚子脹，舌苔黃而厚膩，口苦口臭，還時常惡心想吐，這都是濕熱在“作祟”，屬于脾胃濕熱型，可選擇胃熱清膠囊，清熱解郁。

生氣時癥狀重——胃蘇顆粒

中醫(yī)認為，肝功能不順暢會影響脾胃，導致肝胃氣滯。如果老胃病經(jīng)常在人生氣、煩躁、郁悶等情緒變化時發(fā)作，多屬于這種類型?？煞梦柑K顆粒、元胡止痛片等具有疏肝和胃、理氣止痛作用的中成藥。

——呂大夫

頸椎病不可一味搖頭晃腦

編輯同志：

我每天在電腦前工作4個多小時，半個月前發(fā)現(xiàn)頸部疼痛、頭暈，雙手時常麻木，找醫(yī)生看過，說是頸椎病。前幾天我聽同事說，搖頭轉(zhuǎn)脖子能防治頸椎病，我每天一有空就前后左右地搖頭，左三圈、右三圈地轉(zhuǎn)脖子，可今天早上起床后發(fā)現(xiàn)頭暈、手麻的癥狀比以前還要厲害，這是怎么啦?

廣西河池：陳知

陳讀者：

很多人與你一樣，得了頸椎病后，都喜歡“搖頭晃腦”，以為這樣就可以緩解不適。殊不知，頸椎病在臨床上分很多類型，有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等等，病變基礎是由于頸椎的老化退變、周圍軟組織痙攣、壓迫神經(jīng)、椎動脈(腦部血液供應的主要血管)、脊髓等所出現(xiàn)的一系列癥狀，經(jīng)?？焖俅蠓鹊負u頭轉(zhuǎn)脖子，不但無益，而且會加速頸椎的退變，加重病情，尤其是椎動脈型和脊髓型，更不能大幅度快速地搖頭晃腦，否則有可能引起嚴重后果。

正確的頸椎活動能改善頸部組織的供氧、供血，緩解痙攣，減輕頸椎病帶來的痛苦，但一定要遵循幅度由小到大，活動量循序漸進的原則。

根據(jù)本人臨床經(jīng)驗。推薦一種能快速有效地緩解頸部疲勞的方法。

1 雙手十指交叉緊抵頭后枕部。頭向后用力，雙手向前用力與之對抗，持續(xù)5～10秒鐘：把交叉的兩手一手置于頭頂，一手置于左側(cè)頭部，頭向左側(cè)用力，雙手向右側(cè)用力與之對抗5～10秒鐘，再左右互換對抗5～10鐘。注意用力要緩和。

2 雙手十指交叉置于后頸部，用雙手掌根部位相對用力，按揉后頸部肌肉半分鐘。

3 用雙手分別拿捏對側(cè)肩井穴，每側(cè)半分鐘。

——呂大夫

如何吃“零食”才能助健康?

編輯同志：

食色，性也。吃，越來越受到重視，各種風格的飯館，各種風味的小吃如今已多如牛毛。有人享受美味的同時，也吃出了疾病，高血壓、高血脂、肥胖等等，面對如此多美味的“零食”，如何才能吃出健康來呢?

河南安陽：國檉

國讀者：

現(xiàn)代人與其大吃大喝，不如每天堅持吃一些“零食”來捍衛(wèi)健康的堡壘。下面讓我們看看有哪些小吃和健康息息相關吧。

紅棗抗過敏 每天吃幾個

桃、李、梅、杏、棗，自古以來，紅棗就是五果之一。俗話說：“一天三顆棗，容顏不會老。”因為維生素含量高，棗被稱為“天然維生素丸”。紅棗補血，盡人皆知，但是棗的另外一種功效常被人忽略，那就是抗過敏?，F(xiàn)在很多小朋友是過敏體質(zhì)，容易出現(xiàn)過敏性鼻炎、哮喘等，與其每天給他東補西補，不如把紅棗當做零食來吃，每天吃幾個有很好的抗過敏作用。

紅棗怎么吃?生吃、煲湯都可以，吃法比較簡單，不過，煲湯時應該先破邊。破邊后，紅棗內(nèi)的營養(yǎng)成分容易溶入湯內(nèi)，紅棗、青棗都可以，煲什么湯都可以丟進去一兩顆。

枸杞當水果 滋肝還補腎

什么是“水果偉哥”?枸杞。在寧夏很多地方，人們把枸杞當水果生吃。在南方，很少有人生吃枸杞，但是無論是日常泡服，還是藥房開藥，枸杞都是極其常用的一種藥材。因為具有滋補肝腎的功效，枸杞被稱為水果中的“偉哥”。當然，枸杞的功效不僅如此，李時珍《本草綱目》記載：“春采枸杞葉，名天精草：夏采花，名長生草；秋采子，名枸杞子；冬采根，名地骨皮?！彼哂薪档脱?、抗脂肪肝作用，并能抗動脈粥樣硬化。吃起來好吃，吃起來保健效果好，那不如把它當做小吃來對待吧。

買枸杞時，看看是否變黑，如果變黑則表明，枸杞已經(jīng)走油了。這就是為什么枸杞要放冰箱保存的原因，在常溫下，枸杞容易走油，走油后功效就會降低。

雪梨搭川貝 化痰又潤肺

吃水果是很多女性的最愛，如何搭配吃水果，相信很多人并不知曉。舉例說，梨能化痰潤肺，如果搭配同樣有化痰作用的川貝，效果更明顯，如果有寒癥，比如痛經(jīng)，則可以加一些紅糖，因為紅糖是溫熱的。這樣一搭配，一份好吃又保健的川貝雪梨就出來了。那么，川貝雪梨如何做呢?

做川貝雪梨需要“三步走”。1、雪梨洗凈削皮切開去核掏空，成一個梨盅。2、梨盅里放入幾粒川貝和冰糖。蓋上梨蓋，用牙簽固定3、將雪梨放入碗中，加冰糖、水，隔水蒸30分鐘即可。

——呂大夫

夏季，中醫(yī)治療胃腸疾病有何妙法?

編輯同志：

夏季不少人容易患各種胃腸型疾病，不知中醫(yī)有何妙法來治療這些頑固的胃腸疾病?請予介紹一下，謝謝。

山西平遙：侯君

侯讀者：

一年四季之中，夏天是氣溫最高的季節(jié)，也就是“天之陽”最旺盛的時段，雖然是酷暑難熬，但卻是一些虛寒性疾病預防和治療的最好時機。不過，腹瀉也有可能因體內(nèi)濕熱引起，需辨證治療。

老胃?。豪衔覆。櫭剂x，此病容易反復發(fā)作，喜溫。在人勞累、空腹時或特別是夏日過食涼性食物立即發(fā)作或加重。平日手足不溫和身體容易疲倦，或者是胃鏡等檢查有慢性胃炎、消化性潰瘍者，老胃病較為頑固。不過根據(jù)它喜溫的特性就可以利用穴位貼敷的熱性治療。因此，可行藥物敷貼皮膚，利用皮膚吸收過程較長與“頑固性胃病”做持久戰(zhàn)治療。

小兒胃腸型感官：該癥主要是由于小兒肚子著涼后出現(xiàn)感冒癥狀，并伴有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等。小兒為純陽之體，中醫(yī)認為陽氣正是抵抗疾病的能量，因此小兒患病的特征表現(xiàn)為“病邪來得快去得也快”。治療此類胃腸疾病，最主要是調(diào)動小兒的身體陽氣，利用夏日配合穴位貼敷。在家庭里，建議家長使用艾灸溫灸患者的神厥穴、大椎穴、脾腧穴。切忌讓小兒飲食過于油膩。

慢性腸炎：患者癥狀多表現(xiàn)為腹痛腹脹。這時要針對癥狀判斷屬于何種類型。如果大便不盡、糞便色黃而臭、煩躁口渴等，說明此為濕熱型腹瀉。中醫(yī)認為，此種腹瀉多由于夏日濕熱病邪入侵，或因過食辛辣刺激的食物、飲酒等引起腸中有積熱，導致濕熱互結(jié)所致。

這時可以選擇一些清熱利濕的中藥或中成藥，如葛根芩連片。

如果因飽腹過食或吃了不潔食物引起腹瀉時，大便為水樣，可以先根據(jù)病情吃些止瀉藥，再溫灸肚子’背部相對應的肝、脾、胃的位置。

——呂大夫

警惕：夏季老年人容易多發(fā)閉角性青光眼

編輯同志：

我聽說夏季老年人比較容易患上閉角性青光眼，請問是這樣嗎?

重慶：萬清

萬讀者：

夏季天氣炎熱，人容易心煩氣躁，眼壓也會隨之升高。眼科門診此時就多了不少青光眼病人，而且多半都是老年人。青光眼有很多類型，如青壯年多見開角性青光眼，老年人多見閉角性青光眼，夏季就是閉角性青光眼的高發(fā)期。

老年青光眼急性發(fā)作前常有先兆。老年性閉角性青光眼的發(fā)病機理主要是房水引流不暢，患者因為白內(nèi)障或房角窄的特點，造成房水通道變窄甚至堵塞，房水不斷積壓在眼內(nèi)就會導致眼壓升高。患者急性發(fā)作常表現(xiàn)為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側(cè)頭痛、眼睛充血，視力也會急劇下降。此時必須馬上到醫(yī)院就診，否則眼壓過高不及時處理，短期內(nèi)可能會導致視神經(jīng)缺血和萎縮，有失明的風險。

如果青光眼發(fā)作了應該怎么辦?青光眼急性發(fā)作后應先降眼壓再做手術。老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作，患者多數(shù)都會因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛，轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因為眼病引起胃腸反應比如腹瀉等，還可能被當成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療。可是，真正的病因沒找到，所謂的治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕還會進一步加重。

由于誤診而沒有得到正確治療是該病急性發(fā)作后存在的風險之一，另外則是患者可能沒有及早就診譬如說晚上發(fā)病了，卻等到天亮以后再去看，結(jié)果也耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上，還沒有馬上采取相應的急救措施，也許患者在短時間內(nèi)就可能失明。所以一旦急性發(fā)作，必須先降眼壓緩解癥狀，再根據(jù)房水流出通道受損的情況做手術。

如何才能做到有效預防呢?眼科專家指出，老年性閉角性青光眼和氣候、年齡、眼球本身結(jié)構(gòu)、白內(nèi)障等因素有關，也可因為過度疲勞、憂郁、生氣、飲酒、抽煙等誘發(fā)病變。因此，首要是注意生活規(guī)律，不要疲勞，同時保持良好的心態(tài)。老年人熬夜打麻將、上網(wǎng)或抽煙、過量飲酒都是眼科醫(yī)生極不贊成的行為習慣。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜歡鉆牛角尖的人，也應學會放開心胸，以豁達開朗的情緒面對人生。還有，更年期女性、遠視眼病人以及家族有閉角性青光眼遺傳病史的人，作為該類眼病的高危人群，保持健康的生活方式也是非常重要的。白內(nèi)障病人則建議盡早摘除白內(nèi)障，以免在晶體膨脹期誘發(fā)青光眼。

——呂大夫

2型糖尿病患者懷孕后要?？诜堤撬巻?

編輯同志：

我是2型糖尿病患者，—直在吃口服降糖藥，最近發(fā)現(xiàn)懷孕了，請問降糖藥還能繼續(xù)吃嗎?

內(nèi)蒙古呼倫貝爾：程小敏

程讀者：

2型糖尿病患者若發(fā)現(xiàn)懷孕，最好盡早停用口服降糖藥。

在眾多的口服降糖藥物中，二甲雙胍以往曾用于治療由多囊卵巢綜合征導致的不孕癥，妊娠前或妊娠早期口服不會增加胎兒畸形的發(fā)生。但該類藥物可以透過胎盤，因此不建議在妊娠中、晚期服用。

動物研究顯示，早孕期應用磺酰脲類藥物有一定致畸作用，所以，應在妊娠早期停用。格列本脲為第二代磺酰脲類藥物，不能透過胎盤，可以用于妊娠期糖尿病孕婦。至于其他口服降糖藥，目前安全性研究還不多，不建議孕期應用。

口服降糖藥的2型糖尿病患者，最好在懷孕前進行咨詢。準備懷孕者停用口服降糖藥，改打胰島素，待血糖接近正常后再懷孕。

——呂大夫

脈壓差大是怎么回事?

編輯同志：

我最近體檢測得血壓為150／70毫米汞柱，醫(yī)生說血壓雖不太高，但脈壓差較大。請問脈壓差大是怎么回事?會對身體有影響嗎?

廣西恭城縣：古智

古讀者：

所謂脈壓差是指收縮壓(簡稱高壓)減去舒張壓(簡稱低壓)的數(shù)值。正常成年人在休息狀態(tài)下脈壓差介于30～40毫米汞柱。臨床上多把大于60毫米汞柱作為脈壓差增大的指標。您的脈壓差為80毫米汞柱，確實屬于脈壓差增大，而且收縮壓也高于正常，屬高血壓病人。

不少人只是重視高壓的數(shù)值，卻忽視了脈壓差。其實脈壓差是心血管病嚴重程度和死亡風險的主要指標。脈壓差過大不僅增加心臟負荷，且過高的脈壓對血管壁持續(xù)的壓力會加速血管硬化，對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

在治療上，任何年齡的高血壓患者都需要堅持服藥治療，從小劑量開始，達到有效治療劑量后再維持治療。除藥物治療外，還要保持健康的生活方式，避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時應檢查有無血糖、血脂增高的情況，并積極防治。

——呂大夫

鼻竇炎患者，須重視用生理鹽水沖洗鼻腔

編輯同志：

我男朋友患有鼻竇炎，據(jù)說對此疾病要常用生理鹽水沖洗鼻腔，請問這是為什么，又該用什么樣的鹽水沖洗才好呢?

山西高平：潘新華

潘讀者：

鼻腔沖洗是治療鼻腔、鼻竇疾病的一種常用方法，廣泛應用于鼻一鼻竇炎及鼻內(nèi)鏡手術后。具有提高黏膜纖毛功能、降低黏膜水腫、減少炎性因子以及物理的或機械的清除作用，幫助減輕鼻內(nèi)鏡術后黏膜水腫、痂皮形成，防止術腔粘連及竇口封閉。

鼻腔沖洗用什么樣的鹽水好?這個很關鍵，如果不了解細節(jié)，反而會適得其反。通常醫(yī)生建議使用醫(yī)院注射用的濃度為0.9％生理鹽水。一是干凈衛(wèi)生，二是濃度合適。0.9％的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動(鼻纖毛擺動正常是鼻腔功能正常的一個重要標志)，沖洗取得的治療效果也最佳。

醫(yī)生在接診時碰到一些這樣的患者。沒有醫(yī)院的生理鹽水了，到醫(yī)院買又麻煩，于是就自己在開水中加普通食鹽來代替。這樣的鹽水并不是說不能使用。但由于實際操作方面的原因，鹽水的濃度不好掌握，經(jīng)常會使鹽水濃度過低或過高。濃度低了達不到效果。濃度過高有些患者使用會有副作用。比如沒有鼻塞，或者鼻子很干燥的人就不要使用高濃度鹽水了，不但不起作用反而會引起脫水，加重癥狀。一般只有有鼻塞癥狀的患者才可以考慮適當使用高濃度鹽水，因為高濃度鹽水消腫效果快一些，能較快解決一下鼻塞癥狀。但使用時間也不能超過7天，以免對鼻黏膜造成損傷。

生理鹽水使用前最好把水加熱一下，這樣效果會更好，對鼻腔也不刺激，使用起來更舒服。沖洗的時候最好是用專門的洗鼻工具，如果沒有，也可以用20ml的注射針筒替代。不過也要提醒大家，雖然鼻腔沖洗很重要，但對于鼻一鼻竇炎，單靠鼻腔沖洗是遠遠不夠的，其強調(diào)規(guī)范的綜合治療，故建議有上述疾病的患者還是要去正規(guī)醫(yī)院診治。

——呂大夫

掏耳朵不當易傷外耳道皮膚

編輯同志：

我的耳朵這兩天不知道怎么回事突然痛起來，感覺很木。我摸過，好像腫起來了，而且一用力按就痛。前幾天我用牙簽挖過耳朵，怕傷到耳朵特地用鈍的一頭掏。掏的時候很小心，當時沒覺得痛，反而比較舒服。難道是跟這個有關系嗎?

廣東湛江：定朝暉

定讀者：

人的外耳道皮膚非常嬌嫩，掏耳不當很容易損傷外耳道皮膚，導致發(fā)炎感染、潰爛，甚至導致中耳炎，嚴重的還損害聽力。不能用指甲、火柴棍、牙簽、發(fā)卡這些東西掏耳朵，這些東西稍不小心就會損傷外耳道皮膚，導致外耳道發(fā)炎、腫脹以及劇痛。

但耳朵癢起來時確實很難熬，有些人就存了僥幸心理用這些東西。但是，就和您一樣，即便掏耳朵很小心，自己當時也沒感覺疼痛，但同樣也會出問題。用這些東西掏耳朵實際上對耳道里的皮膚還是一種不良刺激，不管怎么小心，還是會引起肉眼看不見的隱性破損，同樣會導致毛囊發(fā)炎、耳道炎等各種疾病。尤其現(xiàn)在夏天天氣熱，出汗多、耳內(nèi)相對比較潮濕，一旦出現(xiàn)皮膚破損，就更加容易感染發(fā)炎。您的情況，就很可能屬于這種狀況。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

——呂大夫