李曉東

(成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，四川成都650032)

科以人鈥激光Versapluse Suite 100+安全檢測(cè)及校準(zhǔn)

李曉東

(成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，四川成都650032)

二十世紀(jì)六十年代以來(lái)，激光以其獨(dú)特的發(fā)光機(jī)理廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其優(yōu)異性表現(xiàn)在高方向性、高單色性、高相干性等。鈥激光是一種固態(tài)激光，以鈥－釔－鋁石榴為工作遞質(zhì)，利用氪閃爍光源泉激活嵌在釔－鋁－石榴石晶體 (Yt trinm－A-luminum－Garnetr，HO:YAG)上的希有氣素鈥而產(chǎn)生脈沖式近億外激光波長(zhǎng):2140nm，脈沖時(shí)間為T(mén):0.25ms，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于組織的熱傳導(dǎo)時(shí)間1ms，對(duì)組織穿透深度為≤0.4mm，余熱損傷深度可達(dá)0.5～1.0mm，組織凝固與壞死局限于3～4mm，在水中具有非常好的吸收系數(shù)，用于組織的切割去除－剜除，以其良好的鉆孔效應(yīng)用于碎石。

1 安全檢測(cè)

1.1 外接手術(shù)光纖檢測(cè)。

將手術(shù)光纖連接在專(zhuān)用光纖檢測(cè)鏡上，光纖末端對(duì)準(zhǔn)亮光，用檢測(cè)鏡觀察光纖連接端面應(yīng)達(dá)到鏡面光滑無(wú)污點(diǎn)，無(wú)塵鏡面與金屬環(huán)處于同一平面，否則，更換治療光纖。

1.2 保護(hù)鏡檢測(cè)。

科以人Versapluse Power Suite 100+儀器中有一個(gè)防塵爆鍍膜保護(hù)鏡，取去保護(hù)鏡，觀察鏡面透明，無(wú)塵，無(wú)損傷污痕，否則一定更換保護(hù)鏡。

1.3 內(nèi)循環(huán)去離子水檢測(cè)。

科以人鈥激光激光頭冷卻水為一密閉內(nèi)循環(huán)去離子水，激光頭在高壓脈沖激活下，金屬小粒子脫落放電，為防止電弧，循環(huán)水將小帶電離子帶出并經(jīng)過(guò)離子罐 (陽(yáng)性樹(shù)脂罐)，由離子罐的陽(yáng)性樹(shù)脂吸附循環(huán)水中的帶電離子，達(dá)到去離子，純水，其電導(dǎo)大于400 kΩ。否則，應(yīng)更換去離子罐和去離子水。

1.4 外循環(huán)水檢測(cè)。

科以人鈥激光冷卻系統(tǒng)中有外循環(huán)水冷加風(fēng)冷和單獨(dú)風(fēng)冷兩種。在外循環(huán)水冷中，檢查入水，出水通暢，循環(huán)水管無(wú)堵漏現(xiàn)象。否則，激光機(jī)自動(dòng)停止工作。

1.5 光斑的檢測(cè)。

使用測(cè)試光纖，用油漆筆涂于光纖鏡面，進(jìn)入機(jī)器維修 (Servia)模式，將脈沖頻率造在1.3Hz，功率30W，打開(kāi)通道激光，踩下腳踏，打出激光后取下，測(cè)試光纖，用光纖測(cè)試鏡觀察測(cè)試光纖鏡面光纖情況，正常狀況，測(cè)試光纖鏡面中心漆面被打掉一個(gè)園形面。否則調(diào)試光路聚焦點(diǎn)。

1.6 激光腔能量檢測(cè)。

打開(kāi)激光系統(tǒng)，前面板撥Service開(kāi)關(guān) (SW2)進(jìn)入維修模式，將脈沖頻率造在 1.3Hz，功率30W，打開(kāi)四個(gè)通道激光，踩下腳踏，每一路激光對(duì)應(yīng)的能量都應(yīng)在0.22±0.05。

2 鈥激光的電路校準(zhǔn)

帶上防護(hù)鏡，打開(kāi)激光系統(tǒng)，前面板撥Service開(kāi)關(guān) (SW2)進(jìn)入維修模式，①在維修屏上按Init NVRam以清除并初始化電池備份記憶，使其成為初始值 (出廠默認(rèn)值);選擇電壓Voltage=800V，PulstRate 10Hz LamENerge及能量計(jì);踩下腳踏，每次調(diào)5J分級(jí)調(diào)整能量，直到功率計(jì)上測(cè)到的能量達(dá) (6±1V)LW，用示波器測(cè) TP6(MND1F)設(shè)置示波器為1V/div自動(dòng)觸發(fā)，踩下腳踏，調(diào)整光學(xué)平臺(tái)電路板SGAIN(R4)電位器示波器上顯示為 (4.0±1)V，再測(cè)主板 TP24(MNDIF)，自動(dòng)能發(fā)踩下腳踏，調(diào)整SGAIN(R3)電位器示波器顯示 (4.0±1)V，調(diào)激光管能量Lamp Energe，設(shè)置10J(10Hz)測(cè)TP38－GND踩下腳踏以調(diào)Main2.1(R32)使TP38－地=1.00±0.02V，再測(cè) TP36和 TP38之間踩下腳踏時(shí)為(0.00±0.02)V用R15調(diào)節(jié)。②再撥SW，進(jìn)入WsermoDe，調(diào)能量為2J40Hz，光纖輸出到能量計(jì)上應(yīng)為 (80W±0.1)，可以用主控板上Main 2.1(R15)用數(shù)字表測(cè)TP36－TP38，踩下腳踏，應(yīng)為(0.00±0.02)V，再拔SW2進(jìn)入Servia MoDE，設(shè)Votager=800V，Pulse Vate 50Hz Lamp CURREN:65A(打開(kāi)第二棒)其余Off用上述第一根棒方法測(cè)TP38－GND調(diào)Main 1064(R34)，V=4.00±0.02V，TP36－TP38=0.00±0.002V調(diào)SAFE1064(R15)，再進(jìn)User DMODE用連續(xù)方式CODUT和80W測(cè)光纖能量 (80±1.0)W調(diào)Main1064(R34)測(cè)TP36－TP38=0.00±0.02V調(diào)Safe1064(R15)

3 小結(jié)

鈥激光是一種特殊的光學(xué)手術(shù)儀器，價(jià)值昂貴，在使用前或維護(hù)過(guò)程中，對(duì)設(shè)備的附屬器械進(jìn)行安全檢測(cè)尤為重要。對(duì)設(shè)備的實(shí)際工作能量進(jìn)行線性調(diào)整達(dá)到最佳工作狀態(tài)，以保護(hù)醫(yī)療安全，防止附屬器械的質(zhì)量問(wèn)題引起設(shè)備故障，造成不必要的維修費(fèi)用。

［1］姜遠(yuǎn)海，彭明辰，臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù) (M)北京科學(xué)出版社。

［2］湯黎明，吳敏，劉鐵兵，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控體制建立與發(fā)展途徑探討，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，23(6)，62－64。

［3］陳郁韓，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制管理 (J)，醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(4)，32－34

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2011－05－21