張培花 青海省互助縣人民醫(yī)院 810500

中期妊娠引產(chǎn)是中止妊娠而不得已采取的措施,利凡諾羊膜腔內(nèi)注射終止妊娠術(shù)是中期引產(chǎn)的一種常見手術(shù),由于對患者的精心護理和觀察,降低了引產(chǎn)的并發(fā)癥,現(xiàn)將20例未婚中期引產(chǎn)患者的護理干預(yù)總結(jié)如下。

1 臨床資料

20例患者均為妊娠18～26周、年齡16～23歲的未婚女性,孕婦的肝、腎功能正常,無過敏史。

2 護理干預(yù)

2.1 溝通 責(zé)任護士應(yīng)先向患者做自我介紹,指導(dǎo)患者熟悉環(huán)境,耐心解答患者提出的疑問,不論患者以何種原因住院引產(chǎn)都應(yīng)一視同仁,護士應(yīng)充分運用豐富的知識和交流的技巧與患者溝通,也可請引產(chǎn)后恢復(fù)較好的患者現(xiàn)身說法,解除其疑慮。為了促進引產(chǎn)的順利進行,尤其對那些涉世未深、上當(dāng)受騙或一時沖動而受孕的患者更應(yīng)謹(jǐn)慎對待,運用醫(yī)護人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷。

2.2 心理疏導(dǎo) 護士采取講解與理解相結(jié)合、示教與指導(dǎo)相結(jié)合的方法,使患者感受到護士對她們的關(guān)心,便于消除其怕見熟人、恐懼、羞愧等心態(tài),以崇高的道德觀去教育她們,向她們說明引產(chǎn)對身體的危害及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果,暗示她們要自尊自愛,介紹有效可行的避孕方法,發(fā)動親人和朋友從生活、精神上關(guān)心并支持患者,使之獲得心理平衡,解除患者心理上的恐懼與擔(dān)憂[1]。

2.3 采用分娩呼吸法 分娩呼吸法[2]既可以緩解疼痛,又能使患者注意力集中到呼吸上,有助于宮頸的擴張從而縮短產(chǎn)程,因此醫(yī)護人員指導(dǎo)患者采用分娩呼吸法進行妊娠中期的引產(chǎn)手術(shù)。

2.4 生活護理 由于患者年齡往往較小,膽怯、緊張、自責(zé)、尷尬、擔(dān)心社會輿論常使她們感到疲乏無力,不思飲食,故護理人員應(yīng)指導(dǎo)她們進高熱量、高蛋白飲食,多飲水,保持體力,分娩后要保持會陰部的清潔,勤換內(nèi)衣,觀察陰道流血、子宮復(fù)歸情況及回奶。

3 討論

護理干預(yù)是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo),以良好的護患關(guān)系為基礎(chǔ),運用心理學(xué)的方法,通過語言和非語言交流的溝通,改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為,促進健康,保護其健康。

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,要求護士必須具有扎實的專業(yè)理論知識,豐富的健康教育知識,以及心理、生理、社會、文化等方面的知識,必須根據(jù)患者的具體要求制定個性化的護理計劃,及時對患者進行心理疏導(dǎo)和護理干預(yù),使她們處于最佳的心理狀態(tài),主動配合醫(yī)護人員完成手術(shù)。由于引產(chǎn)缺乏必要的了解和正確的認(rèn)識,使患者產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮和抑郁情緒,這些負(fù)性情緒通常會影響患者的身心健康和引產(chǎn)過程,護士不僅要有精湛的護理技術(shù),而且要掌握手術(shù)者不同階段的心理反應(yīng)及需求,有目的的全程適時護理干預(yù),才能取得理想的治療效果。

[1] 涂開蓉.對中期妊娠引產(chǎn)患者實施全程健康教育的護理體會〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(15):1911.

[2] 楊慧霞,主編.輕松孕產(chǎn)一本通〔M〕.北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:235-236.