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        部隊基層衛(wèi)生員使用中存在的問題及對策

        2011-11-11 06:50:24崔云凌
        決策探索 2011年20期
        關(guān)鍵詞:業(yè)務學習衛(wèi)生員士官

        崔云凌

        部隊衛(wèi)生工作與基層官兵“貼”得最緊的莫過于衛(wèi)生員,在一線傷病員救護、落實除害滅病等工作中,衛(wèi)生員起著至關(guān)重要的作用。近期,為了解基層衛(wèi)生員使用情況,我們采用問卷調(diào)查、抽考基本理論和操作技能的方法,對基層衛(wèi)生員使用情況進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明,目前在基層衛(wèi)生員培訓使用中不同程度地存在一些問題,直接影響著基層衛(wèi)生員隊伍使用、管理和作用的發(fā)揮。

        一、存在的主要問題

        一是理論基礎(chǔ)較弱。據(jù)調(diào)查,目前基層在位衛(wèi)生員大專學歷的約占7.6%,中專約占19.2%,高中占42.3%,初中占30.7%。由于文化程度偏低,盡管經(jīng)過規(guī)定時間培訓,但所掌握的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識仍然較弱,掌握較好的只占34.5%,一般的占53.8%,較差的占11.5%。二是人員流失嚴重。近年來,基層每年培訓衛(wèi)生員,目前基層中隊衛(wèi)生員仍有空缺。2008年度兵流失占年度培訓的60%;2009年度兵流失占年度培訓的50%;2010年度兵流失占年度培訓的60%。三是操作技能不強。調(diào)查結(jié)果顯示,目前在崗的衛(wèi)生員所能掌握的基本操作技能肌肉注射、靜脈輸液、清創(chuàng)換藥三項基本操作中,熟練掌握的占42.3%,基本掌握的占46.2%,沒有掌握的占11.5%;對于戰(zhàn)傷救護五大技術(shù),熟練掌握的占34.6%,基本掌握的占57.7%,沒有掌握的占7.7%。四是作用發(fā)揮不夠。目前在崗的衛(wèi)生員,作用發(fā)揮較好的占53.8%,一般的占42.3%,有3.9%的衛(wèi)生員因種種原因沒有發(fā)揮應有的作用。

        二、原因分析

        (一)重視程度不夠,支持力度不大

        少數(shù)領(lǐng)導對抓基層衛(wèi)生防病認識不到位,不理解預防為主的方針,總認為衛(wèi)生員技術(shù)水平不高,解決不了大問題。尤其是實行了就地醫(yī)療的單位,認為有當?shù)蒯t(yī)院的依托,在實際工作中對衛(wèi)生員的工作關(guān)心支持不夠,在新衛(wèi)生員選拔時把關(guān)不嚴,甚至把文化程度較低的關(guān)系兵送衛(wèi)訓隊參加培訓。

        (二)業(yè)務建設(shè)不力,缺乏長遠計劃

        主要表現(xiàn)在:一是計劃不周。調(diào)查感到,衛(wèi)生員的業(yè)務學習沒有具體計劃和安排,隨意性很大,學習缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。二是組織不力?;鶎訂挝皇聞辗彪s又高度分散,組織業(yè)務學習比較困難,因此產(chǎn)生畏難情緒,很少組織或不組織業(yè)務學習。三是缺乏激勵機制。

        (三)自身要求不嚴,敬業(yè)精神弱化

        有的衛(wèi)生員不熟悉自己的職責,不知道如何開展衛(wèi)生宣傳教育,不能單獨組織自救互救訓練;有的滿足于一知半解,缺乏上進心、事業(yè)心和責任心,不管大病小病、重傷輕傷,讓戰(zhàn)士到衛(wèi)生隊或醫(yī)院就診了事,沒有發(fā)揮衛(wèi)生員應有的作用。

        (四)訓管工作分離,培訓使用脫節(jié)

        由于衛(wèi)生員的使用、管理歸口基層單位和警務部門,與衛(wèi)生部門只是業(yè)務指導關(guān)系,衛(wèi)生員調(diào)動、改行、轉(zhuǎn)士官、退伍等不征求衛(wèi)生部門的意見,造成衛(wèi)生部門只有培訓的義務,沒有管理的權(quán)力。在士官改選中,擠占衛(wèi)生士官名額,造成一、二級衛(wèi)生士官缺額,大部分2年服役期滿后就復退,形成了衛(wèi)生員年年培訓,年年缺編的現(xiàn)象,不利于衛(wèi)生骨干的保留和基層衛(wèi)生工作組織與落實。

        三、建議與對策

        (一)加強思想教育,實施科學管理

        一是加大思想政治教育的力度。積極開展醫(yī)德、醫(yī)風教育,使衛(wèi)生員樹立正確的人生觀、價值觀,把精力集中到學習和工作中去,樹立為兵服務,扎根基層的服務意識。二是嚴格落實各項制度。以條令條例為依據(jù)落實各項規(guī)章制度,增強衛(wèi)生員服從大局的意識。三是健全激勵競爭機制。定期組織專業(yè)理論考核、技能操作比武、任職資格考評,把衛(wèi)生員的學習成績、工作實績與立功受獎,入黨入團、考學、改選士官等切身利益掛鉤,充分調(diào)動衛(wèi)生員的工作積極性。

        (二)強化專業(yè)訓練,提高業(yè)務素質(zhì)

        一是落實衛(wèi)生員復訓制度。復訓中本著實用、學以致用的原則,既要注重基礎(chǔ)理論學習,又要抓好基本技能訓練,適當增加投入,努力改善訓練環(huán)境,做到時間、人員、內(nèi)容、效果四落實。二是組織換崗代職培訓。三是強化戰(zhàn)傷救護技能培訓。執(zhí)勤、處突、反恐是武警部隊的重要任務,要圍繞中心任務抓好專業(yè)訓練,將止血、包扎、固定、搬運、通氣五大急救技術(shù)作為衛(wèi)生員的培訓重點,強化急救技術(shù)的掌握和應用。

        (三)完善管理機制,促進隊伍穩(wěn)定

        一是堅持訓管一致、學以致用。衛(wèi)生員培訓結(jié)業(yè)后,根據(jù)部隊實際需求和本人技術(shù)專長,積極安排定崗定位,并做到用其所長,不能擅自改行他用,克服管訓不管用,在編不在位的現(xiàn)象。二是合理安排衛(wèi)生員的兵齡結(jié)構(gòu)。結(jié)合實際使用經(jīng)驗,研究保持衛(wèi)生員隊伍相對穩(wěn)定和業(yè)務工作具有連續(xù)性的方法,積極與警務部門協(xié)調(diào),在士官選拔、套改中,優(yōu)先考慮衛(wèi)生專業(yè)骨干,盡可能保留德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生員,尤其是要注意保留在入伍前經(jīng)過地方醫(yī)學院校培訓并具有一定衛(wèi)生專業(yè)知識和實際操作技能的衛(wèi)生員。三是積極創(chuàng)造良好的成長和工作環(huán)境。各級領(lǐng)導要多關(guān)心衛(wèi)生員,在外出進修、學習深造方面給予政策傾斜和照顧,鼓勵他們積極、主動、創(chuàng)造性地開展基層衛(wèi)生工作。按照《綱要》和《三十條》的標準建設(shè)好中隊衛(wèi)生室,真正使衛(wèi)生員在基層衛(wèi)生工作中發(fā)揮應有的作用。

        (作者系武警河南總隊衛(wèi)生處處長)

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