文/ 高妍 陳碩

科學(xué)研究碩果惠及眾生災(zāi)后防疫更顯英雄本色

文/ 高妍 陳碩

盧金星參觀堪薩斯大學(xué)生物安全實(shí)驗(yàn)室

SARS、禽流感、甲流……隨著一場場流行性疾病的發(fā)生，這些字眼進(jìn)入人們的生活，伴隨而來的還有致病微生物、病原體……一時(shí)間，微生物成為傳染病的代名詞，且持有這種看法的人不在少數(shù)。微生物成了想當(dāng)然的“惡魔”，其“看不見的殺手”身份被無限放大，而它“造福人類的小生命”的稱呼卻鮮有人知。

盧金星，中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長，他的研究專長是微生態(tài)學(xué)，側(cè)重研究微生物與人、動(dòng)物、植物之間的互益共生關(guān)系規(guī)律。

針對“傳染病都是由微生物引起的”說法，盧金星解釋說：“盡管絕大多數(shù)傳染病是由微生物引起的，可以說致病性微生物是傳染病的誘因，但并非所有的微生物都有致病性。事實(shí)上，自然界中的微生物絕大多數(shù)對人、動(dòng)物、植物是有益的?！?/p>

呼吁——正視人體“編外器官”

微生態(tài)學(xué)是研究正常微生物群結(jié)構(gòu)、功能及其與宿主相互依賴和相互制約關(guān)系的科學(xué)，涉及生物體與其內(nèi)環(huán)境(包括微生物、生物化學(xué)和生物物理環(huán)境)相適應(yīng)的問題。微生物是包括病毒、細(xì)菌、放線菌、真菌及原生動(dòng)物在內(nèi)的微小生物的總稱，它個(gè)體微小，卻與人類生活和健康密切相關(guān)。

盧金星介紹，“一個(gè)健康的成年人大概攜帶1.27公斤左右的微生物，僅消化道就有1公斤左右。這些微生物，在正常情況下不但不會致病，而且是人體生理過程中不可或缺的，是屬于人體的‘編外器官’。這些伴隨我們一生的微生物，會隨著人的年齡、生理?xiàng)l件以及人所處環(huán)境的改變而進(jìn)行調(diào)整?！碑?dāng)微生物與人體、環(huán)境三者和諧共處時(shí)，人就處于健康態(tài)。

人體的健康運(yùn)轉(zhuǎn)離不開微生物，“僅消化所需的34％左右的消化酶，如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等就大多是由微生物合成的。沒有它們的參與，人的消化、代謝甚至免疫系統(tǒng)都會受到影響。”

另一方面，人的日常所需也離不開微生物的幫忙。很多食品都是通過微生物發(fā)酵獲得，比如醬油、醋、酒，甚至像菌類、藍(lán)藻等微生物則可以直接作為食品。微生物的作用還表現(xiàn)在廣泛的大自然中，它作為地球生物鏈的成員，在眾多的循環(huán)過程中必不可少。同時(shí)，它在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、健康、醫(yī)藥、環(huán)保等諸多領(lǐng)域都發(fā)揮著重大作用。

既然如此，為什么會有病原微生物這一說法呢？盧金星認(rèn)為“病原微生物”這個(gè)稱呼太過絕對化，從生態(tài)角度出發(fā)，世界上“只有相對的致病微生物，沒有絕對的病原微生物”。

盧金星解釋說，從某種意義上講，人體內(nèi)的微生物，在特定位置是正常的，同一種微生物，在人體內(nèi)的不同位置時(shí)，角色和表現(xiàn)就會不一樣。同樣，有些微生物在動(dòng)物體內(nèi)表現(xiàn)正常，到人類體內(nèi)就不正常了。比如大腸桿菌在大腸中是正常的，當(dāng)它轉(zhuǎn)移到泌尿系統(tǒng)中時(shí)，就有可能成為致病微生物，引起腎炎；再比如霍亂弧菌，它在螃蟹體內(nèi)就不致病，而進(jìn)入人體就會致病，引發(fā)霍亂。

微生物為了適應(yīng)生存環(huán)境會發(fā)生變異，而人類的行為會對變異的速度和疾病的傳播起到推波助瀾的作用。

盧金星特別強(qiáng)調(diào)，自然界中任何生物體的存在，都有其必然性與合理性。比如曾令人恐慌的禽流感、鼠疫等傳染性疾病，盡管對人類的健康造成了直接或間接的影響，但從宏觀生態(tài)學(xué)角度來看，其對禽類和鼠類的種群密度控制起著不可或缺的作用?！爸挥蟹N群達(dá)到了一定密度，才會引發(fā)疾病，淘汰老弱病殘，留存優(yōu)勢群體，這有益于種群的優(yōu)質(zhì)、有序繁衍。雖然對染病個(gè)體來說它們是有害的，但對整個(gè)群體來說它們卻是有益的?！?/p>

大多數(shù)人類傳染病的發(fā)生和流行，主要?dú)w咎于人類自身。盲目吃藥、生活不規(guī)律都會直接或間接地影響到人體內(nèi)微生物的生存環(huán)境，而人類對自然環(huán)境的掠奪性開發(fā)，則使自然界中動(dòng)物的生存空間發(fā)生改變。在它們尋找新的生存空間或遷徙的時(shí)候，就會將體內(nèi)攜帶的微生物直接或間接地傳播給人類。

因此，人類在追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展和自身利益實(shí)現(xiàn)的過程中，也應(yīng)尊重與我們共存的微生物，只有環(huán)境、人類、微生物三者達(dá)到和諧共處，才能夠真正的互益共生。保護(hù)它們，就是保護(hù)人類自己。

盧金星(左一)在舟曲指導(dǎo)防疫工作

期冀——推動(dòng)科研成果產(chǎn)業(yè)化

當(dāng)由于種種原因，人類體內(nèi)的有益細(xì)菌減少時(shí)，人就會失去原本的平衡，也就會生病。隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在已經(jīng)能夠?qū)⒂幸婕?xì)菌制成“微生態(tài)制劑”，有效補(bǔ)充有益菌類，調(diào)節(jié)人體平衡，起到預(yù)防和抵抗疾病的作用。而讓盧金星最引以為傲的成果，就是他研發(fā)的兩項(xiàng)微生態(tài)制劑的產(chǎn)業(yè)化。

盧金星1963年生于山東諸城，1983年畢業(yè)于山東大學(xué)生物系微生物專業(yè)。畢業(yè)后，盧金星在中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所工作，致力于微生態(tài)學(xué)研究。在微生態(tài)學(xué)研究的基礎(chǔ)上，盧金星所在實(shí)驗(yàn)室與上海信誼藥業(yè)有限公司合作研制了微生態(tài)制劑“雙歧三聯(lián)活菌膠囊”——“培菲康”。其中，盧金星參與完成了該制劑的臨床前實(shí)驗(yàn)室研究工作，組織完成了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的臨床試驗(yàn)，完成了新藥申報(bào)工作。

“培菲康”是利用腸道內(nèi)對人有益的正常微生物——雙歧桿菌、乳酸桿菌和鏈球菌，經(jīng)發(fā)酵、凍干等工藝制成的活菌制劑，通過建立腸道內(nèi)部的菌群平衡達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。臨床主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹甚至便秘。“培菲康”1993年開始生產(chǎn)上市，1995年榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

為提高“雙歧三聯(lián)活菌膠囊”的功效，2000年，盧金星與海斯藥業(yè)有限公司合作研制了第二代產(chǎn)品“貝飛達(dá)”。作為公司技術(shù)總監(jiān)，他親自繪制了“貝飛達(dá)”生產(chǎn)GMP車間工藝圖，起草了“貝飛達(dá)”生產(chǎn)、質(zhì)量控制等系列管理文件，并改進(jìn)了“貝飛達(dá)”發(fā)酵、凍干、制劑和包裝工藝，使產(chǎn)品的活性、穩(wěn)定性和有效性得到進(jìn)一步的提升。

目前這兩種產(chǎn)品在市場上已得到廣泛認(rèn)可，不但直接解除了患者痛苦，對普通人也有預(yù)防保健作用。

抗生素的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致了廣泛耐藥菌“超級細(xì)菌”的產(chǎn)生，給傳染病的控制帶來新的挑戰(zhàn)。由臨床抗生素過度使用引發(fā)的艱難梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)、偽膜性腸炎以及社區(qū)腹瀉，日益嚴(yán)重。目前，盧金星率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)正專注于細(xì)菌致病生態(tài)學(xué)研究和臨床微生態(tài)制劑干預(yù)治療。盧金星說，應(yīng)該把科學(xué)兩個(gè)字變成實(shí)實(shí)在在的東西，解決實(shí)際問題。他對現(xiàn)在很多的科研成果不能轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力表示遺憾，但對于下一步的產(chǎn)出充滿期待。

盧金星帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在玉樹建立了鼠疫檢測基地

天職——大災(zāi)之后無大疫

2002年，盧金星出任中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長。盧金星就任以來，我國先后發(fā)生了SARS、汶川地震、玉樹地震、舟曲特大泥石流等重大傳染病及自然災(zāi)害。當(dāng)災(zāi)難發(fā)生的時(shí)候，與搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)人員同時(shí)在第一時(shí)間出現(xiàn)在現(xiàn)場的，就有“疾控衛(wèi)士”的身影。

2003年，SARS爆發(fā)，當(dāng)時(shí)盧金星在四川阿壩藏族羌族自治州掛職政府副秘書長，他安排好在自治州的工作后，回到傳染病預(yù)防控制所參與SARS控制，指揮、協(xié)調(diào)全所力量，利用生物安全三級實(shí)驗(yàn)室，夜以繼日地檢測疑似樣本，為指導(dǎo)臨床救治和政府決策提供了科學(xué)依據(jù)。

2008年，汶川地震發(fā)生后，按照衛(wèi)生部和中國疾控中心的統(tǒng)一部署，以盧金星為總領(lǐng)隊(duì)的中國疾控中心第七批抗震救災(zāi)防疫應(yīng)急隊(duì)一行70人趕赴四川災(zāi)區(qū)。他們發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，在疫情報(bào)告和綜合信息收集整理、甲肝疫苗強(qiáng)化免疫、媒介生物密度檢測和控制、現(xiàn)場防疫、水和食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等方面展開工作，幫助當(dāng)?shù)丶部刂行某醪交謴?fù)常規(guī)防疫工作秩序。同時(shí)，盧金星還整合各方疾控力量，以國家疾控中心應(yīng)急檢驗(yàn)車為主體，建立了“汶川縣公共衛(wèi)生應(yīng)急檢測實(shí)驗(yàn)室”，并利用該實(shí)驗(yàn)室開展了城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水點(diǎn)的衛(wèi)生學(xué)和理化指標(biāo)檢測、臨床病原學(xué)檢測、飲食衛(wèi)生檢測等工作。此外，他還與隊(duì)員連續(xù)工作三天三夜開發(fā)出“汶川縣公共衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)信息系統(tǒng)”，為實(shí)驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、利用提供了極大方便。一個(gè)多月的艱苦奮戰(zhàn)，盧金星和他的隊(duì)伍不僅對當(dāng)?shù)亍按鬄?zāi)之后無大疫”作出了貢獻(xiàn)，同時(shí)也積累了豐富的救災(zāi)防病經(jīng)驗(yàn)，為國家救災(zāi)應(yīng)急能力建設(shè)提供了參考。

2010年，玉樹地震發(fā)生后，盧金星又一次作為疾控中心的中堅(jiān)力量趕赴災(zāi)區(qū)一線。玉樹是旱獺型鼠疫源地，地震發(fā)生后，確保災(zāi)區(qū)人民、救災(zāi)人員、災(zāi)后重建人員不得鼠疫是防疫工作的重中之重。有了汶川地震的救災(zāi)防疫經(jīng)驗(yàn)，盧金星還在玉樹的救災(zāi)防疫工作得心應(yīng)手。在完成常規(guī)任務(wù)的同時(shí)，他在當(dāng)?shù)亟⒘耸笠弑O(jiān)測基地，主動(dòng)監(jiān)控動(dòng)物間鼠疫流行情況，實(shí)時(shí)采取有效措施，從而保證無論是救災(zāi)應(yīng)急階段，還是恢復(fù)重建時(shí)期，都能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)氐氖笠叻揽靥峁┯辛Φ募夹g(shù)保障。而中國疾控中心傳染病預(yù)防控制研究所，則因在抗震救災(zāi)中的突出表現(xiàn)，被黨中央、國務(wù)院、中央軍委授予“抗震救災(zāi)英雄集體”榮譽(yù)稱號。

“舟曲特大泥石流的災(zāi)后情況同地震不完全一樣，我們?nèi)チ酥笞龅牡谝患率浅Ｒ妭魅静★L(fēng)險(xiǎn)評估，包括調(diào)查當(dāng)?shù)貧v史上的常見傳染病，評估當(dāng)下發(fā)生傳染病的幾率，監(jiān)測與傳染病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的要素，特別是環(huán)境問題等?！北R金星作為衛(wèi)生部專家組組長率隊(duì)現(xiàn)場考察、調(diào)研，對積水中蚊幼監(jiān)測和控制、生活飲用水供應(yīng)和衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測、高腐尸體衛(wèi)生防疫處理、傳染病監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生保障、災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)衛(wèi)生、過渡期疾控和監(jiān)督用房等提出了一系列建議，被救災(zāi)指揮部一一采納并付諸實(shí)施，取得了良好的效果，為災(zāi)區(qū)防病工作發(fā)揮了關(guān)鍵作用。為此，盧金星榮獲“全國防汛抗旱先進(jìn)個(gè)人”光榮稱號。

盧金星平靜訴說著經(jīng)歷過的種種，仿佛在講述別人的故事。他說，“疾控中心作為一支專業(yè)的疾病防疫隊(duì)伍，在平時(shí)的科研和實(shí)踐過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。國家和人民有難的時(shí)候，沖到第一線是我們的天職。”

“我們的職業(yè)要求我們這樣做，受災(zāi)的群眾也需要我們這樣做。”

“一旦到了現(xiàn)場，開始做了，就必須科學(xué)有序、扎扎實(shí)實(shí)，從最基礎(chǔ)的東西開始做起?！北R金星在汶川停留一個(gè)多月，在玉樹更是待了整整45天，“剛好把我該干的事情做好了，除了硬件做好了，管理上也規(guī)矩了，基礎(chǔ)打好以后，誰來都能很快接手?！?/p>

讓盧金星欣慰的是災(zāi)難過后社會的進(jìn)步和意識的提升。1998年洪澇后，人們加深了對生態(tài)環(huán)境的認(rèn)識，從而采取一系列措施改善我國生態(tài)環(huán)境；SARS的爆發(fā)流行對政府應(yīng)對突發(fā)性公共事件的能力提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)，推動(dòng)了我國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的出臺和疫情監(jiān)測直報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立；地震、特大泥石流等重大災(zāi)難的發(fā)生，則為我國的救災(zāi)、防災(zāi)、應(yīng)急機(jī)制敲響了警鐘，加快了國家疾病防御控制體系的不斷完善，以及各種硬件設(shè)施、能力平臺的建設(shè)。而經(jīng)歷了各種重大事件和心理磨練的人民群眾，也能夠?qū)ι?、對大自然有了更客觀、深刻的認(rèn)識，能夠?qū)Ω鞣N風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)知，并做到科學(xué)的防范，在下一場未知災(zāi)難來臨時(shí)，主動(dòng)有序地應(yīng)變。

救災(zāi)歸來

正是因?yàn)橛辛藝揖C合實(shí)力的提升，有了政府對救災(zāi)防疫的重視與支持，有了以盧金星為代表的疾控衛(wèi)士們專業(yè)科學(xué)的工作、忘我拼搏的付出，才保障了災(zāi)區(qū)人民和救災(zāi)人員的健康，維護(hù)了災(zāi)區(qū)環(huán)境的安全，也打破了“大災(zāi)之后必有大疫”的傳統(tǒng)說法，形成了中國特色的應(yīng)急救災(zāi)防疫保障體系。

另一方面，疾控人員在現(xiàn)場的經(jīng)歷也成為寶貴的財(cái)富和資源，傳染病預(yù)防控制所特別設(shè)立的“傳染病控制案例教學(xué)”課程就充分利用了這些資源?！斑@個(gè)課程涉及到傳染病預(yù)防控制的整個(gè)流程。從現(xiàn)場的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場疫情處理、樣本采集，到實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)的應(yīng)用，及后期的病原分子生物學(xué)研究、致病機(jī)理研究以及同類疾病的對比研究，從宏觀到微觀，逐層剖析。從實(shí)踐上升到理論，然后再指導(dǎo)實(shí)踐。每一位老師都是各個(gè)案例的親歷者，以自己的親身感受生動(dòng)講解，同時(shí)也在教授的過程中吸收新的給養(yǎng)，從而不斷提高。”

盧金星認(rèn)為，現(xiàn)階段的疾控隊(duì)伍真正缺少的是實(shí)用型、技術(shù)型人才。我們應(yīng)該在基礎(chǔ)理論研究打好根基的同時(shí)，從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)了解國家疾控工作的缺口，迎合需求去展開研究、培養(yǎng)人才?！凹缺ＷC前瞻性的研究和人才培養(yǎng)，又保障實(shí)際應(yīng)用人才的后續(xù)支持。”

人們能夠感受到災(zāi)難、疾病的突如其來與逐漸消失，卻少有人了解這些過程中疾控衛(wèi)士們所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，更少有人看到他們嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的工作態(tài)度與無私奉獻(xiàn)的拼搏精神。他們沒有口號式的宣傳語，沒有鎂光燈的頻頻閃爍，有的只是在國家和人民需要時(shí)奮不顧身的投入。老一輩疾控研究者淡然忘我的職業(yè)操守和默默付出的工作態(tài)度，也傳承到新一代疾控人員的心中，指引著他們不斷向前。