采訪專家‖上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科副主任醫(yī)師 裴傳寶
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬(wàn)人,且還在逐年遞增并趨于年輕化,形勢(shì)不容樂(lè)觀。如何有效地預(yù)防和治療胃癌無(wú)疑成了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。
裴傳寶醫(yī)師說(shuō),胃癌的預(yù)防需注意飲食、作息和心情舒暢,而關(guān)于胃癌的治療,中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果明顯。近十年來(lái),中醫(yī)藥在胃癌的臨床研究方面取得了許多新進(jìn)展,尤其在胃癌術(shù)后的治療,在減輕臨床癥狀、改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,與化療藥物相配合減毒增效等方面,顯示出獨(dú)特的作用。
小心“病從口入”
裴醫(yī)師指出,防治胃癌,關(guān)鍵在于“早”。從胃組織某部位的細(xì)胞開(kāi)始發(fā)生癌變,到臨床上出現(xiàn)一定的癥狀體征,是一個(gè)緩慢的、循序漸進(jìn)的過(guò)程。食物由于直接接觸胃,在胃癌的發(fā)病和預(yù)防中有很重要的作用。因此,防胃癌,先管好你的嘴,小心“病從口入”。
首先,盡量SA83aavd3byZi8aOy4nq5orqIwpnjIktPBMtrGG9mQw=杜絕腌制和煎炸熏烤食物。腌菜,包括夏季常吃的咸蛋、皮蛋等,含有大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺,在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下能合成亞硝胺類化合物,這類化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì);煎炸熏烤的食物,如熏魚(yú)、熏肉、炸雞等含有大量致癌物質(zhì),應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
其次,不吃霉變食物,戒煙戒酒。凡是霉變的食品都有可能存在黃曲霉素,這是一種強(qiáng)致癌物,其中以霉變花生及其制品的含量最高。生活中要注意食品的保存方式,可改用茶樹(shù)油、橄欖油等不易產(chǎn)生黃曲霉素的植物油;煙霧中含有大量致癌或促癌物質(zhì);酒精本身雖不是致癌物質(zhì),但烈性酒會(huì)刺激胃黏膜,損傷黏膜組織,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。
再次,要改變不良飲食習(xí)慣,如吃飯過(guò)快、三餐進(jìn)食不規(guī)律、喜燙食硬食和辛辣重味食物、暴飲暴食等。飲食也不宜過(guò)咸,高鹽飲食會(huì)使胃黏膜上皮細(xì)胞對(duì)致癌物的敏感性增加。
應(yīng)多食新鮮果蔬,其中富含的維生素C及β-胡蘿卜素能阻斷強(qiáng)致癌物的合成,抑制其活化,促進(jìn)其代謝,并刺激體內(nèi)抗腫瘤免疫系統(tǒng)。維生素E也有抑制致癌物和增強(qiáng)免疫力的作用。適當(dāng)增加蛋、奶、鮮魚(yú)、鮮肉的攝入量,這些食物有一定的胃黏膜保護(hù)作用。此外,還提倡適量食用一些大蒜,可降低胃內(nèi)亞硝酸鹽和霉菌的含量,并有抑制致癌物的作用。
配合中醫(yī)治療
裴醫(yī)師表示,手術(shù)和化療仍是目前治療胃癌的主要方法,對(duì)于適應(yīng)手術(shù)、化療的患者確有良好的效果。但手術(shù)可能會(huì)損傷臟腑組織器官,傷及氣血;化療的毒副作用較大,在消除癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)機(jī)體免疫功能也有損傷。如能在胃癌術(shù)后或化療過(guò)程中,配合中醫(yī)治療,不但可以減輕毒副反應(yīng),使治療得以順利進(jìn)行,而且能加強(qiáng)抗癌作用,提高臨床療效。
扶正和祛邪是中醫(yī)治療胃癌的兩大主要法則。如患者體質(zhì)虛弱應(yīng)以扶正為主,祛邪為輔;體質(zhì)尚好應(yīng)以祛邪為主,扶正為輔。手術(shù)后及放化療的患者,中醫(yī)藥可改善其癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。
胃癌手術(shù)后的調(diào)治,宜健脾和胃、補(bǔ)益氣血、養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳎{(diào)理患者的氣血陰陽(yáng)。此外,中醫(yī)藥能減輕化療的毒副反應(yīng),發(fā)揮增效的效果,如黃芪、黨參、白術(shù)等益氣藥,可提高機(jī)體免疫功能,監(jiān)控和殺傷癌細(xì)胞;亦能減輕放療對(duì)機(jī)體津液的傷耗,并能預(yù)防和治療癌前病變。另外,在胃癌的治療過(guò)程中還要注意顧護(hù)胃氣,照顧胃陰。放化療是損傷胃陰的重要原因,尤其是對(duì)中晚期患者和老年患者??蛇x用如沙參、玉竹、麥冬、石斛等滋養(yǎng)胃陰的藥物調(diào)治。
最后,裴醫(yī)師提醒大家,胃癌治療無(wú)論進(jìn)行到哪個(gè)階段都必須節(jié)制飲食,不可懈怠,這一點(diǎn)相當(dāng)重要,稍不留神,胃癌隨時(shí)可能卷土重來(lái)。