張洋利 王佳（通訊作者）

（兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 重慶 401122）

兒童因為身體免疫力較低，很容易在冬春季節(jié)受到病毒的侵害，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，繼而發(fā)展為肺炎，甚至?xí)斐扇砀腥?，危急患兒的生命[1]。當(dāng)前治療小兒肺炎的方式主要為藥物控制，因此選擇何種藥物治療成為臨床研究重點。傳統(tǒng)主要采用糖皮質(zhì)激素治療和抗生素治療，但效果有限。為此，本次研究選擇90例患兒進(jìn)行了鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒的臨床療效的探討，并取得了一定的成效，詳細(xì)研究過程報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例小兒肺炎患兒進(jìn)行研究分析，選擇時間為2014年6月至2016年6月期間。按照數(shù)字編號和隨機抽取方式將患兒分為觀察組和對照組，其中對照組患兒共45例，年齡在1歲至8歲之間，平均年齡為（5.41±1.24）歲，男患兒27例，女患兒18例，病程在2d至12d之間，平均病程為（7.48±2.52）d；觀察組患兒共45例，年齡在1歲至7歲之間，平均年齡為（5.22±1.08）歲，男患兒26例，女患兒19例，病程在2d至12d之間，平均病程為（7.92±2.41）d。對對照組與觀察組基線資料進(jìn)行對比分析，各項基本資料指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患兒采用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：揚州市三藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000280）治療，對于1歲患兒，每天3次，每次10mg，對于2歲至4歲患兒，每天3次，每次15mg，對于5歲及以上患兒，每天3次，每次30mg。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅（生產(chǎn)廠家：上海迪冉鄲城制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19983013）治療，鹽酸氨溴索治療方法同對照組，鹽酸丙卡特羅每天2次，對于6歲以下患兒，每次12.5μg，對于6歲及以上患兒，每次25μg。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種治療方法的治療效果和患兒癥狀消失情況進(jìn)行比較分析。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢測體溫恢復(fù)正常，且肺濕啰音消散；有效為經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀改善明顯，經(jīng)檢測體溫恢復(fù)正常，且肺濕啰音消散；無效為患兒經(jīng)過治療后發(fā)熱、氣促等癥狀無明顯變化。治療有效率=（痊愈所占比例+有效所占比例）。癥狀消失指標(biāo)包含：退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

對于本次研究記錄的數(shù)據(jù)資料，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0對進(jìn)行詳細(xì)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用卡方檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩種治療方法的治療效果比較分析

分析表1可知，觀察組治療有效率97.78%，明顯高于對照組75.56%，觀察組療效更佳顯著，P＜0.05。

表1 兩種治療方法的治療效果比較分析（%）

2.2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析

分析表2可知，觀察組患兒退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間與對照組相比，明顯偏低，P＜0.05。

表2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析（d，±s）

表2 兩組患兒癥狀消失情況比較分析（d，±s）

組別 例數(shù) 退熱時間 止咳時間 濕啰音消失時間觀察組 45 2.12±0.35 2.92±0.73 4.42±0.74對照組 45 3.62±1.22 6.54±1.26 5.83±1.76 t/5.29 11.12 3.30 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒肺炎屬于臨床上發(fā)病率較高的兒科疾病，是影響患兒正常生活和導(dǎo)致患兒死亡的疾病之一[2]。而由于兒童身體功能尚未發(fā)育完善，難以抵抗病毒的侵襲，出現(xiàn)感染后會快速促進(jìn)病情發(fā)展，導(dǎo)致患兒呼吸急促和困難，進(jìn)一步加重病情，威脅患兒健康[3]。有效治療小兒肺炎以抗炎和抗感染為主，能夠起到緩解支氣管痙攣的作用，其中鹽酸氨溴索對治療小兒肺炎有明顯的作用，能夠發(fā)揮良好的黏痰溶解作用及潤滑呼吸道作用，促使患兒呼吸困難癥狀得以改善，保持呼吸通暢[4]。而為了進(jìn)一步提高療效，可以在鹽酸氨溴索治療基礎(chǔ)上增加鹽酸丙卡特羅[5]。鹽酸丙卡特羅作為強效β受體激動劑，對緩解患者癥狀有明顯的功效，起到平喘和祛痰作用，利于控制患兒病情發(fā)展，且其還能夠?qū)η宓鞍桩a(chǎn)生作用，有效抑制組胺釋放，發(fā)揮抗敏效果，保證有效的療效[6]。本次研究對鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒的臨床療效進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率97.78%，明顯高于對照組治療有效率75.56%，P＜0.05，表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療是改善患兒發(fā)熱、咳嗽等不良癥狀的有效措施，促使患兒體溫恢復(fù)正常，減輕患兒的癥狀困擾，提高患兒生活質(zhì)量；觀察組患兒退熱時間、止咳時間及濕啰音消失時間與對照組相比，明顯偏低，P＜0.05，表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療是加快患兒癥狀消失的有效措施，促使患兒更快擺脫疾病的折磨，改善預(yù)后。在治療期間，為了確?；純壕哂辛己玫挠盟幰缽男裕t(yī)護(hù)人員需要做好對患兒的健康教育和心理干預(yù)，確?；純悍e極配合用藥，確保鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅等藥物療效得以發(fā)揮，提高治療效果。

綜上所述，在小兒肺炎治療中加強對鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅等方法的應(yīng)用，利于促進(jìn)患兒發(fā)熱、咳嗽及肺部濕羅音等盡快消失，顯著緩解患兒的癥狀，臨床應(yīng)用價值較高。

[1]孫書雯.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(2):233-234.

[2]尹書俠.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(18):147-148.

[3]段瑞莉.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5):106-107.

[4]陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):119-121.

[5]唐曦婷,鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3958-3960.

[6]楊琳東.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床價值研究[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(12):2254-2255.