?
淺談五行在中獸醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
崔慎夫①紀(jì)同存②王瑞松②高運(yùn)華③(①山東省莒縣嶠山畜牧獸醫(yī)站 276500 ②莒縣店子集畜牧獸醫(yī)站 ③莒縣動(dòng)物疫病防控中心)
古哲學(xué)認(rèn)為構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)是木、火、土、金、水,其本質(zhì)是一種象。《周易》認(rèn)為,象是遠(yuǎn)取諸物,近取諸身的結(jié)果,也就是說(shuō),通過(guò)對(duì)象的推演可以把握認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律。
古人根據(jù)五行對(duì)各種事物進(jìn)行歸類,事物的五行屬性并不等同于木、火、土、金、水本身,而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比,推演得出事物的五行屬性。
1.1 木 “木曰曲直”。曲,屈也;直,伸也。曲直,即能曲能伸之義?!扒薄?,實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用的事物,均歸屬于木。
1.2 火 “火曰炎上”。炎,熱也;上,向上。火具有發(fā)熱、溫暖、向上的特性?!把咨稀保侵富鹁哂袦?zé)?、上升的特性。引申為具有溫?zé)帷⑸v等作用的事物,均歸屬于火。
1.3 土 “土爰稼穡”。春種曰稼,秋收曰穡,“稼穡”,是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。土具生生之義,有載物、生化的特性,為世界萬(wàn)物生存之本,故有“土載四行”、“萬(wàn)物土中生,萬(wàn)物土中滅”和“土為萬(wàn)物之母”之說(shuō)?!八南笪逍薪越逋痢薄N逍幸酝翞橘F。引申為具有生化、承載、受納等作用的事物,均歸屬于土。
1.4 金 “金曰從革”。從,順從、服從;革,革除、改革、變革。金具有能柔能剛、變革、肅殺(降)的特性。金代表固體的性能,凡物生長(zhǎng)之后,必會(huì)達(dá)到凝固狀態(tài),用金以示其堅(jiān)固性。引申為具有肅殺(降)、潛能、收斂、清潔等作用的事物,均歸屬于金。
1.5 水 “水曰潤(rùn)下”。潤(rùn),濕潤(rùn);下,向下。水代表凍結(jié)含藏之意,是指水具有滋潤(rùn)、就下、閉藏的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行等作用的事物,均歸屬于水。
由此可以看出,獸醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的五行,是自然界的木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)行變化,不是指木火土金水這五種具體物質(zhì)本身,而是五種物質(zhì)不同屬性的抽象概括。
自然界有木、火、土、金、水,而畜體有肝、心、脾、肺、腎。古人依據(jù)它們之間宏觀現(xiàn)象上相互對(duì)應(yīng)的一些規(guī)律,用取象比類的方法,將五行與畜體的臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸與自然界事物相聯(lián)系,并按照它們的不同性質(zhì)、功能與形體,分別歸納五行之中,借以闡明畜體的生理機(jī)能和病理變化等,為認(rèn)識(shí)疾病提供了理論依據(jù)。
附表 自然界與畜體的關(guān)系
自 然 界五行畜 體 五化五季五方五色五氣五味五脈五臟五腑五體五竅五液 生春東青風(fēng)酸木弦肝膽筋目淚 長(zhǎng)夏南赤暑苦火洪心小腸脈舌汗 化長(zhǎng)夏中央黃濕甘土緩脾胃肉口涎 收秋西白燥辛金毛肺大腸皮毛鼻涕 藏冬北黑寒咸水石腎膀胱骨耳唾
從上表可以看出,中獸醫(yī)五行學(xué)說(shuō)提出肝、心、脾、肺、腎與木、火、土、金、水相應(yīng)的功能和關(guān)系:肝藏血,主疏泄,主筋爪,開竅于目,與膽互為表里;心主血脈,藏神,開竅于舌,與小腸互為表里;脾主運(yùn)化,統(tǒng)血,主肌肉、四肢,開竅于口(唇),與胃互為表里;肺主氣,司呼吸,主宣降,通調(diào)水道,合皮毛,開竅于鼻,與大腸互為表里;腎主水,藏精納氣,主骨生髓,開竅于耳,與膀胱互為表里。
自然界一切事物都是在相生相克中維持動(dòng)態(tài)平衡,沒(méi)有生,就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng);沒(méi)有克,事物就會(huì)過(guò)度亢盛而失去穩(wěn)定與平衡。明張景岳在《類經(jīng)圖翼》中說(shuō):“蓋造化之機(jī),不可無(wú)生,亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”。當(dāng)然畜體也不例外。
五行的相生是一方滋養(yǎng)另一方?;ú輼淠究克畞?lái)滋養(yǎng),所以說(shuō)水生木,木材可以燃燒,所以說(shuō)木生火,火燃盡化為灰燼,歸入土壤,所以火生土,土里含沙,沙里淘金,所以土生金,金屬融化成為液態(tài)變成水,所以金生水。表現(xiàn)在五臟之間,肝木藏血以濟(jì)心火,心火之熱以溫脾土,脾土化生水谷精微以充肺金,肺金清肅下降以助腎水,腎水之精以養(yǎng)肝木。也就是說(shuō)腎好肝臟就好,肝好心臟就好,心臟好脾胃就好,脾胃好肺就好,肺好腎更好,畜體就進(jìn)入了良性循環(huán),向健康方面發(fā)展。
有相生必然有相克,水可以滅火,所以水克火,火可以熔煉金屬,所以火克金,金屬打造的利器可以伐木,所以金克木,在堅(jiān)硬的土壤也可長(zhǎng)出小樹苗,所以木克土,水來(lái)土囤,所以土克水。從五臟之間的相互制約關(guān)系來(lái)看,心屬火,腎屬水,水克火,即腎水能制約心火,如腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈。肺屬金,心屬火,火克金,即心火能制約肺金,如心火之陽(yáng)熱,可抑制肺氣清肅之太過(guò)。肝屬木,肺屬金,金克木,即肺金能制約肝木,如肺氣清肅太過(guò),可抑制肝陽(yáng)的上亢。脾屬土,肝屬木,木克土,即肝木能制約脾土。如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水,脾屬土,土克水,即脾土能制約腎水,如脾土的運(yùn)化,能防止腎水的泛濫。
相克太過(guò)就會(huì)有不良現(xiàn)象發(fā)生,比如說(shuō)亂砍伐樹木造成水土流失的惡性循環(huán)。如果畜體內(nèi)任何一個(gè)臟器出現(xiàn)病變或機(jī)能減退,都會(huì)連及和傷害其他的臟器,必然引起其它臟器的反饋與調(diào)節(jié)。比如腎的先天不足或出現(xiàn)病變,首先會(huì)影響到心臟,心臟機(jī)能下降有會(huì)影響到肺臟,肺臟機(jī)能下降又會(huì)影響到肝臟,肝臟機(jī)能下降又會(huì)影響到又會(huì)影響到脾胃(即中醫(yī)所講的肝犯脾胃),脾胃機(jī)能下降又會(huì)影響到腎臟。
心屬火、腎屬水。心居上焦,為五臟六腑之大主。心氣(陽(yáng))當(dāng)下交于腎,資助腎陽(yáng)溫煦腎陰,使腎水不寒,維持腎陰腎陽(yáng)平衡。腎居下焦,藏精主水,腎水上濟(jì)于心火,使心火不亢。心火與腎水上下交通,保持“水火相濟(jì)、心腎相交”。這種關(guān)系一旦失去平衡,即可出現(xiàn)心煩不安、心悸健忘、耳鳴、口干咽燥、小便短赤、舌紅無(wú)苔、脈象細(xì)數(shù)等。
肺主肅降,通調(diào)水道,使水液下歸于腎。腎主水液,經(jīng)腎陽(yáng)的蒸化,使清中之清,上歸于肺,依靠脾陽(yáng)的運(yùn)化。也就是說(shuō)腎的經(jīng)脈上靠肺的通調(diào),下靠腎的開合,中靠脾的運(yùn)化,共同完成水液代謝的功能。一臟功能失職,均會(huì)使水液滯留而發(fā)生水腫。肺主呼吸而腎主納氣,肺為氣之主,必下納于腎,才能“陰陽(yáng)相交,呼吸乃和”。如果腎氣不足,攝納無(wú)權(quán),氣浮于上,或肺氣久虛傷及腎氣,就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少,喘促咳嗽,動(dòng)則加重的病理表現(xiàn)。
肝藏血,腎藏精,肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又需肝血不斷的補(bǔ)充,兩者是互相依存,互相資生。若腎陰不足,肝失滋養(yǎng),可引起肝陰不足,導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。
脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足可致脾陽(yáng)虛弱,運(yùn)化失常,則出現(xiàn)黎明泄瀉,食谷不化(消化不良)等癥。反之,若脾陽(yáng)虛衰,亦可導(dǎo)致腎陽(yáng)不足,出現(xiàn)腰膝發(fā)冷、水腫等腎虛癥狀。治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。
臟器之間相克1次2次,在短時(shí)間內(nèi)不能治愈,就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性病,慢性病的發(fā)展就是臟腑之間相克的一個(gè)延續(xù)。所以說(shuō)健康就是臟腑之間的平衡。
五行學(xué)說(shuō),除用于闡明畜體生理、病理外,還用于臨床指導(dǎo)診斷、治療、用藥等。
3.1 疫病診斷 實(shí)踐證明畜體臟腑功能活動(dòng)及其相互關(guān)系的異常變化,都可以從“色、溫、津、苔、形”等五個(gè)方面察口色內(nèi)容和脈象等方面表現(xiàn)出來(lái)。《難經(jīng)六十一難》說(shuō):“望而知之者,望其五色,以知其病,聞而知之者,聞其五音,以別其??;問(wèn)而知之者,問(wèn)其所欲五味,以知其病所起所在也;切脈而知之者,診其寸口(畜取雙鳧),視其虛實(shí),以知其病在何臟腑也”。前人根據(jù)“有諸內(nèi),必形于外”的理論,用于五行歸類的方法,總結(jié)出畜體臟腑與五色、五味、五季、五脈的關(guān)系,創(chuàng)立了以望、聞、問(wèn)、切為基礎(chǔ)的四診、八綱、臟腑、病因、三焦、六經(jīng)和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的系統(tǒng)診斷方法,用于各種不同類型病證的診斷。例如病畜口色青、脈象弦、眼與筋的功能異常為肝經(jīng)疾病。若口(唇)淡白微黃,為氣血兩虛。口色紅紫為熱甚血瘀。若口色紅赤或糜爛、脈洪數(shù)為心經(jīng)火盛或心火上炎。再如咳嗽痰液清稀,發(fā)熱惡寒,口色淡紅,苔薄稍干,脈象浮數(shù)為熱傷肺衛(wèi)。諸如“肝病目不能視而赤,脾病肉減唇色黃,肺病色白被毛脫,腎病骨萎難聽事”這種簡(jiǎn)便快捷的診斷方法,也正是中獸醫(yī)學(xué)的精華。
3.2 疫病治療 辨證論治,是中獸醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,是對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法,也是中獸醫(yī)臨床的基本特點(diǎn)。所謂辨證,是在中獸醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,對(duì)病畜的各種臨床資料進(jìn)行分析綜合,從而對(duì)疾病當(dāng)前的病位、病因、病性等本質(zhì)做出判斷,并概括為完整證的診斷思維過(guò)程。所謂論治,則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。
《內(nèi)經(jīng)》曰:“知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng),不知標(biāo)本,是為妄行”。也就是說(shuō),治療疾病就必須審清病因,要透過(guò)疾病的現(xiàn)象—癥狀證候,去探求疾病的根本—病因病機(jī),從而進(jìn)行針對(duì)性的治療,從根源上解決問(wèn)題,才可達(dá)到治愈的目的。如泄瀉一證,常多責(zé)之于脾,可泄瀉原因之多。如脾胃虛寒,運(yùn)化失調(diào)導(dǎo)致的泄瀉,為脾土本臟虛之瀉;久渴失飲,飲冷水太過(guò),會(huì)出現(xiàn)寒濕困脾之瀉;命火不足不能溫養(yǎng)脾陽(yáng),致腎火不能資生脾土之瀉;再如肝木過(guò)盛而克伐脾土導(dǎo)致的“木旺克土”之瀉。
審因在臨床上具有極其重要的意義。臨床上的病情雖然千差萬(wàn)別,并處于動(dòng)態(tài)、演變之中,無(wú)論證候如何復(fù)雜多樣,就本質(zhì)而言,無(wú)非是病因的不同。故每一病因的確定,一般應(yīng)有針對(duì)該病因的治療方法及相應(yīng)方藥等,即可審因施治,如風(fēng)寒用羌活、防風(fēng);痰濁針豐隆。中獸醫(yī)治療疾病,常按照五行的生克乘侮關(guān)系,除了對(duì)病變的本臟進(jìn)行治療外,還應(yīng)考慮到其他臟腑之間疾病的傳變和發(fā)展而擬定治療方案,調(diào)整其關(guān)系,已達(dá)到治療的目的?!峨y經(jīng)七十七難》說(shuō):“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪?!?。這句話明確指出了肝病的傳變規(guī)律及應(yīng)采取的治療措施。如肝病常見煩躁不安,胸肋脹滿,納呆,乏力倦怠,腹痛泄瀉。這是肝木過(guò)盛而克伐脾土導(dǎo)致的“木旺克土”或“肝乘脾證”的表現(xiàn)。雖治療以清肝疏肝為主,為預(yù)防向脾虛轉(zhuǎn)化,治應(yīng)采用疏肝健脾的“扶土抑木”法。再如肺結(jié)核病患,多氣短乏力、納呆、咳嗽等,是脾氣虛而致肺氣不足的表現(xiàn)。治應(yīng)健脾補(bǔ)肺的“培土生金”法。后世醫(yī)家根據(jù)“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”的原則,還設(shè)計(jì)了“滋水涵木”“補(bǔ)土制水”“瀉火清金”“佐金平木”“瀉南補(bǔ)北”等多種治療方法。
3.3 規(guī)范用藥 五行不僅被用于疾病診斷治療,古人還根據(jù)五行、五味、五色的關(guān)系,將數(shù)以千計(jì)的中草藥按酸、苦、甘、辛、咸進(jìn)行歸類,并指出酸味藥收斂固澀;苦味藥燥濕降逆宣泄;辛味藥發(fā)散解表,行氣活血;咸味藥軟堅(jiān)潤(rùn)下;甘淡藥補(bǔ)益滲利。以此建立了中藥五味四氣,升降浮沉理論,指導(dǎo)臨床立方用藥。中藥方劑組成不是藥物簡(jiǎn)單相加或堆砌,而是按照君、臣、佐、使的原則所定,藥物之間相輔相成,相互制約。如五苓散治療仔豬水腫病的方劑,二苓甘淡滲泄為陽(yáng)入肺,而通膀胱為君。澤瀉甘咸涌泄為陰入腎膀胱,同利水道為臣。益土所以制水。故以白術(shù)苦溫,健脾去濕為佐。膀胱者津液藏焉,氣化則能出矣。故以肉桂辛熱為使。諸藥合用,表里皆治,熱因熱用,引入膀胱以化其氣,使?jié)駸嶂?,皆從小水而出也?/p>
古人積累的五行學(xué)說(shuō),在祖國(guó)獸醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)理論體系中起到了巨大的作用,應(yīng)取其精華,運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)和理論,去觀察畜體,辨證地認(rèn)識(shí)畜體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系,以及畜體與生活環(huán)境的統(tǒng)一性,只有這樣,才能更好地將中獸醫(yī)的理論發(fā)揚(yáng)光大。
S853.7
A
1007-1733(2011)01-0057-03
(2010–11–30)