張開利，王建萍

本科護生自主學習能力的現(xiàn)狀分析1）

張開利，王建萍

隨著時代的進步，社會的發(fā)展，現(xiàn)代教育的要求，新課程改革的不斷推進，學生的主體作用日益凸顯，教會學生學會學習，培養(yǎng)學生自主學習能力成為學校教育的首要任務。同時，護理學科知識、技能及護理觀念不斷變化，對護理人員的要求越來越高。她們不僅要學會學校老師講授的知識，更需要學會自主學習來應對知識技術的更新、崗位的變換及服務對象日益提高的健康需求。因此，培養(yǎng)護生的自主學習能力日顯重要。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本次調查對象為我校本科護生1 363名，其中1年級357人，2年級420人，3年級402人，4年級184人；男生194人，女生1 169人；年齡17歲～25歲（20.6歲±1.3歲）。

1.2 調查工具 使用林毅等［1］研制的《自主學習能力測評量表》，該量表總分28題，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。采用likert 1分～5分計分法，總分28分～140分，自我管理能力共10題；信息能力共11題；合作能力共7題。得分越高表示能力越強［2］。量表的信度，克隆巴赫α系數(shù)為0.86，效度通過專家咨詢認為有較好的內容效度和結構效度［3］。

2 結果

2.1 護生自主學習能力得分情況 護生自主學習能力從得分率來看，各維度得分均不高。其中得分較高的能力為自我管理能力，信息能力次之，合作能力最低。見表1。

表1 護生自主學習能力得分情況

2.2 不同年級自主學習能力護生的得分比較 不同年級得分分析顯示，各年級之間得分差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。進一步兩兩分析得知，除1年級和2年級得分差異無統(tǒng)計學意義外（P＝0.420），其余兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年級自主學習能力護生的得分

2.3 不同性別護生自主學習能力得分比較 男生88.54分±11.20分，女生88.99分±11.11分，統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（t＝－0.528，P＝0.598）。

2.4 對護理專業(yè)不同喜愛程度的護生得分比較 1年級42.0%護生喜歡護理專業(yè)，不喜歡者占10.9%；4年級55.4%護生喜歡護理專業(yè)，不喜歡者占3.2%?？傮w來說，喜歡護理專業(yè)的人數(shù)仍較少（46.3%）。對護理專業(yè)不同喜愛程度的護生得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），兩兩比較顯示，喜歡護理專業(yè)的學生得分高于不確定和不喜歡的學生（P＜0.001），但是不確定和不喜歡的護生得分比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＝0.774）。見表3。

表3 對護理專業(yè)不同喜愛程度護生的得分

2.5 畢業(yè)后是否從事護理工作護生的得分比較 是1 129人（82.80%），89.20分±11.17分；否234人（17.20%），87.60分±10.8 0分；統(tǒng)計學比較差異有統(tǒng)計學意義（t＝2.0 0 3，P＝0.045）。

2.6 是否感知有學習困難護生的得分比較（見表4）

表4 是否感知有學習困難護生的得分比較

2.7 不同實習醫(yī)院護生的得分比較 二級醫(yī)院31人得分99.58分±8.82分，三級醫(yī)院154人得分94.05分±11.46分，統(tǒng)計學比較差異有統(tǒng)計學意義（t＝2.537，P＝0.012）。

3 討論

3.1 護生自主學習能力情況 從得分率來看，各維度得分均不高，平均只有63.5%。其中，自我管理能力和合作能力兩方面，有超過一半的護生高于平均數(shù)，信息能力方面有超過一半的護生低于平均數(shù)。這說明，本科生相對來說具有較強的自我管理能力和合作能力，能夠設定自己的學習目標，與他人合作，去盡量達成目標，這與袁葵［4］的研究一致。但是，護生的信息能力有待提高，而這又是他們畢業(yè)后能夠進行自主學習的重要保證，這可能與學生不重視信息的獲取有關，他們認為只有進行科學研究才需要去主動獲取信息，而自己將來主要從事臨床護理，與科研無關，因此，護理教育者應該加強宣傳培養(yǎng)信息能力的重要性，并采取有效措施提高護生的信息能力。

3.2 不同年級護生的自主學習能力 表2說明隨著學生學習時間的增加，學生的自主學習能力呈逐漸上升趨勢，這與林毅等［1，5］的研究結果一致。這主要是因為低年級的護生對學習的自我監(jiān)控能力較差，因而其自主學習的能力也較低，隨著年級的上升，自我監(jiān)控能力有所改善，自主學習能力也隨之提高［6］。

3.3 專業(yè)認同感對護生自主學習能力的影響 本研究顯示，本科護生的專業(yè)認同感較差，尤其是男生。喜歡護理專業(yè)的學生較不喜歡或不確定的學生具有較高的自主學習能力，年級較低的學生其職業(yè)認同感較差，隨著學習時間的增加，其專業(yè)認同感增加，其自主學習能力也增加。這說明，我校在護生的專業(yè)認同感較低，雖然經(jīng)過數(shù)年的學習，其認同感有所提高，但仍需要繼續(xù)加強對護生職業(yè)認同感的教育，尤其是針對剛入學的1年級新生。

3.4 畢業(yè)后的選擇對自主學習能力的影響 本研究顯示，82.8%的護生畢業(yè)后打算從事護理專業(yè)。這主要是因為目前我國護理人力資源相對緊張的狀況尚未緩解。本科護生相對其他專業(yè)本科生好找工作，為了能找到更好一點的工作，學生就有了學習的動力，故而自主學習能力相對較高。但是畢業(yè)后不打算從事護理專業(yè)的學生，其自主學習能力較低，因此對于這部分學生應該加強對其自主學習能力的培養(yǎng)。

3.5 學習困難對護生自主學習能力的影響 本研究顯示，自我感知沒有學習困難的學生僅占總人數(shù)的34.20%，沒有學習困難的學生自主學習能力較強。這主要是因為，我校本科護生學制為4年，相對其他5年制本科護生來說，他們要在3年的在校時間內完成科目繁多的醫(yī)學基礎和臨床護理等相關課程，然后進入臨床實習1年，所以我校護生學習壓力較大，多數(shù)人認為學習有困難，甚至產(chǎn)生厭學情緒，故而自主學習能力不高。對于那些沒有學習困難的學生，可能本身他們就比較喜歡護理專業(yè)，再加上學習得法，在這么緊張的學習壓力下依然能夠游刃有余。因此，我校應該積極加強對本科護生的學習策略培訓，因為掌握了學習策略，護生的學習困難情況就會有所減輕，同時，其自主學習能力也會相應提高。

3.6 實習醫(yī)院級別對本科護生自主學習能力的影響 從4年級學生的自主學習得分情況可以看出，護生進入臨床實習后，其自主學習能力明顯提高。這可能是因為，學生進入實習階段后，其動手機會和獨立思考機會大大增加，鍛煉了他們的自主學習能力，另一方面，實習之后，臨床病人情況各有不同，這就促使學生在學習的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，并尋找方法解決問題以滿足不同病人的需要，因此，其自主學習能力有所提高。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院的護生其自主學習能力較三級醫(yī)院高，這主要是因為，我校為江蘇地區(qū)較有影響力的本科院校，實習醫(yī)院都是選擇地處發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院或大中城市的三級醫(yī)院，因此，雖然是二級醫(yī)院，但是它們都位于南京和上海這樣的發(fā)達城市，這些醫(yī)院在綜合實力和帶教水平上并不次于某些地區(qū)的三級醫(yī)院，有的甚至還要更好一些，因此，在二級醫(yī)院實習的護生其自主學習能力較三級醫(yī)院的高。但是，由于本研究樣本量的限制，該結果是否具有普適性還有待進一步驗證。

綜上所述，目前本科護生的自主學習能力急待進一步提高，尤其是信息能力。有關人員應該針對低年級學生，對護理專業(yè)認同感較低的學生，存在學習困難的學生重點干預，從而提升他們的社會競爭力，取得更好的發(fā)展前景。

［1］ 林毅，姜安麗.護理專業(yè)大學生自主學習能力的調查分析［J］.南方護理學報，2004，11（11）：50-52.

［2］ 袁秋環(huán)，雷曉玲，高靜靜，等.本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系［J］.護理學雜志，2008，23（3）：48-51.

［3］ 廖丹瓊，李愛玉，朱水華，等.護理專業(yè)學生境外實習的可行性研究［J］.四川生理科學雜志，2009，31（3）：141-143.

［4］ 袁葵.大專護生自主學業(yè)習能力調查分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：109.

［5］ Yuan HB.Chinese baccalaureate nursing students readiness for selfdirected learning［J］.Nurse Educ，Today，2011，31：1-5.

［6］ 李麗娟，安力彬，李文濤.論護理專業(yè)學生的自主學習［J］.全科護理，2010，8（5）：1205-1206.

1）為通訊作者。

Analysis on the status quo of self-learning ability of nursing undergraduates

Zhang Kaili，Wang Jianping
（Nursing College of Xuzhou Medical College，Jiangsu 221004 China）

G40

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.36.006

1009-6493（2011）12C-3321-02

張開利（1984—），女，山東省滕州人，助教，碩士，從事護理教育、臨床護理、社會護理，工作單位：221004，徐州醫(yī)學院護理學院；王建萍工作單位：221004，徐州醫(yī)學院護理學院。

2011-05-22；

2011-10-08）

（本文編輯 寇麗紅）