李麗華/文

編者按：

青少年學(xué)生近視發(fā)生率居高不下的問(wèn)題越來(lái)越受到有關(guān)部門的高度重視。近期，由中國(guó)關(guān)心下一代工作委員會(huì)、中國(guó)輕工業(yè)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)共同主辦的“關(guān)注青少年用眼健康”主題教育活動(dòng)發(fā)布會(huì)暨捐贈(zèng)儀式在北京宏志中學(xué)舉行。此前，天津市眼科醫(yī)院和北京眼鏡協(xié)會(huì)共同為北京宏志中學(xué)的299名學(xué)生和91名教職工進(jìn)行了全面的視力檢查，以期進(jìn)一步了解當(dāng)前青少年學(xué)生群體用眼現(xiàn)狀，更好地預(yù)防眼疾，改善用眼習(xí)慣，保護(hù)青少年視力。天津市眼科醫(yī)院專家就該校部分學(xué)生眼部健康檢查的結(jié)果撰寫了的分析報(bào)告。

北京宏志中學(xué)高一、高二年級(jí)眼部健康檢查結(jié)果報(bào)告

李麗華/文

1 總分析

共收到進(jìn)行眼視光檢查學(xué)生病歷282份。

其中正視眼56人，占19.9%，近視眼226人，占80.1%。

2 近視類型和原因分析

一般情況下，眼軸的標(biāo)準(zhǔn)參考值為23.5mm～24mm，眼軸每長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)增長(zhǎng)-3.00 D；角膜曲率的標(biāo)準(zhǔn)參考值為43.5D，如角膜曲率為44.5D，近視度數(shù)比標(biāo)準(zhǔn)參考值多-1.00D。

1.由下表可見，由于眼軸過(guò)長(zhǎng)造成的近視占80.1%，而由于角膜曲率過(guò)陡造成的近視占22.3%，其余約6%為混合上述兩種因素而造成近視。這些情況說(shuō)明在學(xué)生群體中，近視以軸性近視為主，眼軸增長(zhǎng)是近視眼的主要結(jié)構(gòu)改變，而且在臨床上由于眼軸變長(zhǎng)還會(huì)引起近視眼的并發(fā)癥如豹紋狀眼底、玻璃體液化、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離以及并發(fā)性白內(nèi)障等。

2.在數(shù)據(jù)完整的 447眼中，曲率性近視或調(diào)節(jié)異常（以計(jì)算屈光度超出目前屈光度-1.50 D）導(dǎo)致近視有75眼，占17%，這些近視有可能通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練得到改善。眼軸檢查與角膜曲率結(jié)果平衡后顯示高于目前屈光度至少-1.00 D的有132眼，占30% ，甚至有高于目前屈光度-2.00 D的有60眼，占15% ，提示這些學(xué)生的近視有可能會(huì)在短期內(nèi)快速進(jìn)展。

3.學(xué)生中184眼的戴鏡矯正視力有57眼在0.5以下，占31%，不能達(dá)到正常用眼狀態(tài)。92名戴鏡學(xué)生目前屈光度與舊鏡度的差別平均為-0.50 D。需要換鏡（與舊鏡屈光度差別≥0.50 D）有44人，占50 %。

4.新增近視（原來(lái)未配鏡現(xiàn)在屈光度在≤-3.00 D）學(xué)生有75人，占33 %，提示學(xué)生應(yīng)定期做眼部屈光檢查，以避免近視矯正不足引起的用眼疲勞和近視加深。

3 雙眼視覺功能異常分析

3.1 眼睛看遠(yuǎn)、看近的眼位

理論上，遠(yuǎn)、近眼位應(yīng)該正位眼睛會(huì)比較舒適并且沒(méi)有視覺疲勞癥狀，如果眼睛的位置異常，特別是近處有隱斜，會(huì)引起閱讀后視覺疲勞，如：頭疼、眼脹、閱讀速度慢、看書不能持久等。

在5米遠(yuǎn)處有隱斜視的（>0三棱鏡度或<-2三棱鏡度的）有110人，占總?cè)藬?shù)39%。在40厘米近處有隱斜視的（>0三棱鏡度或<-6三棱鏡度的）100人，占總?cè)藬?shù)35.5%，也就是說(shuō)，在學(xué)生群個(gè)體中大約有1/3有存在有看近或看遠(yuǎn)視的疲勞癥狀。

3.2 眼睛的調(diào)節(jié)功能

調(diào)節(jié)功能是眼睛快速看清遠(yuǎn)、近不同距離物體的能力，如果一些調(diào)節(jié)檢測(cè)指標(biāo)異常，說(shuō)明眼睛調(diào)焦的能力有問(wèn)題，可能會(huì)造成視覺疲勞、眼睛干澀、閱讀障礙、以及近視度數(shù)的進(jìn)一步加深。

在調(diào)節(jié)指標(biāo)中:

調(diào)節(jié)反應(yīng)量（BCC）異常（小于0或大于+0.75 D）有101人，占總?cè)藬?shù)35.8%。

負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)（NRA）異常（小于+1.50 D）有15人，占總?cè)藬?shù)5.3%。

正相對(duì)調(diào)節(jié)（PRA）異常（小于-1.75 D）有51人，占總?cè)藬?shù)18.1%。

調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合的比值A(chǔ) C/A異常（>5或<3）有154人，占總?cè)藬?shù)54.6%。

調(diào)節(jié)靈活度：?jiǎn)窝郛惓?12周期/分鐘有119人，占總?cè)藬?shù)42.2%。

雙眼異常<9周期/分鐘的有74人，占總?cè)藬?shù)26.2%。

3.3 立體視功能

<60”是非常好的立體視，>100”可能說(shuō)明立體視存在不足，表現(xiàn)為立體感或判斷遠(yuǎn)近距離容易出現(xiàn)差錯(cuò)，立體視異常學(xué)生有50人，占總?cè)藬?shù)17.7%。

作者單位：天津市眼科醫(yī)院視光學(xué)中心