唐曉靈

高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理措施

唐曉靈

目的探討高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理措施。方法 選取本院126名護(hù)理人員進(jìn)行高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理措施進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果培訓(xùn)前、后突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理流程掌握程度、救護(hù)物品準(zhǔn)備情況、突發(fā)事件應(yīng)急執(zhí)行過程正確情況及突發(fā)事件相關(guān)知識(shí)掌握程度有明顯改善。結(jié)論提高了護(hù)理人員對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急措施，減少不必要的失誤，規(guī)范了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的行為，確保應(yīng)急反應(yīng)的速度和反應(yīng)能力。

高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件;應(yīng)急;護(hù)理措施

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件［1］。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性，社會(huì)危害的嚴(yán)重性等特點(diǎn)，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)建設(shè)造成極大的影響。高等院校是學(xué)生接受教育的場(chǎng)所，具有人群聚集、密切接觸、年齡集中的特殊性，也是傳染病暴發(fā)、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的易發(fā)場(chǎng)所，直接影響高校的穩(wěn)定和發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院126名護(hù)理人員，其中男性8名，女性118名;年齡18-41歲，其中護(hù)士76名，護(hù)師41名，主管護(hù)師9名;中專85名，大專31名，本科10名。

1.2 方法 對(duì)126名護(hù)理人員進(jìn)行高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)前、培訓(xùn)后突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理流程掌握程度、救護(hù)物品準(zhǔn)備情況、突發(fā)事件應(yīng)急執(zhí)行過程正確情況及突發(fā)事件相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

對(duì)126名護(hù)理人員進(jìn)行高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理措施進(jìn)行培訓(xùn)，間斷培訓(xùn)2個(gè)月，課程62學(xué)時(shí)。對(duì)培訓(xùn)前、培訓(xùn)后突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理流程掌握程度、救護(hù)物品準(zhǔn)備情況、突發(fā)事件應(yīng)急執(zhí)行過程正確情況及突發(fā)事件相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行比較。具體見表1.

表1 培訓(xùn)前后觀察內(nèi)容比較(n，%)

3 討論

3.1 高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急措施：

3.1.1 公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體制 高等院校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)有不可預(yù)知性、突發(fā)性、緊急性、危害性和不確定性等。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部會(huì)同教育部共同制定的《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》［2］。學(xué)校要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度，組成相應(yīng)的工作小組，明確傳染病爆發(fā)疫情、不明原因疾病和其他重大事件防范控制的責(zé)任人和報(bào)告人，規(guī)范報(bào)告程序。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)條例第19條規(guī)定的情形之一時(shí).必須按照規(guī)定報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

3.1.2 突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn) 國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中指出“應(yīng)當(dāng)對(duì)公眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的專門教育，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力”［3］。在學(xué)校老師和學(xué)生通過講座、板報(bào)、發(fā)放宣傳頁等方式進(jìn)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，以便于學(xué)校疫情發(fā)生后能準(zhǔn)確、及時(shí)報(bào)告，提高快速反應(yīng)能力。

3.2 突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理參與：

3.2.1 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急流程［4］，第一線護(hù)士接到重大事件發(fā)生消息后的第一時(shí)間內(nèi)利用電話口頭逐級(jí)上報(bào)或直接上報(bào)醫(yī)院和護(hù)理部一護(hù)理部接到消息立即向上級(jí)主管部門匯報(bào)一護(hù)理部盡可能利用各種渠道收集信息。做出初步判斷一制定行動(dòng)計(jì)劃，并傳達(dá)下去，行動(dòng)結(jié)束，進(jìn)行記錄總結(jié)。

3.2.2 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中指出“定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)［5］”。制定并落實(shí)全體護(hù)士臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)和技能等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)和急救操作技能訓(xùn)練;采取全院培訓(xùn)與重點(diǎn)科室培訓(xùn)相結(jié)合，專題講座和技術(shù)演練相結(jié)合方式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則，突發(fā)事件中群體傷員的搶救，集體食物中毒的救治;護(hù)理人員在高危環(huán)境下的職業(yè)防護(hù)，及對(duì)傳染病知識(shí)培訓(xùn)等

3.2.3 演練制定的對(duì)預(yù)案 依據(jù)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急流程(程序)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，結(jié)合臨床設(shè)置意外及突發(fā)事件模擬救護(hù)場(chǎng)景，設(shè)置不同病例的急救護(hù)理流程及搶救技能重復(fù)性訓(xùn)練，將急診、急救等各種操作技能融入到模擬培訓(xùn)中。采用護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間針對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生，扮演不同的角色，進(jìn)行應(yīng)急反應(yīng)和采取相應(yīng)措施的情景模擬培訓(xùn)。以鍛煉護(hù)士在突發(fā)事件情況下冷靜處理問題的能力，積累應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，以全面提高護(hù)士對(duì)應(yīng)急知識(shí)和技能的掌握和應(yīng)對(duì)能力。

3.2.4 護(hù)理心理支持教育 由于突發(fā)事件往往病情嚴(yán)重，發(fā)患者數(shù)眾多，急救場(chǎng)所氣氛緊張等均能造成護(hù)理人員心理大的波動(dòng)，應(yīng)通過不同形式，向護(hù)士提供心理支持，減少可控制性職業(yè)壓力［6］，緩解工作壓力，降低心理應(yīng)激性，保證護(hù)理人員的心理健康。

通過對(duì)126名護(hù)理人員進(jìn)行高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)，明顯提高了護(hù)理人員對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急措施，減少不必要的失誤，規(guī)范了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的行為，確保應(yīng)急反應(yīng)的速度和反應(yīng)能力。

［1］胡丙杰.美國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制及其啟示.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志。2005，21(1)：60-61.

［2］謝慶堂，肖中兵，等.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè).預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2005，21(1)：60-61.

［3］許國(guó)章，周愛明，朱利利，等.學(xué)校傳染病防制工作面臨的形勢(shì)與控制對(duì)策.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2004，20(6)：539.

［4］龔震宇，林君芬，夏時(shí)暢.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的探索與思考.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2005，25(12)：26-27.

［5］疾病病預(yù)防控制體系建設(shè)研究課題組.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究報(bào)告一問題與對(duì)策.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006;48.

［6］詹姆斯·w·費(fèi)斯勒，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程及措施.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2002.

450000 鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院校醫(yī)院