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        已成年近視為何仍不斷加深

        2011-12-29 00:00:00鄒俊
        保健與生活 2011年12期


          成年人近視還會加深嗎?許多近視的朋友都很關(guān)心這個問題。一般來說,成年后隨著年齡的增長,長期用眼時間的減少,視力會趨于穩(wěn)定,眼鏡度數(shù)也不再增加。但是有些疾病會促使近視加深,應(yīng)值得關(guān)注。
          ▲視疲勞
          眼下越來越多的視疲勞人群的產(chǎn)生,是現(xiàn)代生活方式改變的表現(xiàn)。長時間近距離閱讀、閱讀太小的文字、電腦操作時間過長等,都會過度使用眼睛的調(diào)節(jié)能力,引起眼球脹痛、發(fā)干,視物模糊,眼瞼沉重等視疲勞癥狀,嚴(yán)重時還可出現(xiàn)頭痛、眼眶痛,甚至惡心、嘔吐。
          那么,視疲勞是怎樣導(dǎo)致近視或使近視加深的呢?眾所周知,近距離用眼和高強(qiáng)度用眼可致使眼睛長期疲勞。如果眼睛長時間處于疲勞狀態(tài),得不到緩解和調(diào)整,就容易導(dǎo)致睫狀肌痙攣,睫狀肌持續(xù)收縮時間過長,使眼睛長期處于疲勞近視的狀態(tài),就會發(fā)生調(diào)節(jié)性近視,即假性近視。對于調(diào)節(jié)性近視,如果不及早治療,就會變?yōu)檎嫘越?,所以必須引起重視?br/>  另外,還有一點(diǎn)需要引起注意:眼鏡度數(shù)不合適也會加重視疲勞和近視。所以,一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的眼鏡無法滿足視力要求,就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科做檢查,更換合適的眼鏡,并定期復(fù)查。但需強(qiáng)調(diào)的是,近視眼并非眼鏡度數(shù)配得越高越好。進(jìn)行準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)驗光是前提,配鏡時一定要去除調(diào)節(jié)性近視部分,雙眼矯正視力達(dá)到1。0即可。因為戴了度數(shù)過高的近視眼鏡會經(jīng)常出現(xiàn)視疲勞的現(xiàn)象。
          ▲病理性近視
          病理性近視,其屈光度超過1000度,最高可達(dá)3000度。病理性近視發(fā)生較早(在5~10歲即可發(fā)生),且進(jìn)展很快,25歲以后繼續(xù)發(fā)展,近視度數(shù)可達(dá)1500度以上,常伴有眼底改變,視力不易矯正,又稱為變性近視。是以屈光度進(jìn)行性加深、眼軸不斷增長、眼內(nèi)容物和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織進(jìn)行性損害,引起視功能障礙為特征的一種眼病,其患病率為1%。12%。
          病理性近視是高度近視中的一種,對視功能危害比較嚴(yán)重。病理性近視主要由遺傳因素造成,因而盡管有些人不是從事近距離目力的工作,照樣會發(fā)病,并可發(fā)生視網(wǎng)膜變性裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
          病理性近視并發(fā)的眼底病變,由輕到重有一個漸變的過程,如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離往往先有視網(wǎng)膜變性裂孔,只要定期詳細(xì)地進(jìn)行眼底檢查,盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性裂孔,及時行視網(wǎng)膜光凝處理,就可以避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生,視功能就能得到很好的保護(hù)。如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療;發(fā)生黃斑出血,需要進(jìn)行眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層掃描檢查,以進(jìn)一步診治。
          ▲糖尿病
          當(dāng)糖尿病患者血液中血糖含量增高到一定程度時,眼球內(nèi)的糖含量也會增高,從而引起眼內(nèi)房水滲透壓降低,晶狀體可能由于葡萄糖含量增加而處于相對高滲狀態(tài)而發(fā)生水腫,致使屈光力增加,產(chǎn)生近視癥狀。糖尿病患者可突然發(fā)生近視,或原有的老花癥狀減輕。糖尿病所致的近視程度常常不穩(wěn)定,當(dāng)糖尿病得到有效治療,血糖控制在正常水平一段時間后,近視癥狀就會逐漸減輕至消失,患者又可恢復(fù)到正常視力。
          ▲白內(nèi)障
          自內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響視力。初期晶狀體混濁對視力影響不大,而后漸加重,視力也就越來越差。近視者在老年性白內(nèi)障形成時也可能有近視度數(shù)增加的現(xiàn)象,而沒有近視的人在發(fā)生老年性白內(nèi)障時則不需借助老花眼鏡來閱讀,老花程度獲得改善,就好像返老還童一樣,有的人戲稱這種現(xiàn)象為“視力的第二春”。對患有高度近視的人,到50歲時如發(fā)現(xiàn)自己的眼鏡度數(shù)突然加深或老花突然減輕,很可能是白內(nèi)障的表現(xiàn),必須盡早就醫(yī)。
          ▲青光眼
          說起青光眼,很多人就會“談青色變”。因為青光眼是一種嚴(yán)重威脅視力與視功能的眼病,主要與房水循環(huán)發(fā)生阻滯之后眼內(nèi)壓力升高有關(guān)。如不采取有效的治療措施,高眼壓長期壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐步萎縮,視野會隨之逐漸喪失甚而致盲。
          研究發(fā)現(xiàn),高度近視眼的原發(fā)性開角型青光眼患病率明顯高于正視眼者和輕度近視者,且近視度數(shù)越高越容易并發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。600度以上的高度近視是青光眼性視神經(jīng)病變的危險因素。同時,高度近視眼合并原發(fā)性開角型青光眼,引起眼壓升高,容易導(dǎo)致眼軸長度進(jìn)一步延長,使近視度數(shù)逐步加深。
          患高度近視的人,千萬不要忽略了眼壓、眼底視神經(jīng)和視野檢查,早期檢查和早期診斷才能防患于未然。
          目前,近視眼被列為世界三大疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將近視眼的科學(xué)防治作為視力保健工作的一個重要內(nèi)容。成年近視患者應(yīng)保持良好的工作和生活方式,注意用眼衛(wèi)生,每年定期體檢,盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病并及時治療。眼睛不適要及時去正規(guī)醫(yī)院找眼科醫(yī)生診治,盡可能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

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