藝術(shù)治療有廣義和狹義之分。廣義的藝術(shù)治療，包括繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈等多種藝術(shù)形式，但在開(kāi)展藝術(shù)治療最早的英國(guó)和美國(guó)，藝術(shù)治療卻更偏重狹義，主要指通過(guò)繪畫(huà)、雕塑、書(shū)法、拼貼等手工活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)人們的身心。

藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程便是治療

陽(yáng)光明媚的早上，70多歲的亨利先生像以往一樣，安靜地坐在窗邊，凝神于手中的木偶制作?？粗九荚谧约菏种幸稽c(diǎn)點(diǎn)成型，他突然使盡全力大聲喊叫：“我愛(ài)你”

真的難以置信，他是在對(duì)那個(gè)剛剛做好的木偶說(shuō)話(huà)!這是一位很久沒(méi)開(kāi)口說(shuō)過(guò)話(huà)的自閉老人。他中年喪偶，一直過(guò)著獨(dú)居生活，平時(shí)幾乎不和任何人說(shuō)話(huà)，身邊沒(méi)有親屬，更沒(méi)有朋友，性格極為孤僻。治療師嘗試了很多傳統(tǒng)方式與他溝通，但收效不大，最后，治療師鼓勵(lì)他去參加木偶制作的手工活動(dòng)小組，并一直關(guān)注著他。

在木偶的制作中，老人漸漸把木偶當(dāng)作朋友。他不由自主放松心情，敞開(kāi)心扉，熱情激昂地和木偶談?wù)撛S多一直以來(lái)抑制在內(nèi)心深處的事情。從那開(kāi)始，他變得愛(ài)交流了，還在活動(dòng)中心交到幾位好朋友。

這是發(fā)生在英國(guó)伊斯靈頓市的克萊爾蒙特慈善服務(wù)機(jī)構(gòu)的一個(gè)真實(shí)案例，成功證明了藝術(shù)治療的神奇力量。在英國(guó)，很多慈善機(jī)構(gòu)都有專(zhuān)業(yè)的藝術(shù)治療團(tuán)隊(duì)，它們和英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。

藝術(shù)治療，是一門(mén)結(jié)合了“藝術(shù)創(chuàng)作”與“心理治療”的新知，起源于上世紀(jì)三四十年代的英國(guó)，當(dāng)時(shí)由于一群藝術(shù)家在一所精神病院當(dāng)義工，教精神病患者畫(huà)畫(huà)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這些畫(huà)畫(huà)的精神病患者病情有了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展，而引起了精神科醫(yī)師的興趣，于是藝術(shù)家與心理醫(yī)師開(kāi)始合作，產(chǎn)生了“藝術(shù)治療”的新名詞，還建立了可供交流和研究的機(jī)構(gòu)。

雖然這個(gè)開(kāi)端是非正式的，但從那以后，藝術(shù)治療開(kāi)始廣為運(yùn)用。它不再只是針對(duì)精神病患者的一種治療法，更被用在身心障礙的兒童、青少年、慢性病患者、老人以及癌末病人等。

因?yàn)樗囆g(shù)治療并不是為了診斷病人的美學(xué)或藝術(shù)能力，因此病人不需要有任何藝術(shù)方面的專(zhuān)長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)。只要在藝術(shù)治療師的引導(dǎo)下，從事一些簡(jiǎn)單的比如涂鴉、繪畫(huà)、制陶、編織等創(chuàng)作性的活動(dòng)，這個(gè)過(guò)程便是有效的治療。

藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)

在英國(guó)，藝術(shù)治療師們有一個(gè)龐大的組織——英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)。這是一個(gè)非盈利性的國(guó)際權(quán)威藝術(shù)治療機(jī)構(gòu)，成立于1964年。

那段時(shí)間，英國(guó)醫(yī)院和診所雇傭的藝術(shù)治療師越來(lái)越多，但這種雇傭是建立在特定基礎(chǔ)上的，給藝術(shù)治療師的報(bào)酬也很低。治療師們很快意識(shí)到，為了工作環(huán)境與條件的改善，為了行業(yè)的發(fā)展，需要有一個(gè)能代表他們共同利益，并能使社會(huì)公眾與用人機(jī)構(gòu)能了解到相關(guān)建議和資訊的核心組織。

成立起來(lái)的協(xié)會(huì)對(duì)治療師們進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)和集中維護(hù)，以提拔和普及優(yōu)秀藝術(shù)治療師為重要工作任務(wù)，推動(dòng)藝術(shù)治療師從業(yè)效應(yīng)，并努力探索新的藝術(shù)療法。

為了對(duì)有資格的藝術(shù)治療師進(jìn)行綜合管理與維護(hù)，協(xié)會(huì)的藝術(shù)治療實(shí)行注冊(cè)服務(wù)制度。如今在健康職業(yè)委員會(huì)注冊(cè)的英國(guó)注冊(cè)藝術(shù)治療師，均為研究生或同等水平。

有資料稱(chēng)，英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)曾做了一項(xiàng)《注冊(cè)藝術(shù)治療師服務(wù)狀況調(diào)查》，644％的會(huì)員回應(yīng)了調(diào)查。調(diào)查顯示，藝術(shù)治療師以女性為主，2／3是全職工作者，1／3是兼職工作者，6％的人有不止一個(gè)雇主。藝術(shù)治療師的就業(yè)分布為：活躍在醫(yī)院、療養(yǎng)院等國(guó)家保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的占54％，活躍在社區(qū)等社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域的占15％，活躍于普通學(xué)校和特殊學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)的占12％，也有不少治療師自主經(jīng)營(yíng)，在家里和在街面上開(kāi)設(shè)診所、日間護(hù)理中心的各占25％。

如何進(jìn)行藝術(shù)治療

對(duì)于個(gè)體經(jīng)營(yíng)的藝術(shù)治療師而言，選擇合適的治療場(chǎng)地非常重要。這個(gè)場(chǎng)地應(yīng)該充分私密，從而使手工活動(dòng)成為可能，也要足夠安全，以包容在此過(guò)程中出現(xiàn)的情緒。最基本的“開(kāi)業(yè)”條件是：一間獨(dú)立、大小足以進(jìn)行團(tuán)體工作的房間，水槽和自來(lái)水，桌椅，一組基本的手工材料，儲(chǔ)藏空間，行政區(qū)域和一部電話(huà)。

當(dāng)然，并不是所有人都適合藝術(shù)治療，這就需要藝術(shù)治療師先對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估。治療師會(huì)花時(shí)間讓來(lái)訪者畫(huà)圖，并與其聊天，了解他們的大概情況。如果來(lái)訪者不愿將繪畫(huà)作為探索困境的方式，又或?qū)λ囆g(shù)治療抱著不切實(shí)際的幻想，就不能使用藝術(shù)療法。如果可行，治療師會(huì)與來(lái)訪者或其家屬簽訂一份“合約”，將治療原因、治療形式、所能達(dá)到的效果、治療次數(shù)、地點(diǎn)、付款方式等詳細(xì)說(shuō)明。

藝術(shù)治療的形式有個(gè)體治療和團(tuán)體治療，以團(tuán)體治療為例，治療師會(huì)先設(shè)定一個(gè)主題，或讓大家共同完成一幅畫(huà)或一件雕塑，然后安排討論。比如英國(guó)著名藝術(shù)治療師瑪麗安·利伯曼就特別擅長(zhǎng)藝術(shù)性游戲的練習(xí)，其中一個(gè)練習(xí)名為“禮物”：

制作或繪制你想要給出的禮物，并送給團(tuán)體中的每個(gè)人……討論時(shí)，將會(huì)探索收到或給出禮物時(shí)的感受，以及與自己所制作的禮物分離時(shí)的感受。

這項(xiàng)活動(dòng)的變式：一、在結(jié)束團(tuán)體時(shí)，可以讓大家?guī)ё咭环荨案鎰e”禮物。二、可以在過(guò)節(jié)時(shí)進(jìn)行禮物傳遞。三、可以規(guī)定禮物的種類(lèi)，如具體的抽象的。

每位藝術(shù)治療師，都有一套獨(dú)特的治療方法。杰拉爾丁·富蘭克林女士，是一位英國(guó)國(guó)家級(jí)的注冊(cè)藝術(shù)治療師，有著25年做成人與兒童私人醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)。她有一個(gè)名叫“以藝術(shù)為樂(lè)趣”的工作坊，主要是希望幫助、緩解學(xué)生在“個(gè)人成長(zhǎng)”中遇到的若干問(wèn)題。

開(kāi)始活動(dòng)時(shí)，杰拉爾丁會(huì)發(fā)給學(xué)生許多藝術(shù)原料，如漆料、蠟筆、炭筆、鉛筆甚至是泥土。對(duì)色彩敏感的學(xué)生，她會(huì)引導(dǎo)其去使用蠟筆或漆料，完成花朵、彩虹的創(chuàng)作；對(duì)色彩不敏感的，她引導(dǎo)使用炭筆去繪涂蒲公英、鵝卵石；喜歡用鉛筆的學(xué)生，當(dāng)然可以去練習(xí)素描、勾畫(huà)童話(huà)人物的輪廓和肖像等。杰拉爾丁巧妙運(yùn)用學(xué)生的特長(zhǎng)，發(fā)揮他們的潛能，鼓勵(lì)他們完成好各自的任務(wù)。最后，不論作品效果如何，杰拉爾丁都不會(huì)吝惜贊美。這樣一來(lái)，學(xué)生們自身的價(jià)值體現(xiàn)就很明顯，像那些情緒憂(yōu)慮、壓力緊張等問(wèn)題，就會(huì)得到很好改善。

“英國(guó)10名成年人中就有1位抑郁癥患者?！边@是英國(guó)心理健康慈善組織“MIND”給出的數(shù)據(jù)。一位名叫丹尼的20出頭的小伙子，患有嚴(yán)重的抑郁癥，因過(guò)量服用藥物也達(dá)不到治療目的，他被介紹來(lái)進(jìn)行藝術(shù)治療。他在幾個(gè)月內(nèi)畫(huà)了大量作品，細(xì)致地描繪了殘暴、孤獨(dú)、毀滅的景象，而事實(shí)上，他平時(shí)的行為舉止卻是溫和的，一點(diǎn)也看不出他畫(huà)里所能見(jiàn)到的暴力傾向。經(jīng)過(guò)治療，他的故事慢慢清晰了。原來(lái)，在童年時(shí)他長(zhǎng)期尿床，有時(shí)甚至遺屎，這導(dǎo)致他有很長(zhǎng)段時(shí)間呆在醫(yī)院里。學(xué)校的同學(xué)也笑話(huà)欺負(fù)他，他感到憤怒、孤獨(dú)。但是在藝術(shù)治療師的指導(dǎo)下，他通過(guò)畫(huà)畫(huà)講述了自己的故事，釋放了心中的郁結(jié)，病情慢慢緩解了。

規(guī)范化的培訓(xùn)

可以說(shuō)，在藝術(shù)治療中，藝術(shù)治療師是必不可少的角色，但并不是所有人都可以成為藝術(shù)治療師。“如果沒(méi)有完成與藝術(shù)治療有關(guān)的訓(xùn)練課程及資格認(rèn)證，就不能成為藝術(shù)治療師?！边@是早在1980年，英國(guó)健康部門(mén)就發(fā)出的指示。

做藝術(shù)治療師得進(jìn)行必要的培訓(xùn)，能成功申請(qǐng)培訓(xùn)的人需要曾在健康機(jī)構(gòu)、教育單位或社工服務(wù)方面有一些經(jīng)驗(yàn)，而且通常是藝術(shù)或設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生或合格的藝術(shù)教師，因?yàn)樗麄兡鼙憩F(xiàn)出對(duì)視覺(jué)藝術(shù)的充分理解?！叭鄙龠@一基礎(chǔ)，藝術(shù)治療的藝術(shù)根基就會(huì)被侵蝕?！睒I(yè)內(nèi)專(zhuān)家這樣評(píng)價(jià)。

因而，英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)也針對(duì)不同水平和等級(jí)的藝術(shù)治療師或?qū)W習(xí)者，開(kāi)設(shè)職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃或各種短期治療學(xué)習(xí)課程，按參與課程的不同，收取一定的授課、培訓(xùn)費(fèi)用。

可以取得治療師任職資格的培訓(xùn)課程，分布在英國(guó)不同城市的指定教育機(jī)構(gòu)或大學(xué)院校，如威爾士大學(xué)的藝術(shù)心理療法和音樂(lè)療法文科碩士學(xué)位課程、藝術(shù)療法與教育學(xué)院的親子法學(xué)位課程等。

每個(gè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的課程設(shè)置、學(xué)習(xí)時(shí)間和具體要求均有所區(qū)別和側(cè)重。如英國(guó)瑪格麗特皇后大學(xué)的藝術(shù)治療研究所，除作為協(xié)會(huì)認(rèn)可的訓(xùn)練課程機(jī)構(gòu)外，也是歐洲第一所授予藝術(shù)治療MS碩士學(xué)位課程的學(xué)院。其課程包含：藝術(shù)治療導(dǎo)論、藝術(shù)治療實(shí)務(wù)與理論、影像研究方法學(xué)、經(jīng)驗(yàn)團(tuán)體、自我創(chuàng)作、精神動(dòng)力學(xué)和120天的實(shí)習(xí)等學(xué)科，另外尚需自費(fèi)接受60／小時(shí)的個(gè)別心理治療。兩年的藝術(shù)治療課程修畢后，可以拿到藝術(shù)治療學(xué)士后證書(shū)，畢業(yè)生即可在英國(guó)執(zhí)業(yè)。

另外，協(xié)會(huì)還設(shè)有許多普通且短期的學(xué)習(xí)課程，這些課程的培訓(xùn)除特別情況外，均安排在倫敦的英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)培訓(xùn)部舉辦。協(xié)會(huì)根據(jù)需要或安排，隨時(shí)開(kāi)設(shè)或調(diào)整課程內(nèi)容，如2011年的主題課程安排包括：特殊環(huán)境培養(yǎng)、增強(qiáng)自身吸引力、活動(dòng)案例實(shí)踐(沙畫(huà)游戲)、語(yǔ)言表達(dá)專(zhuān)題訓(xùn)練班、表情訓(xùn)練、藝術(shù)治療師的監(jiān)管理練等。

開(kāi)設(shè)的課程大多很科學(xué)，也很有意思?？▊悺ぬ├?，是英國(guó)藝術(shù)委員會(huì)課程籌劃部經(jīng)理，本人有很強(qiáng)的創(chuàng)造力。她組織了一個(gè)短期課程名為“The Bigger Picture”，學(xué)習(xí)對(duì)象主要為那些新興的或想提高自身技能的藝術(shù)家，希望他們能向藝術(shù)治療師那樣，將自身的藝術(shù)氣息帶入健康醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這是一個(gè)新的課程模式。

以“The Bigger Picture”課程為例，過(guò)程分為了解背景、參與實(shí)踐和護(hù)理職責(zé)三個(gè)階段。每周兩天的學(xué)習(xí)計(jì)劃，一般安排在周五和周六，在協(xié)會(huì)指定的培訓(xùn)教室上課。這個(gè)主題課程的學(xué)習(xí)費(fèi)用為：任意參加某階段兩天的學(xué)習(xí)，費(fèi)用為90英鎊(約￥949元，包含茶水、咖啡，不提供午餐)；參加三階段的全程學(xué)習(xí)，費(fèi)用為250英鎊(約￥2634元)，這個(gè)需要提前做預(yù)訂。

藝術(shù)療法殊途同歸

在英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)提倡藝術(shù)療法主要通過(guò)“藝術(shù)創(chuàng)作”以及創(chuàng)作者、作品和治療師這三者之間的互動(dòng)和交流過(guò)程來(lái)治療心里疾病的同時(shí)，美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)也提出了他們對(duì)藝術(shù)治療做出的界定：藝術(shù)治療是指通過(guò)運(yùn)用繪畫(huà)介質(zhì)或材料、藝術(shù)創(chuàng)作的意象、創(chuàng)造性的藝術(shù)活動(dòng)和患者對(duì)作品的反饋，來(lái)呈現(xiàn)個(gè)體的發(fā)展、能力、人格、興趣、關(guān)注和沖突的一項(xiàng)服務(wù)性職業(yè)。關(guān)注患者意念、潛意識(shí)與內(nèi)心的情感狀態(tài)，它主要基于“信念”因素，在藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程的自我表達(dá)能幫助人們解決矛盾和問(wèn)題，發(fā)展人際交往能力，減輕壓力，提高自尊和自我意識(shí)，實(shí)現(xiàn)同察力。

此外，歐洲藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)、加拿大藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)、中國(guó)臺(tái)灣藝術(shù)治療學(xué)會(huì)等藝術(shù)心理治療組織，也都在積極探索適合本地的藝術(shù)治療形式。

不管他們對(duì)藝術(shù)療法的見(jiàn)解有何不同，藝術(shù)療法歸根結(jié)底就是藝術(shù)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種特殊方式。條條大路通羅馬，只是大家選擇的道路略有差異而已。