作者簡介：李紅娟，兒少衛(wèi)生專業(yè)博士，北京體育大學運動人體科學學院副教授、碩士生導師。主要從事兒童青少年生長發(fā)育與體質健康研究，系統(tǒng)講授“體育測量與評價”“體質與健康教育”“體力活動與健康促進”等課程。主持和參與國家及省部級課題10余項，目前在研課題為科技部科技支撐計劃“青少年運動風險評估與運動安全預防體系研究與應用”。參與編著《兒童少年衛(wèi)生學》《現代兒童少年衛(wèi)生學》《中日國民體質比較研究》等書籍10余冊，國內外發(fā)表科研論文40余篇。
　　
　　性健康教育，是我國傳統(tǒng)文化長期以來諱莫如深卻又不得不面對的教育難題。因此，性健康教育應當融于生長發(fā)育與健康教育課程之中，成為健康教育的一個有機組成部分。
　　一、生長發(fā)育知識的教育貫穿整個生長發(fā)育過程中
　　1.性健康教育，從了解自己的身體開始
　　生殖系統(tǒng)作為整個生命體的一個有機組成部分，生殖健康教育不能是孤立進行的，而是身體與生長發(fā)育教育的一部分，而且關于身體及生長發(fā)育知識的教育應當貫穿于整個生長發(fā)育過程中。因此，性健康教育應當從了解自己的身體開始，即從嬰幼兒階段父母教給孩子認識自己身體的各部分名稱開始，到幼兒園學前教育階段幼兒獲得身體主要器官及功能的相關知識，再到兒童青少年期學校對學生身體發(fā)育變化知識的傳授。兒童在對身體奧秘的不斷探究過程中，逐漸深入地了解了自己的身體，初步懂得了兩性差異，建立了初步的身體自尊和性別意識，同時獲得有關生殖健康的知識和保護自己身體隱私的意識。在美國，諸如“Know your body”“Just for boys (girls)”等身體健康教育類的書籍和網絡資源可以輕松獲得，為青少年及時了解自己的身體和解除青春期發(fā)育帶來的困惑提供了豐富資源。從了解自己的身體切入，將生殖健康教育自然地融入到身體健康教育之中，是各國性健康教育的主要模式。
　　2.圍繞青春期，重點進行青春期體格與生殖健康教育
　　青春期是從兒童向成年過渡的時期。它從體格生長突增開始，到骨骺完全融合，軀體停止生長，性發(fā)育成熟而結束。青春期是人一生體質水平飛躍發(fā)展、為成年期健康奠定基礎的關鍵時期。這一時期個體的身體形態(tài)、生理功能、內分泌和心理行為等都發(fā)生著突飛猛進的變化，其中，體格生長和性發(fā)育是青春期發(fā)育的兩大重要特征。這一過程受神經內分泌系統(tǒng)的調節(jié)，下丘腦—垂體—性腺軸（HPG）的激活是青春期內分泌變化的核心。
　　根據WHO建議，將青春期的年齡范圍界定為10~20歲，女性青春期開始和結束的年齡都比男性早2年左右。青春期的教育，應當從青春期啟動之前開始進行，即從小學中高年級至初中階段，應當開展圍繞青春期身體發(fā)育變化特征和兩性差異的身體教育。
　　3.青春發(fā)育后期和青年期，性健康教育應結合性道德教育
　　高中和大學階段，青春期發(fā)育接近尾聲，前期的生長發(fā)育知識教育使得青少年對于自己的身體及正常的生理現象不再陌生，但是由于體內劇烈的內分泌變化，生殖系統(tǒng)功能日臻完善，容易出現生理沖動與道德約束方面的心理沖突。所以，這一時期的生殖健康教育應與性道德教育相結合，一方面讓青少年了解生理上的沖動與需求是正常的，不必自責與苦惱；另一方面知道自己的行為是可以控制的。比如可以通過積極參加課余活動和社會實踐活動，豐富自己的業(yè)余生活，緩解身心壓力。目前，我國《婚姻法》規(guī)定大學生可以結婚生育，因此，大學階段的健康教育應當包括婚戀、生育等方面的教育。教育部在《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》（教思政廳[2011]5號）中納入了性心理與性生理的必修規(guī)定，大學生“思想修養(yǎng)”“健康教育”等課程中，也涉及一些性心理和生理健康等方面的內容，但關于生殖健康方面的知識仍顯不足。大學生是未來的育兒人群，培養(yǎng)一代了解自己、尊重生命、能獨立自主選擇人生的大學生，是未來父母不再盲目和無所適從、用科學知識影響下一代的希望。
　　二、學校、家庭與社會共同參與生長發(fā)育與性健康教育
　　保障兒童青少年的健康成長，是全社會共同的責任。生長發(fā)育與生理健康的教育，應當由學校、家庭與社會共同參與，性健康教育也是如此。因此，性健康教育的教材應當有針對不同目標人群的版本，如青少年用書、家長用書、教師用書、青少年相關服務機構工作人員用書等。
　　1.學校健康教育以生長發(fā)育和生理衛(wèi)生知識的教育為主
　　學校健康教育課程應當和體育課一樣，成為必須開展的知識和技能課程。學校是學生接受知識和技能的主要場所，學校的特性賦予了它傳授健康知識的天然優(yōu)勢。因此，學校健康教育以生長發(fā)育和生理衛(wèi)生知識的教育為主。但是，長期以來學校缺乏生長發(fā)育與生理健康方面的專業(yè)人才和適宜的教材，成為限制學校健康教育的瓶頸。
　　2.家庭教育使青少年學會愛惜自己的身體，珍視健康
　　父母是孩子的第一任老師。因此，父母的言傳身教和潛移默化的影響是兒童青少年獲得生理健康知識、樹立正確的生殖健康觀念和形成應有的性道德的啟蒙教育。父母應當教育青少年學會愛惜自己的身體，保護自己的隱私，珍視自己的健康，識別可能的侵害來源并有效規(guī)避風險。
　　3.社區(qū)、醫(yī)院等社會服務機構及媒體應提供及時專業(yè)的咨詢與幫助
　　針對青少年可能出現的困惑與問題，不愿與父母或教師交流的，社區(qū)、醫(yī)院等社會服務機構及媒體應當能提供及時專業(yè)的咨詢與幫助，而不是批評與指責。譬如，性侵害、少女懷孕等社會問題，當學校和父母也沒有能力應對時，社會服務機構應當擔起職責為青少年提供必要的咨詢與幫助。
　　三、培養(yǎng)專業(yè)人才，設置專業(yè)崗位，確保教育專業(yè)性
　　1.培養(yǎng)專門人才
　?。?）普適性教育：各個年齡階段的兒童青少年在受教育階段應當接受關于生理衛(wèi)生與生殖健康的普適性教育，這樣可以從整體上提高未來人口的健康素質。
　?。?）專門人才培養(yǎng)：高等學校和科研機構應當為專門人才的培養(yǎng)創(chuàng)造條件，尤其是師范類院校，設立相應的專業(yè)，培養(yǎng)專門的人才，是確保未來的性健康教育專業(yè)性的根本所在。
　　（3）專業(yè)培訓：在專業(yè)人才匱乏的現階段，可通過繼續(xù)教育、專業(yè)短期培訓等形式培養(yǎng)大量能夠滿足不同層次生理衛(wèi)生與生殖健康咨詢需求的專業(yè)人員。
　　2.設置相應崗位
　?。?）學校健康教育：長期以來，學校缺乏專門的健康教育師資，是限制學校開展健康教育的瓶頸之一。目前，部分學校設有心理健康咨詢室、德育教育部等，但多為其他科目教師兼職，其專業(yè)性與工作時間遠遠不能滿足廣大青少年的需要。部分學校將體育課更名為體育與健康課，由體育教師傳授健康的相關知識，但是從目前體育師資培養(yǎng)的知識結構來看，體育教師無法為學生提供全面、科學的生理衛(wèi)生和生殖健康知識教育。因此，在學校教育中，健康教育課程應當成為與體育課、科學課等相平行的專門課程，有專門的師資和崗位，才能保證一定的學時數與教學的專業(yè)性。
　　（2）生長發(fā)育測評與咨詢門診：社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務機構也應當設置青少年生理衛(wèi)生與生殖健康相關的專門科室，為青少年和家長提供咨詢服務。
　　3.鼓勵青少年積極咨詢與求助
　　應當給青少年提供一個寬松的成長環(huán)境，允許他們在成長過程中有困惑和心理沖突，并給予他們表達與求助的機會。因此，應當鼓勵青少年對自己信任的人或機構表達自己的困惑與不解，積極求助；同時，對青少年教育咨詢機構的專業(yè)化與科學管理也應加強。
　　
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