許文鑫 姚績(jī)偉

(福建師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院， 福建 福州 350007)

近10年我國(guó)運(yùn)動(dòng)減肥研究的回顧與展望

許文鑫 姚績(jī)偉

(福建師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院， 福建 福州 350007)

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法，對(duì)2001-2010年間我國(guó)運(yùn)動(dòng)減肥研究的發(fā)展時(shí)期和研究方向進(jìn)行分類剖析，指出10年來(lái)研究取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但還存在以下幾個(gè)方面的問題:(1)運(yùn)動(dòng)減肥研究水平參差不齊；(2)運(yùn)動(dòng)減肥研究對(duì)象局限性較大；(3)運(yùn)動(dòng)減肥研究深度不夠；(4)運(yùn)動(dòng)減肥研究應(yīng)用價(jià)值不高。建議：(1)運(yùn)動(dòng)減肥的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域應(yīng)向縱深發(fā)展，并與國(guó)際接軌；(2)研究水平應(yīng)更加均衡，研究對(duì)象應(yīng)更加廣泛，研究方法、手段應(yīng)更加先進(jìn)；(3)應(yīng)用研究領(lǐng)域應(yīng)不斷拓寬，提升研究深度與研究的價(jià)值。

運(yùn)動(dòng)減肥；有氧運(yùn)動(dòng)；研究綜述；研究展望

肥胖癥已成為現(xiàn)代社會(huì)重要的“文明病”之一，成為嚴(yán)重危害人類健康的社會(huì)問題。通過(guò)對(duì)10年來(lái)運(yùn)動(dòng)減肥研究狀況的梳理，可以幫助我們了解運(yùn)動(dòng)減肥研究的現(xiàn)狀以及存在問題，為今后發(fā)展指明方向。

1 運(yùn)動(dòng)減肥研究的趨勢(shì)

通過(guò)檢索查詢2001-2010年公開發(fā)表的有關(guān)運(yùn)動(dòng)減肥方面的研究論文總計(jì)166篇。參照邏輯學(xué)分類方法將檢索的全部論文總體分為基礎(chǔ)理論研究與實(shí)驗(yàn)研究?jī)纱箢悾?xì)分為7個(gè)大的研究方向。研究方向按數(shù)量多少排列為：飲食控制或服用藥物配合運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的影響研究(48篇)，運(yùn)動(dòng)對(duì)人體脂肪代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制以及激素影響的微觀研究(40篇)，運(yùn)動(dòng)減肥的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究(29篇)，運(yùn)動(dòng)減肥處方的研究(18篇)，運(yùn)動(dòng)對(duì)不同人群減肥的影響研究(13篇)，運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制以及運(yùn)動(dòng)對(duì)身體成分以及指標(biāo)影響的宏觀研究(11篇)，不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)減肥的影響研究(7篇)。從研究方向的分布可以看出，我國(guó)運(yùn)動(dòng)減肥研究總體種類繁多，百花齊放。實(shí)驗(yàn)研究偏多，整體基礎(chǔ)理論研究較少；運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制的宏觀性研究少，圍繞運(yùn)動(dòng)與脂肪代謝有關(guān)因素關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究較多；前瞻性研究少，重復(fù)研究多；縱向發(fā)展水平研究與橫向國(guó)內(nèi)外對(duì)比研究進(jìn)展比較稀缺。

2001-2010年期間，有關(guān)運(yùn)動(dòng)減肥的研究論文分布情況見圖1。我國(guó)對(duì)運(yùn)動(dòng)減肥的研究始于1990年代初，1991-2000年為起步階段，只有散見零星論文，沒有形成研究氣候；2001-2004年屬于發(fā)展階段，開始重視運(yùn)動(dòng)減肥研究，進(jìn)入操作化、規(guī)范化時(shí)期，然而文章數(shù)量仍然不多；2005-2007年為迅猛發(fā)展階段，在這期間，我國(guó)全民健身運(yùn)動(dòng)達(dá)到一個(gè)高潮，對(duì)運(yùn)動(dòng)減肥研究起到非常關(guān)鍵的作用，進(jìn)入活躍期；2008年以后研究熱潮雖有所下降，但仍在平穩(wěn)發(fā)展?？梢灶A(yù)見，隨著全民健身熱潮的再次掀起，將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)減肥研究的又一次熱潮。

圖1 2001-2010年每年相關(guān)論文數(shù)量分布圖

2 當(dāng)前運(yùn)動(dòng)減肥研究的熱點(diǎn)

2.1運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制以及運(yùn)動(dòng)對(duì)身體成分和指標(biāo)影響的宏觀研究

根據(jù)文章研究的側(cè)重點(diǎn)不同，可分為兩類。第一類為運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制宏觀研究，如：于素梅(2001)[1]、李潔(2006)[2]、沈通彥(2007)[3]，主要從攝食中樞、高胰島素血癥、脂肪組織的代謝特征、脂肪生成、脂肪細(xì)胞分化的相關(guān)因子、遺傳因素六方面分析了肥胖產(chǎn)生的可能機(jī)制，根據(jù)運(yùn)動(dòng)減肥的耐力運(yùn)動(dòng)消耗脂肪、適度運(yùn)動(dòng)降低食欲、增加基礎(chǔ)代謝以及抑制脂肪生成等可能機(jī)制，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)減肥的方案,為肥胖者達(dá)到理想的體重提供科學(xué)指導(dǎo)。這類文章基本上是宏觀層次的理論研究，但其中一部分研究有些滯后，沒有及時(shí)地與國(guó)際研究接軌。第二類是運(yùn)動(dòng)對(duì)身體成分以及指標(biāo)影響的總體研究。代表性的有王晶晶(2009)[4]，重點(diǎn)對(duì)肥胖青少年進(jìn)行為期四周的中小強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)減肥，結(jié)果顯示: 有效降低肥胖青少年肥胖程度，改善其身體形態(tài)、血液生化指標(biāo)、安靜和定量負(fù)荷后心率，對(duì)增進(jìn)肥胖青少年的健康具有明顯作用。

2.2運(yùn)動(dòng)對(duì)人體脂肪代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制以及激素影響的微觀研究

這類研究也分為兩類，一種以實(shí)驗(yàn)為主，偏重于影響人體脂肪代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制以及激素的相關(guān)因素的細(xì)化研究，如瘦素、胰島素、抵抗素、厭食神經(jīng)肽、乙酰輔酶A羧化酶、脂聯(lián)素以及內(nèi)脂素等。趙美魯(2010)[5]、賴愛萍(2010)[6]、李江華(2005)[7]、 燕成(2009)[8]指出：運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體體脂分解、降低血脂水平、 改善血脂成分、 降低胰島素和瘦素水平，對(duì)與肥胖相關(guān)的其他各種激素也存在可能性的干預(yù)，但大部分研究都不夠深入。另一種是對(duì)影響人體脂肪代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制以及激素的相關(guān)因素的最新研究進(jìn)展分析。例如，焦廣發(fā)(2010)[9]對(duì)運(yùn)動(dòng)對(duì)攝食活動(dòng)的影響以及相關(guān)神經(jīng)肽的變化進(jìn)行了綜述，并對(duì)其生理機(jī)制進(jìn)行了分析和探討。今后應(yīng)更全面地觀察運(yùn)動(dòng)不同階段機(jī)體內(nèi)不同種類神經(jīng)肽的變化，深入認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)攝食活動(dòng)調(diào)節(jié)的規(guī)律和機(jī)制。

2.3飲食控制或服用藥物配合運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥影響研究

目前這部分研究文獻(xiàn)資料數(shù)量最多，大致可以分為兩類。一類是飲食控制配合運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的影響研究。馬濤(2010)[10]通過(guò)短期全封閉減肥營(yíng)的模式，借助有氧運(yùn)動(dòng)、飲食控制及健康教育聯(lián)合干預(yù)的手段，觀察單純性肥胖青少年的減肥效果，并在此基礎(chǔ)上觀察這種減肥方法對(duì)于肥胖青少年免疫功能的影響，旨在建立健康的減肥理念，為短期快速減肥提供可操作性方案，并為大眾減肥和健身提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合使用有氧運(yùn)動(dòng)、飲食控制以及健康教育的干預(yù)方式，對(duì)單純性肥胖青少年起到了較好的減肥效果，并對(duì)單純性肥胖青少年的免疫功能具有良好的改善作用，是一種有效的可操作的減肥模式。另一類是服用藥物配合運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的影響研究。其中有代表性的有白永正(2007)[11]的研究：采用有氧運(yùn)動(dòng)和降糖藥物對(duì)中老年Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了為期一年的干預(yù)研究，結(jié)果表明:長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)治療中老年Ⅱ型糖尿病有效,與降糖藥物治療效果相當(dāng)。同時(shí),有氧運(yùn)動(dòng)組的甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血壓(BP)、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)等指標(biāo)明顯下降，高密度脂蛋白(HDL)水平明顯提高。表明有氧運(yùn)動(dòng)在有效降低中老年Ⅱ型糖尿病患者血糖的同時(shí)，對(duì)降低血壓、調(diào)整血脂、減肥、防止和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展等方面有較好的療效。趙永壽(2006)[12]和王鐵流(2006)[13]指出，補(bǔ)鋅或茶多酚配合有氧運(yùn)動(dòng)都能有效促進(jìn)肥胖患者脂肪代謝，增強(qiáng)減肥效果。

2.4不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度新型控制模式在減肥研究中的運(yùn)用

這類研究目前最少，前沿研究更少。李蕾(2006)[14]的實(shí)驗(yàn)，指出：肥胖程度高的個(gè)體 ，其乳酸閾值小，相應(yīng)的乳酸閾強(qiáng)度低，在運(yùn)動(dòng)減肥中應(yīng)采取相對(duì)較小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。汪軍(2007)[15]指出：國(guó)內(nèi)外減肥運(yùn)動(dòng)處方一般以長(zhǎng)時(shí)間中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，但實(shí)際上，全世界肥胖發(fā)病率仍在逐年增長(zhǎng)，依靠傳統(tǒng)減肥運(yùn)動(dòng)處方似乎很難達(dá)到理想效果。同時(shí)提出大強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)可能是更加有效的減肥措施，其理論依據(jù)是大強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)后總能量消耗增加，同時(shí)能量物質(zhì)攝取下降。黃聯(lián)繼(2007)[16]實(shí)驗(yàn)指出：(1)比較不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前后收縮壓和舒張壓發(fā)現(xiàn)：一、二、三級(jí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度各組運(yùn)動(dòng)后收縮壓、舒張壓均高于運(yùn)動(dòng)前，差異有顯著性意義；(2)比較不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后心電圖ST-T變化發(fā)現(xiàn)：心電圖ST-T異常隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遞增而增高，組間比較差異有顯著性意義；(3)比較不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)4周后體質(zhì)量變化比較，發(fā)現(xiàn)二級(jí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度組4周后體質(zhì)量下降明顯，組間比較差異有顯著性意義。

2.5運(yùn)動(dòng)對(duì)不同人群減肥效果的研究概況

這類研究文章較少，且研究對(duì)象不夠廣泛，有局限性。原超(2009)[17]實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：經(jīng)過(guò)鍛煉后有效地減少肥胖者的脂肪，減少腰腹部脂肪的堆積，改善人體形態(tài)，有效地降低肥胖者的血壓，提高血管彈性指數(shù)，提高肺活量，增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的機(jī)能，提高運(yùn)動(dòng)能力，增強(qiáng)了體質(zhì)。代毅(2008)[18]實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：(1)運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)減肥6周后，心肺耐力、肌耐力和柔韌度明顯提高，F(xiàn)%、體重和腰圍明顯下降；(2)腰圍、體重和F%三者結(jié)合是評(píng)價(jià)身體脂肪量變化的有效指標(biāo)；(3)運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)措施的定量化和減肥期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是減肥的健康和減肥效果的保證。

2.6運(yùn)動(dòng)減肥的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

這類文章以老鼠實(shí)驗(yàn)為主。房美玉(2006)[19]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：有氧運(yùn)動(dòng)與針刺穴位結(jié)合對(duì)中老年大鼠有降低血瘦素、血胰島素、體內(nèi)脂肪的作用,其機(jī)制與體內(nèi)脂肪量減少或改善內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)作用有關(guān)。劉文倩(2010)[20]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：運(yùn)動(dòng)減肥過(guò)程中伴隨著大鼠體重下降出現(xiàn)Ghrelin水平回升，而限食減肥過(guò)程中，Ghrelin的變化不太明顯，因此，Ghrelin可能主要參與運(yùn)動(dòng)減肥的過(guò)程。桂蘭(2009)[21]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：高脂膳食可誘導(dǎo)雄性幼年大鼠發(fā)生肥胖，導(dǎo)致脂肪-胰島軸的負(fù)反饋循環(huán)被破壞，機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂；有氧耐力訓(xùn)練有明顯的降低體脂作用，其機(jī)制可能與脂肪-胰島軸功能的改善有關(guān)，提示有氧耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)雄性幼年大鼠飲食性肥胖引起的機(jī)體代謝紊亂現(xiàn)象起到了預(yù)防作用。

2.7運(yùn)動(dòng)減肥處方的研究

目前運(yùn)動(dòng)減肥處方的研究主要集中在兒童、青少年以及女性群體。譚思潔(2005)[22]探討肥胖幼兒適宜運(yùn)動(dòng)心率,在此基礎(chǔ)上研制肥胖幼兒減肥運(yùn)動(dòng)處方。對(duì)26名4至6歲肥胖幼兒進(jìn)行漸增負(fù)荷乳酸閾運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),采用血乳酸 —心率拐點(diǎn)法確定運(yùn)動(dòng)處方強(qiáng)度控制的靶心率,根據(jù)靶心率設(shè)計(jì)幼兒減肥運(yùn)動(dòng)處方,并對(duì)受試者進(jìn)行8周減肥運(yùn)動(dòng)處方實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)8周減肥運(yùn)動(dòng)處方實(shí)驗(yàn),肥胖兒體重減輕,皮脂厚度減小,腰圍縮??；心功能等指標(biāo)都有進(jìn)步。建議4～6歲肥胖幼兒運(yùn)動(dòng)鍛煉的適宜心率為126.3次/min至165.8 次/min。李明(2006)[23]實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示： 運(yùn)動(dòng)、飲食綜合減肥處方合理、安全、有效，超重、肥胖女學(xué)生的形態(tài)、機(jī)能、生理、 生化等指標(biāo)明顯改善，獲得了良好的減肥效果。

3 結(jié)論與建議

當(dāng)前有關(guān)運(yùn)動(dòng)減肥的研究取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但還存在一定問題：運(yùn)動(dòng)減肥研究水平參差不齊；運(yùn)動(dòng)減肥研究對(duì)象局限性較大；運(yùn)動(dòng)減肥研究深度不夠；運(yùn)動(dòng)減肥研究應(yīng)用價(jià)值不高。建議應(yīng)做到：

第一，鑒于不斷增加的肥胖人群，政府應(yīng)大力提倡運(yùn)動(dòng)減肥，運(yùn)動(dòng)減肥的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域應(yīng)向縱深發(fā)展。一方面，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)?；A(chǔ)條件的建設(shè)，對(duì)影響脂肪代謝有關(guān)因素以及控制食欲的神經(jīng)肽進(jìn)行更加深入的研究；另一方面，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制的基礎(chǔ)理論研究，并注意與國(guó)際接軌，學(xué)習(xí)國(guó)外當(dāng)前所用的低氧運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制理論與先力量練習(xí)后有氧運(yùn)動(dòng)的減肥理論。

第二，研究水平應(yīng)更加均衡，研究對(duì)象應(yīng)更加廣泛，研究方法、手段應(yīng)更加先進(jìn)。加強(qiáng)前瞻性研究，以及縱向發(fā)展水平研究與國(guó)內(nèi)外橫向比較研究；加強(qiáng)不同群體飲食配合運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究；加強(qiáng)不同強(qiáng)度和時(shí)間段運(yùn)動(dòng)減肥的效果研究；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)條件的可行性與科學(xué)性研究，注意觀察國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)，借鑒先進(jìn)研究方法與手段；加強(qiáng)對(duì)人的臨床實(shí)驗(yàn)研究，相對(duì)減少動(dòng)物研究。

第三，應(yīng)用研究領(lǐng)域應(yīng)不斷拓寬，提升研究深度與研究的價(jià)值。加強(qiáng)對(duì)不同年齡、性別、肥胖類型、健康狀況人群運(yùn)動(dòng)減肥處方的深入研究；加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)減肥具體評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究，提高運(yùn)動(dòng)減肥的社會(huì)應(yīng)用價(jià)值。

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ReviewandOutlookofWeight-losingbyExercisingduringLastTenYears

Xu Wenxin，Yao Jiwei

(College of Physical Education and Sport Science,Fujian Normal University,Fuzhou，350007,Fujian China)

After summarizing the literatures,the development and study trend of weight-losing by exercises from 2001 to 2010 is classified and analyzed,the author pointed out that the research of sports after class in 10 years has been developed rapidly.On the other hand,there are still some shortages such as: (1) The levels of study on the topic is quite different; (2) Some limitations of the study is quite clear; (3)The depth of research is not enough; (4) The value of applying is not big.Conclusion：(1) The basic research of weight-losing by exercises should be further developed as well as consistent tothe international standards; (2) The level of research should be more balanced,the objects studied should be more extensive,and also the research methods and means should be more advanced; (3) The areas of apply-research should continue to be broadened and both the depth and values of research should be improved.

weight-losing by exercises; aerobic exercise; obesity;research overview;research outlook

2011-04-18；

2011-06-09

福建省教育廳A類課題(JA09088S)；湖南省教育廳立項(xiàng)課題(08C308)。

許文鑫(1975-)，男，福建閩清人，副教授，博士研究生，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。

G804

A

1672-1365(2011)05-0016-03