林梅

（湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，浙江 湖州313000）

小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)健康護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

林梅

（湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，浙江 湖州313000）

社區(qū)健康護(hù)理 教學(xué)模式 小組合作學(xué)習(xí)

Community health care Mode teaching Group learning

社區(qū)健康護(hù)理是以社區(qū)為單位，以社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人際交流與溝通等知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用護(hù)理程序的方法，對(duì)社區(qū)的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境以及社區(qū)人群的健康進(jìn)行管理的過(guò)程［1］。社區(qū)健康護(hù)理在我國(guó)起步較晚。目前，國(guó)內(nèi)外最常用的社區(qū)健康護(hù)理模式為安德遜的“社區(qū)作為服務(wù)對(duì)象”的模式［1］。由于該模式涵蓋的內(nèi)容較多、實(shí)踐性較強(qiáng)、課時(shí)有限，單純的理論授課學(xué)生掌握比較困難，尤其是社區(qū)護(hù)士如何具體的應(yīng)用護(hù)理程序來(lái)開(kāi)展社區(qū)的健康護(hù)理活動(dòng)。為此，筆者將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的第三章“社區(qū)健康護(hù)理”的教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂進(jìn)入社區(qū)，結(jié)合課堂社區(qū)健康護(hù)理的理論教學(xué)，使學(xué)生很受教益?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系5個(gè)班級(jí)共219人為研究對(duì)象，將小組合作學(xué)習(xí)的方法運(yùn)用到社區(qū)健康護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中。

1.2 方法

1.2.1 小組組建 以班級(jí)為單位開(kāi)展，學(xué)習(xí)委員擔(dān)任班級(jí)負(fù)責(zé)人，各班根據(jù)人數(shù)進(jìn)行分組，每班6組，每組6～8人，各組選出一名同學(xué)作為組長(zhǎng)。老師與同學(xué)在組建小組時(shí)充分考慮了不同學(xué)生的性格、興趣、能力、特長(zhǎng)等因素，有利于小組內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展以及小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)。

1.2.2 理論授課 在以小組合作學(xué)習(xí)方法進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐教學(xué)討論前，我們先進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理模式相關(guān)理論的課堂授課，使學(xué)生對(duì)社區(qū)健康護(hù)理常用的護(hù)理模式有一初步了解；然后重點(diǎn)介紹安德遜的社區(qū)作為服務(wù)對(duì)象的模式，以及該模式如何在社區(qū)健康護(hù)理中的具體應(yīng)用。

1.2.3 社區(qū)實(shí)踐 首先組織學(xué)生以小組為單位下社區(qū)見(jiàn)習(xí)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的老師介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)和社區(qū)建檔及參觀社區(qū)；然后是各小組成員按照小組合作學(xué)習(xí)的要素分頭整理收集資料，并各自按照自己負(fù)責(zé)的問(wèn)題進(jìn)行分析、歸納；在各自充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，完成對(duì)自己小組所見(jiàn)習(xí)的社區(qū)健康護(hù)理的總體報(bào)告并策劃小組的總體匯報(bào)方案；最后，以小組為單位在班級(jí)進(jìn)行匯報(bào)。小組成員根據(jù)本組成員的特點(diǎn)制定適宜自身的匯報(bào)方式進(jìn)行匯總表演：如小品加表演、ppt展示、快板演示等，形式豐富多樣。由本班其他小組代表及其他班級(jí)的代表進(jìn)行評(píng)分。

1.2.4 成績(jī)的評(píng)定 社區(qū)護(hù)理健康教育的成績(jī)?cè)u(píng)定包括個(gè)人和團(tuán)隊(duì)兩個(gè)部分：一部分是通過(guò)同學(xué)們各自書(shū)寫(xiě)的社區(qū)健康評(píng)估的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，另一部分是通過(guò)各小組的小組討論匯報(bào)演示競(jìng)賽得分。

1.2.5 效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)小組合作學(xué)習(xí)模式的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)這次小組合作學(xué)習(xí)的態(tài)度、收益等。共發(fā)放問(wèn)卷219份，回收有效問(wèn)卷219份，有效回收率100%，對(duì)回收后的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果（表1）

表1 學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)用的評(píng)價(jià)n（%）

3 討論

3.1 小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐的特征小組目標(biāo)一致與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動(dòng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法［2］。是按學(xué)生成績(jī)、思想品德和心理素質(zhì)等異質(zhì)因素作為基本依據(jù)，把全班分為若干個(gè)小組，教學(xué)過(guò)程的所有環(huán)節(jié)都以小組活動(dòng)為核心，要求學(xué)生互助合作嘗試探索知識(shí)，并以小組的總體成績(jī)作為評(píng)價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。社區(qū)健康護(hù)理的特點(diǎn)是側(cè)重于社區(qū)的環(huán)境和群體的健康，其基本的工作方法是應(yīng)用護(hù)理程序的五個(gè)步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)），由于對(duì)社區(qū)健康評(píng)估的內(nèi)容較多、范圍較廣，學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間有限，因此，將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于社區(qū)健康護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)。由于小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性，這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。取得優(yōu)異的小組成績(jī)是小組成員的共同目標(biāo)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中都有很強(qiáng)的責(zé)任感與榮譽(yù)感，將“不拖后腿，做得更好”作為自己的目標(biāo)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到不明白的、意見(jiàn)不統(tǒng)一的問(wèn)題，會(huì)一起討論，一起解決，過(guò)程中有爭(zhēng)吵、有磨合，但最終同學(xué)們通過(guò)短短幾周的合作都加深了對(duì)彼此的認(rèn)識(shí)，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)，又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在最后完成小組的社區(qū)健康護(hù)理的匯報(bào)演示合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.2 小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐的優(yōu)勢(shì)

實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家Treicher證實(shí)［3］，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽(tīng)的20%，所看的30%，看與聽(tīng)結(jié)合的50%，聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合的70%，說(shuō)與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理的實(shí)踐就是在小組團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)趯?duì)社區(qū)健康護(hù)理進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的過(guò)程中相互交流彼此的看法和認(rèn)識(shí)，在彼此的交談辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解，節(jié)省了小組成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間和避免走彎路；有利于在小組成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，小組中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在小組中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)；小組每個(gè)人學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)、新感受、新體會(huì)在小組內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些社區(qū)健康護(hù)理程序中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的學(xué)習(xí)，拓寬更廣的空間。

3.3 小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐的效果

小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用證明，這種方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，使學(xué)生在合作、交流、創(chuàng)新、思考等方面都能得以鍛煉，能夠促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，使學(xué)生深受啟發(fā)，有利于社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)。首先，該教學(xué)方法從小組組建、個(gè)人匯報(bào)到集體匯報(bào)，學(xué)生都積極參與了與同學(xué)、老師、社區(qū)居民及醫(yī)務(wù)人員等各種角色的交流。運(yùn)用了觀察、查閱資料、咨詢等多種方式對(duì)社區(qū)健康護(hù)理進(jìn)行了評(píng)估，很大程度上鍛煉了學(xué)生的口才與膽識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)個(gè)人及集體形象的維護(hù)觀念。同時(shí)，在診斷社區(qū)健康護(hù)理中的問(wèn)題時(shí)，學(xué)生們結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)，積極去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并結(jié)合社區(qū)健康護(hù)理理論提出了許多切實(shí)可行的社區(qū)健康護(hù)理計(jì)劃方案。其次，從小學(xué)到高中，學(xué)生過(guò)的都是聽(tīng)老師講課、自己做題的學(xué)習(xí)生活，即使同學(xué)間有交流也都圍繞著題目轉(zhuǎn)，而這次的小組合作學(xué)習(xí)讓學(xué)生自己通過(guò)周游社區(qū)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)小組討論結(jié)合所學(xué)的理論加以分析，提出解決方案，有力提升了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和綜合分析問(wèn)題的能力。同時(shí)也是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的挑戰(zhàn)。以往的社區(qū)護(hù)理教學(xué)，學(xué)生主要負(fù)責(zé)學(xué)，教師主要負(fù)責(zé)教，這樣的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的填鴨式學(xué)習(xí)，課堂缺乏趣味性，容易走神，缺乏思考，影響學(xué)習(xí)效率。本次小組合作學(xué)習(xí)則是以學(xué)生為主體，將“教”與“學(xué)”相結(jié)合。每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)展示自己能力與看法的機(jī)會(huì)，責(zé)任感及榮譽(yù)感促使學(xué)生認(rèn)真參與每一個(gè)環(huán)節(jié)，而組間的良性競(jìng)爭(zhēng)又促使學(xué)生不斷地開(kāi)動(dòng)腦筋，標(biāo)新立異，將流行元素、國(guó)家醫(yī)療改革方針政策與社區(qū)健康教育相結(jié)合。學(xué)生上課不會(huì)再覺(jué)得無(wú)聊，促使她們認(rèn)真仔細(xì)地聽(tīng)、看、思考，整個(gè)課堂充滿了活力。

［1］趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：39－42.

［2］鄭修霞.當(dāng)代教育學(xué)理論與護(hù)理教育［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：58－59.

［3］陳瑩，林梅.合作學(xué)習(xí)在培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫(xiě)作能力中的應(yīng)用［J］.教育與職業(yè)，2011，6（2）：145－146.

R471，R473.2

A

1002－6975（2011）17－1555－02

林梅（1956－），女，浙江，大專(zhuān)，副主任護(hù)師，研究方向：社區(qū)護(hù)理教育與護(hù)理實(shí)踐教育

2011－05－30）