文/ 高妍 陳碩

科學研究碩果惠及眾生災后防疫更顯英雄本色

文/ 高妍 陳碩

盧金星參觀堪薩斯大學生物安全實驗室

SARS、禽流感、甲流……隨著一場場流行性疾病的發(fā)生，這些字眼進入人們的生活，伴隨而來的還有致病微生物、病原體……一時間，微生物成為傳染病的代名詞，且持有這種看法的人不在少數。微生物成了想當然的“惡魔”，其“看不見的殺手”身份被無限放大，而它“造福人類的小生命”的稱呼卻鮮有人知。

盧金星，中國疾控中心傳染病預防控制所副所長，他的研究專長是微生態(tài)學，側重研究微生物與人、動物、植物之間的互益共生關系規(guī)律。

針對“傳染病都是由微生物引起的”說法，盧金星解釋說：“盡管絕大多數傳染病是由微生物引起的，可以說致病性微生物是傳染病的誘因，但并非所有的微生物都有致病性。事實上，自然界中的微生物絕大多數對人、動物、植物是有益的?！?/p>

呼吁——正視人體“編外器官”

微生態(tài)學是研究正常微生物群結構、功能及其與宿主相互依賴和相互制約關系的科學，涉及生物體與其內環(huán)境(包括微生物、生物化學和生物物理環(huán)境)相適應的問題。微生物是包括病毒、細菌、放線菌、真菌及原生動物在內的微小生物的總稱，它個體微小，卻與人類生活和健康密切相關。

盧金星介紹，“一個健康的成年人大概攜帶1.27公斤左右的微生物，僅消化道就有1公斤左右。這些微生物，在正常情況下不但不會致病，而且是人體生理過程中不可或缺的，是屬于人體的‘編外器官’。這些伴隨我們一生的微生物，會隨著人的年齡、生理條件以及人所處環(huán)境的改變而進行調整?！碑斘⑸锱c人體、環(huán)境三者和諧共處時，人就處于健康態(tài)。

人體的健康運轉離不開微生物，“僅消化所需的34％左右的消化酶，如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等就大多是由微生物合成的。沒有它們的參與，人的消化、代謝甚至免疫系統(tǒng)都會受到影響?！?/p>

另一方面，人的日常所需也離不開微生物的幫忙。很多食品都是通過微生物發(fā)酵獲得，比如醬油、醋、酒，甚至像菌類、藍藻等微生物則可以直接作為食品。微生物的作用還表現在廣泛的大自然中，它作為地球生物鏈的成員，在眾多的循環(huán)過程中必不可少。同時，它在工業(yè)、農業(yè)、健康、醫(yī)藥、環(huán)保等諸多領域都發(fā)揮著重大作用。

既然如此，為什么會有病原微生物這一說法呢？盧金星認為“病原微生物”這個稱呼太過絕對化，從生態(tài)角度出發(fā)，世界上“只有相對的致病微生物，沒有絕對的病原微生物”。

盧金星解釋說，從某種意義上講，人體內的微生物，在特定位置是正常的，同一種微生物，在人體內的不同位置時，角色和表現就會不一樣。同樣，有些微生物在動物體內表現正常，到人類體內就不正常了。比如大腸桿菌在大腸中是正常的，當它轉移到泌尿系統(tǒng)中時，就有可能成為致病微生物，引起腎炎；再比如霍亂弧菌，它在螃蟹體內就不致病，而進入人體就會致病，引發(fā)霍亂。

微生物為了適應生存環(huán)境會發(fā)生變異，而人類的行為會對變異的速度和疾病的傳播起到推波助瀾的作用。

盧金星特別強調，自然界中任何生物體的存在，都有其必然性與合理性。比如曾令人恐慌的禽流感、鼠疫等傳染性疾病，盡管對人類的健康造成了直接或間接的影響，但從宏觀生態(tài)學角度來看，其對禽類和鼠類的種群密度控制起著不可或缺的作用。“只有種群達到了一定密度，才會引發(fā)疾病，淘汰老弱病殘，留存優(yōu)勢群體，這有益于種群的優(yōu)質、有序繁衍。雖然對染病個體來說它們是有害的，但對整個群體來說它們卻是有益的。”

大多數人類傳染病的發(fā)生和流行，主要歸咎于人類自身。盲目吃藥、生活不規(guī)律都會直接或間接地影響到人體內微生物的生存環(huán)境，而人類對自然環(huán)境的掠奪性開發(fā)，則使自然界中動物的生存空間發(fā)生改變。在它們尋找新的生存空間或遷徙的時候，就會將體內攜帶的微生物直接或間接地傳播給人類。

因此，人類在追求經濟發(fā)展和自身利益實現的過程中，也應尊重與我們共存的微生物，只有環(huán)境、人類、微生物三者達到和諧共處，才能夠真正的互益共生。保護它們，就是保護人類自己。

盧金星(左一)在舟曲指導防疫工作

期冀——推動科研成果產業(yè)化

當由于種種原因，人類體內的有益細菌減少時，人就會失去原本的平衡，也就會生病。隨著科技的進步，現在已經能夠將有益細菌制成“微生態(tài)制劑”，有效補充有益菌類，調節(jié)人體平衡，起到預防和抵抗疾病的作用。而讓盧金星最引以為傲的成果，就是他研發(fā)的兩項微生態(tài)制劑的產業(yè)化。

盧金星1963年生于山東諸城，1983年畢業(yè)于山東大學生物系微生物專業(yè)。畢業(yè)后，盧金星在中國預防醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所工作，致力于微生態(tài)學研究。在微生態(tài)學研究的基礎上，盧金星所在實驗室與上海信誼藥業(yè)有限公司合作研制了微生態(tài)制劑“雙歧三聯活菌膠囊”——“培菲康”。其中，盧金星參與完成了該制劑的臨床前實驗室研究工作，組織完成了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的臨床試驗，完成了新藥申報工作。

“培菲康”是利用腸道內對人有益的正常微生物——雙歧桿菌、乳酸桿菌和鏈球菌，經發(fā)酵、凍干等工藝制成的活菌制劑，通過建立腸道內部的菌群平衡達到治療和預防疾病的目的。臨床主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉、腹脹甚至便秘?！芭喾瓶怠?993年開始生產上市，1995年榮獲上海市科技進步一等獎。

為提高“雙歧三聯活菌膠囊”的功效，2000年，盧金星與海斯藥業(yè)有限公司合作研制了第二代產品“貝飛達”。作為公司技術總監(jiān)，他親自繪制了“貝飛達”生產GMP車間工藝圖，起草了“貝飛達”生產、質量控制等系列管理文件，并改進了“貝飛達”發(fā)酵、凍干、制劑和包裝工藝，使產品的活性、穩(wěn)定性和有效性得到進一步的提升。

目前這兩種產品在市場上已得到廣泛認可，不但直接解除了患者痛苦，對普通人也有預防保健作用。

抗生素的廣泛應用導致了廣泛耐藥菌“超級細菌”的產生，給傳染病的控制帶來新的挑戰(zhàn)。由臨床抗生素過度使用引發(fā)的艱難梭菌相關性腹瀉(CDAD)、偽膜性腸炎以及社區(qū)腹瀉，日益嚴重。目前，盧金星率領的團隊正專注于細菌致病生態(tài)學研究和臨床微生態(tài)制劑干預治療。盧金星說，應該把科學兩個字變成實實在在的東西，解決實際問題。他對現在很多的科研成果不能轉化成生產力表示遺憾，但對于下一步的產出充滿期待。

盧金星帶領團隊在玉樹建立了鼠疫檢測基地

天職——大災之后無大疫

2002年，盧金星出任中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長。盧金星就任以來，我國先后發(fā)生了SARS、汶川地震、玉樹地震、舟曲特大泥石流等重大傳染病及自然災害。當災難發(fā)生的時候，與搶險救災、醫(yī)療救護人員同時在第一時間出現在現場的，就有“疾控衛(wèi)士”的身影。

2003年，SARS爆發(fā)，當時盧金星在四川阿壩藏族羌族自治州掛職政府副秘書長，他安排好在自治州的工作后，回到傳染病預防控制所參與SARS控制，指揮、協調全所力量，利用生物安全三級實驗室，夜以繼日地檢測疑似樣本，為指導臨床救治和政府決策提供了科學依據。

2008年，汶川地震發(fā)生后，按照衛(wèi)生部和中國疾控中心的統(tǒng)一部署，以盧金星為總領隊的中國疾控中心第七批抗震救災防疫應急隊一行70人趕赴四川災區(qū)。他們發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，在疫情報告和綜合信息收集整理、甲肝疫苗強化免疫、媒介生物密度檢測和控制、現場防疫、水和食品衛(wèi)生理化檢驗等方面展開工作，幫助當地疾控中心初步恢復常規(guī)防疫工作秩序。同時，盧金星還整合各方疾控力量，以國家疾控中心應急檢驗車為主體，建立了“汶川縣公共衛(wèi)生應急檢測實驗室”，并利用該實驗室開展了城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水點的衛(wèi)生學和理化指標檢測、臨床病原學檢測、飲食衛(wèi)生檢測等工作。此外，他還與隊員連續(xù)工作三天三夜開發(fā)出“汶川縣公共衛(wèi)生檢測實驗信息系統(tǒng)”，為實驗檢測數據的統(tǒng)計、分析、利用提供了極大方便。一個多月的艱苦奮戰(zhàn)，盧金星和他的隊伍不僅對當地“大災之后無大疫”作出了貢獻，同時也積累了豐富的救災防病經驗，為國家救災應急能力建設提供了參考。

2010年，玉樹地震發(fā)生后，盧金星又一次作為疾控中心的中堅力量趕赴災區(qū)一線。玉樹是旱獺型鼠疫源地，地震發(fā)生后，確保災區(qū)人民、救災人員、災后重建人員不得鼠疫是防疫工作的重中之重。有了汶川地震的救災防疫經驗，盧金星還在玉樹的救災防疫工作得心應手。在完成常規(guī)任務的同時，他在當地建立了鼠疫監(jiān)測基地，主動監(jiān)控動物間鼠疫流行情況，實時采取有效措施，從而保證無論是救災應急階段，還是恢復重建時期，都能夠對當地的鼠疫防控提供有力的技術保障。而中國疾控中心傳染病預防控制研究所，則因在抗震救災中的突出表現，被黨中央、國務院、中央軍委授予“抗震救災英雄集體”榮譽稱號。

“舟曲特大泥石流的災后情況同地震不完全一樣，我們去了之后做的第一件事是常見傳染病風險評估，包括調查當地歷史上的常見傳染病，評估當下發(fā)生傳染病的幾率，監(jiān)測與傳染病發(fā)生、發(fā)展有關的要素，特別是環(huán)境問題等?！北R金星作為衛(wèi)生部專家組組長率隊現場考察、調研，對積水中蚊幼監(jiān)測和控制、生活飲用水供應和衛(wèi)生學指標監(jiān)測、高腐尸體衛(wèi)生防疫處理、傳染病監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生保障、災民臨時安置點衛(wèi)生、過渡期疾控和監(jiān)督用房等提出了一系列建議，被救災指揮部一一采納并付諸實施，取得了良好的效果，為災區(qū)防病工作發(fā)揮了關鍵作用。為此，盧金星榮獲“全國防汛抗旱先進個人”光榮稱號。

盧金星平靜訴說著經歷過的種種，仿佛在講述別人的故事。他說，“疾控中心作為一支專業(yè)的疾病防疫隊伍，在平時的科研和實踐過程中積累了豐富的經驗。養(yǎng)兵千日，用兵一時。國家和人民有難的時候，沖到第一線是我們的天職?！?/p>

“我們的職業(yè)要求我們這樣做，受災的群眾也需要我們這樣做?！?/p>

“一旦到了現場，開始做了，就必須科學有序、扎扎實實，從最基礎的東西開始做起?！北R金星在汶川停留一個多月，在玉樹更是待了整整45天，“剛好把我該干的事情做好了，除了硬件做好了，管理上也規(guī)矩了，基礎打好以后，誰來都能很快接手?！?/p>

讓盧金星欣慰的是災難過后社會的進步和意識的提升。1998年洪澇后，人們加深了對生態(tài)環(huán)境的認識，從而采取一系列措施改善我國生態(tài)環(huán)境；SARS的爆發(fā)流行對政府應對突發(fā)性公共事件的能力提出了嚴峻考驗，推動了我國突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例的出臺和疫情監(jiān)測直報網絡系統(tǒng)的建立；地震、特大泥石流等重大災難的發(fā)生，則為我國的救災、防災、應急機制敲響了警鐘，加快了國家疾病防御控制體系的不斷完善，以及各種硬件設施、能力平臺的建設。而經歷了各種重大事件和心理磨練的人民群眾，也能夠對生命、對大自然有了更客觀、深刻的認識，能夠對各種風險有正確的認知，并做到科學的防范，在下一場未知災難來臨時，主動有序地應變。

救災歸來

正是因為有了國家綜合實力的提升，有了政府對救災防疫的重視與支持，有了以盧金星為代表的疾控衛(wèi)士們專業(yè)科學的工作、忘我拼搏的付出，才保障了災區(qū)人民和救災人員的健康，維護了災區(qū)環(huán)境的安全，也打破了“大災之后必有大疫”的傳統(tǒng)說法，形成了中國特色的應急救災防疫保障體系。

另一方面，疾控人員在現場的經歷也成為寶貴的財富和資源，傳染病預防控制所特別設立的“傳染病控制案例教學”課程就充分利用了這些資源?！斑@個課程涉及到傳染病預防控制的整個流程。從現場的流行病學調查、現場疫情處理、樣本采集，到實驗室檢測數據的應用，及后期的病原分子生物學研究、致病機理研究以及同類疾病的對比研究，從宏觀到微觀，逐層剖析。從實踐上升到理論，然后再指導實踐。每一位老師都是各個案例的親歷者，以自己的親身感受生動講解，同時也在教授的過程中吸收新的給養(yǎng)，從而不斷提高?！?/p>

盧金星認為，現階段的疾控隊伍真正缺少的是實用型、技術型人才。我們應該在基礎理論研究打好根基的同時，從實際出發(fā)，切實了解國家疾控工作的缺口，迎合需求去展開研究、培養(yǎng)人才。“既保證前瞻性的研究和人才培養(yǎng)，又保障實際應用人才的后續(xù)支持?！?/p>

人們能夠感受到災難、疾病的突如其來與逐漸消失，卻少有人了解這些過程中疾控衛(wèi)士們所承擔的風險，更少有人看到他們嚴謹專業(yè)的工作態(tài)度與無私奉獻的拼搏精神。他們沒有口號式的宣傳語，沒有鎂光燈的頻頻閃爍，有的只是在國家和人民需要時奮不顧身的投入。老一輩疾控研究者淡然忘我的職業(yè)操守和默默付出的工作態(tài)度，也傳承到新一代疾控人員的心中，指引著他們不斷向前。