周雙勤，唐建飛

(中國人民解放軍第307醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京100071)

醫(yī)院是含水銀器具、設(shè)備相對集中，但又容易被醫(yī)務(wù)人員忽略的地方。據(jù)不完全統(tǒng)計，我院含水銀的設(shè)備種類不下二十種。其中最主要的為水銀血壓計。在水銀血壓計維修過程中，深深感受到了臨床科室對水銀血壓計和水銀的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，下面我將從醫(yī)學(xué)工程的角度就水銀的危害以及水銀污染的處理方法加以簡述。

1 水銀的危害

水銀，又稱“汞”，熔點為－38.89°C，是常溫下唯一的液態(tài)金屬。

一支標(biāo)準(zhǔn)的水銀體溫計約含1g汞。這些數(shù)量的汞全部蒸發(fā)后，可以使一間15m2大、3m高的房間內(nèi)的汞濃度達(dá)到22.2mg/m3。而普通人在汞濃度為1～3mg/m3的房間里，只需2 h就可能導(dǎo)致頭痛、發(fā)燒、腹部絞痛、呼吸困難等癥狀。不僅如此，中毒者的呼吸道和肺組織很可能會受到損傷，甚至因呼吸衰竭而亡。

對于準(zhǔn)備懷孕的女性患者來說，汞中毒還會給胎兒帶來不利影響，汞會對胎兒發(fā)育有致死的傷害的，會產(chǎn)生畸形等等。甲基汞易透過胎盤從母體轉(zhuǎn)移給胎兒，甲基汞對胎兒產(chǎn)生較大的毒性。臍帶中的甲基汞要比母體高出20%，胎兒紅細(xì)胞中甲基汞量比母親高30%，胎兒腦組織中的甲基汞也比母體高，造成胎兒早亡或功能不全，因胎盤轉(zhuǎn)移使胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的胎兒性甲基汞中毒的事例在日本已有多起報道，生下來的嬰兒多為白癡。

2 水銀的正確處理

在臨床使用中，發(fā)現(xiàn)有外溢的水銀時，如水銀珠較大，可用紙卷成筒，用棉簽收集入筒中，再放入盛水的容器中，水相當(dāng)于一個水封膜，它可以抑制汞的蒸發(fā)，避免更大的污染。如水銀珠較小，不易收集，則可取適量硫磺粉覆蓋，或用10%的漂白粉溶液噴灑，保留半小時，打開門窗，通風(fēng)換氣，室內(nèi)人員退出房間。如皮膚不慎接觸到水銀，必須馬上用清水沖洗。

對于送往醫(yī)學(xué)工程科的外溢水銀，我們可以用以下處理方法，以備水銀的再利用。

水銀凈化操作方法:

(1)取一個50mL注射器，在其底部墊多層紗布。

(2)將需凈化的水銀小心到人燒杯內(nèi)，輕輕晃動后倒人注射器內(nèi)。

(3)推動手柄緩緩將水銀壓出。

經(jīng)過此操作，氧化物及一些雜質(zhì)便留在紗布上，以上操作可重復(fù)進(jìn)行，使水銀凈化徹底。

水銀過濾后在很短時間內(nèi)又會被氧化，可用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為8%的硝酸液洗凈。其方法是將水銀和適量的硝酸液倒在一個玻璃容器內(nèi)攪拌，然后用紗布過濾，過濾后再將水銀與適量的蒸餾水倒在一起進(jìn)行攪拌，洗凈硝酸液并將蒸餾水除去，最后再將水銀過濾一次。

注意事項:雙手要戴上一次性乳膠手套，防止水銀濺到手面，有條件的可在潔凈臺內(nèi)完成;操作中要嚴(yán)防水銀外漏。

［1］熊鈺忠、王細(xì)榮， 《血壓計修理中的水銀凈化處理》［J］，《醫(yī)療裝備》，2004年 第9期第49頁