孫敏芝

規(guī)范化護(hù)理在急診教學(xué)中的應(yīng)用

孫敏芝

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將理論與實(shí)踐結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理人才素質(zhì)的整體質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范化護(hù)理教育，使護(hù)生能盡快的掌握急診的特點(diǎn)，迅速的融入到工作中，從而取得良好的實(shí)習(xí)效果。

規(guī)范化護(hù)理;急診;教學(xué)

根據(jù)急診科的性質(zhì)，我科對(duì)實(shí)習(xí)生入科教育進(jìn)制定規(guī)范化流程，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的操作運(yùn)行，我們發(fā)現(xiàn)，規(guī)范化教育對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教工作中起到了提綱鍥領(lǐng)的作用，對(duì)日常的護(hù)理工作也有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

1 制定急診護(hù)理帶教工作規(guī)范

1.1 由帶教老師對(duì)新入科的護(hù)生介紹急診室患者就診流程。具體如圖示：

1.2 急診規(guī)章制度教育 包括各護(hù)理班崗位職責(zé)、急救綠色通道制度等幫助護(hù)生了解急診工作的特殊性。對(duì)護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)期間的儀表、態(tài)度、行為提出更高的要求。如“須提前10～15 min到崗，作好接班準(zhǔn)備”;“帶實(shí)習(xí)筆記本上崗”;“不獨(dú)自進(jìn)行治療性操作”：“在入科第1天便告知急診實(shí)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃”，幫助各層次護(hù)生明確了解、熟悉、掌握專(zhuān)科理論知識(shí)和操作技能。如心電監(jiān)護(hù)、心電圖、血糖儀、TAT皮式、CPR等專(zhuān)科操作。

1.3 護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案規(guī)范化流程 包括危重患者搶救護(hù)理流程;突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急搶救流程;患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急流程;患者發(fā)生輸血、輸液、空氣栓塞時(shí)的護(hù)理應(yīng)急流程。如患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急流程：患者發(fā)生猝死一護(hù)士立即到場(chǎng)、通知醫(yī)生、并組織搶救一判斷發(fā)生猝死的可能原因一備好急救藥品、器械、物品、儀器等，開(kāi)放靜脈通路，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救做好記錄一參照心肺腦急救流程實(shí)施搶救一通知患者家屬、向家屬交代病情［1］。

1.4 與患者之間的溝通教育 急診科的護(hù)理對(duì)象具有很大的流動(dòng)性，因此能與患者間進(jìn)行有效的溝通也有利于護(hù)理工作的開(kāi)展。工作中護(hù)理人員與其服務(wù)對(duì)象的溝通(即護(hù)患溝通)是最主要的溝通，由于護(hù)理人員和患者之間的特殊關(guān)系，它又具有很強(qiáng)的目的性和專(zhuān)業(yè)性。在護(hù)患溝通中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，患者處于從屬地位，溝通內(nèi)容主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)范疇的專(zhuān)業(yè)性內(nèi)容。護(hù)患溝通的目的在于護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而為患者服務(wù)滿足患者的需要。護(hù)患溝通的實(shí)質(zhì)是一種幫助性、治療性的溝通，其溝通效果在很大程度上受護(hù)理人員的職業(yè)情感和專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的影響［2］。

2 結(jié)果

2.1 帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià) 通過(guò)規(guī)范化教育后在實(shí)習(xí)過(guò)程中心理素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、安全意識(shí)、應(yīng)變能力、組織紀(jì)律、動(dòng)手能力、專(zhuān)科理論掌握情況有明顯提高。

2.2 護(hù)生對(duì)急診規(guī)范化教育的評(píng)價(jià) 護(hù)生認(rèn)為入科規(guī)范化教育與傳統(tǒng)的人科介紹相比內(nèi)容充實(shí)，信息量大，教學(xué)方法新穎更有助于他們臨床實(shí)習(xí)的開(kāi)展，對(duì)入科環(huán)境介紹、急診規(guī)章制度教育、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案規(guī)范化流程、與患者之間的溝通教育通俗易懂，應(yīng)用性強(qiáng)。

3 討論

3.1 護(hù)生規(guī)范化教育關(guān)系到護(hù)生在急診科的實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果，也影響急診科的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全。急診規(guī)范化教育是急診科護(hù)理教學(xué)工作的重要組成部分。臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)重視規(guī)范化教育的開(kāi)展，不斷充實(shí)規(guī)范化教育的教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)方法，最大限度滿足護(hù)生的需求。

3.2 急診科病區(qū)突發(fā)事件多、護(hù)理工作繁重，護(hù)理觀察涉及各科知識(shí)廣泛，應(yīng)用規(guī)范化教育幫助護(hù)生抓住本科特點(diǎn)，盡快適應(yīng)本科工作性質(zhì)。規(guī)范化教育簡(jiǎn)明扼要，便于掌握和臨床應(yīng)用，進(jìn)一步提高了護(hù)生的急救意識(shí)、應(yīng)急能力、搶救技能。

3.3 急診科入科規(guī)范化教育的優(yōu)勢(shì)，急診規(guī)范化教育的內(nèi)容設(shè)置和實(shí)施滿足了護(hù)生的需求。通過(guò)調(diào)查分析，95%的學(xué)生認(rèn)為環(huán)境生疏是造成工作被動(dòng)的最主要原因，針對(duì)急診工作環(huán)境的特點(diǎn)，我們注重急診患者就診流程教育，設(shè)計(jì)了急診患者就診流程圖，流程圖直觀地向護(hù)生展示了急診科分布，急診患者接診程序及各護(hù)理班工作范圍、職責(zé)，形式新穎便于護(hù)生接受，幫助護(hù)生盡快適應(yīng)了急診工作環(huán)境。護(hù)生們將急診人科規(guī)范化教育稱之為在急診科學(xué)習(xí)的“指路明燈”。

［1］杜惠敏，于瑞英，羅劉.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量護(hù)理管理雜志，2003，5(3)：42-43.

［2］王亞琦，李云龍.注重護(hù)生入科指導(dǎo)提高實(shí)習(xí)質(zhì)量.護(hù)理研究，2005，19(5B)：928-929.

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