李俊萍

752名護(hù)理專業(yè)女生社會(huì)支持和生活質(zhì)量調(diào)查

李俊萍

生活質(zhì)量又稱生命質(zhì)量或生存質(zhì)量（quality of life，QOL），是指不同文化體系和價(jià)值體系中的個(gè)人對(duì)于他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及與其所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)［1］。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們不單純關(guān)注生命數(shù)量的延長，同時(shí)也越來越關(guān)心生活質(zhì)量的提高。社會(huì)支持（social support）是指人們?cè)谏钪械玫郊彝?、社?huì)所給予的物質(zhì)支持或精神支持。社會(huì)支持與心身健康密切相關(guān)［2－4］，社會(huì)支持水平是生活質(zhì)量的重要影響因素之一［5］。醫(yī)藥院校護(hù)理女生由于其專業(yè)的特殊性，學(xué)習(xí)課程較多、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重。為了解她們的生活質(zhì)量以及社會(huì)支持對(duì)其生活質(zhì)量的影響，我們做了如下調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 邢臺(tái)某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)的2年級(jí)在校女生，采用整群抽樣方法隨機(jī)抽取6個(gè)班女生作為研究對(duì)象，共年齡21.03歲±0.88歲。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 WHOQOL-BREF量表中文版 主要由26個(gè)條目組成，其中涉及生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域共24個(gè)條目，還包括總的生存質(zhì)量和總的健康狀況兩個(gè)關(guān)于總體的問題。每個(gè)條目分為5個(gè)等級(jí)，分別為1分～5分，得分越高，說明生活質(zhì)量越好［6］。該量表已被證實(shí)具有較好的信度和效度。

1.2.2 社會(huì)支持評(píng)定量表 該量表包括10個(gè)條目，共分客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度［7］。結(jié)合大學(xué)生的實(shí)際情況將某些項(xiàng)目做了更改，如同事改為同學(xué)，配偶改為戀人，去掉兒女項(xiàng)?？偡址从成鐣?huì)支持的總體水平；客觀支持（2項(xiàng)、6項(xiàng)、7項(xiàng)）反映客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持；主觀支持（1項(xiàng)、3項(xiàng)～5項(xiàng)）反映主觀的、體驗(yàn)到的或情感上的支持；對(duì)支持的利用度（8項(xiàng)～10項(xiàng)）反映個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用情況。得分越高，說明所獲得的社會(huì)支持越多。一般認(rèn)為總分＜20分為獲得社會(huì)支持較少，20分～30分為具有一般社會(huì)支持度，大于30分為具有滿意的社會(huì)支持度［8］。該量表已被證實(shí)具有良好的信度和效度，并被廣泛應(yīng)用［7］。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員擔(dān)任，在調(diào)查員的指導(dǎo)下，現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，由被測學(xué)生自行填寫，當(dāng)場收回。發(fā)放問卷800份，收回有效問卷752份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)EpiData 3.1數(shù)據(jù)庫雙錄入，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，所用統(tǒng)計(jì)方法包括成組資料的t檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析等。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量及與全國常模比較（見表1）

表1 生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分及與全國常模［9］比較（±s） 分

表1 生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分及與全國常模［9］比較（±s） 分

組別 人數(shù) 總分 生理 心理 社會(huì)關(guān)系 環(huán)境調(diào)查女生 752 13.97±2.70 13.86±1.92 13.61±2.11 13.98±2.82 13.02±2.12常模 777 13.38±2.19 15.10±2.30 13.89±1.89 13.93±2.06 12.14±2.08 t值 4.683 －11.460 －2.729 0.395 6.667 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 社會(huì)支持與10城市常模比較（見表2）

表2 社會(huì)支持得分及與10城市常模［10］比較（±s） 分

表2 社會(huì)支持得分及與10城市常模［10］比較（±s） 分

組別 人數(shù) 客觀支持 主觀支持 對(duì)支持利用度 總分調(diào)查女生 752 9.11±2.63 19.87±3.29 7.51±1.79 36.49±5.48常模 468 7.74±1.98 21.26±3.44 8.02±1.69 37.03±5.11 t值 10.332 －6.978 －5.010 －1.745 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.3 獲得不同程度社會(huì)支持的被測女生生活質(zhì)量比較 取社會(huì)支持總分最低和最高各27%的被測女生，分成低社會(huì)支持組和高社會(huì)支持組，對(duì)這兩組在生活質(zhì)量各領(lǐng)域上的得分差異比較，見表3。

表3 社會(huì)支持低分組和高分組女生生活質(zhì)量的比較（±s） 分

表3 社會(huì)支持低分組和高分組女生生活質(zhì)量的比較（±s） 分

組別 例數(shù) 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域低分組 204 59.00±11.99 54.37±12.77 55.72±16.46 53.65±12.67高分組 204 64.78±11.48 66.14±12.00 69.28±17.98 58.76±14.35 t值 －4.974 －9.593 －7.945 －3.812 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 自評(píng)健康狀況不同的同學(xué)生活質(zhì)量和社會(huì)支持得分 752名女生中自評(píng)有健康問題占16.2%，無健康問題的占83.8%。兩組生活質(zhì)量、社會(huì)支持比較，見表4。

表4 自評(píng)健康與非健康同學(xué)生活質(zhì)量和社會(huì)支持的得分比較（±s） 分

表4 自評(píng)健康與非健康同學(xué)生活質(zhì)量和社會(huì)支持的得分比較（±s） 分

總分 客觀支持 主觀支持 對(duì)支持利用度健康 630 64.84±16.12 62.73±11.65 60.28±12.97 63.07±16.82 56.96±13.34 36.28±5.48 9.03±2.64 1組別 人數(shù) 生活質(zhì)量 社會(huì)支持總分 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域9.77±3.28 7.48±1.80非 健 康 122 49.18±14.41 56.09±12.24 59.95±14.31 58.61±14.08 53.28±12.30 37.57±5.44 9.57±2.53 20.38±3.28 7.62±1.72 t值 7.061 4.043 0.720 2.189 1.999 －1.687 －1.495 －1.300 －0.560 P＜0.01 ＜0.01 0.472 0.037 0.046 0.092 0.136 0.191 0.576

2.5 社會(huì)支持與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 除客觀支持與環(huán)境，對(duì)支持的利用度與環(huán)境外，社會(huì)支持各維度與生活質(zhì)量各領(lǐng)域均呈正相關(guān)。見表5。

表5 社會(huì)支持與生活質(zhì)量的相關(guān)分析（r值）

3 討論

3.1 生活質(zhì)量情況 調(diào)查表明，醫(yī)科女大學(xué)生生活質(zhì)量總體水平居中，高于張?jiān)疲?1］對(duì)蕪湖和李家才等［12］對(duì)大理大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果，低于董曉梅等［13］對(duì)廣州市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果。這提示大學(xué)生的生活質(zhì)量與地域、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等有關(guān)。大學(xué)生在生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域得分低于常模，原因可能是大學(xué)生多為獨(dú)生子女，生活自理能力較差；而且課程繁重，學(xué)習(xí)壓力大，鍛煉和娛樂機(jī)會(huì)較少；還有面臨實(shí)習(xí)和對(duì)今后就業(yè)的擔(dān)憂等。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有同學(xué)認(rèn)為自己的食欲處于一般或較差，睡眠不太滿意；自己的生活“很少有意義”；經(jīng)常有消極感受；有同學(xué)給自己評(píng)分小于等于60分。這些都說明大學(xué)生的生活質(zhì)量值得關(guān)注，還有待進(jìn)一步提高。

3.2 社會(huì)支持情況 調(diào)查顯示，學(xué)生社會(huì)支持情況較好，高于韓娟等［14］對(duì)醫(yī)學(xué)院女生的調(diào)查（33.17分±4.54分，t＝7.580，P＜0.001），與胡娜［15］對(duì)一般大學(xué)生的調(diào)查（36.66分±4.51分，t＝0.415，P＞0.05）無明顯差異。但與10城市常模比，客觀支持分明顯高于常模，而主觀支持和對(duì)支持的利用度卻明顯低于常模。這說明當(dāng)代大學(xué)生并不缺乏社會(huì)支持，但卻對(duì)支持感受不到、利用率不高。

3.3 自評(píng)健康對(duì)生活質(zhì)量和社會(huì)支持的影響 自評(píng)健康的大學(xué)生除心理領(lǐng)域外在生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分均高于自評(píng)非健康的大學(xué)生。說明大學(xué)生生理健康與生活質(zhì)量密切相關(guān)。建議加強(qiáng)大學(xué)生的營養(yǎng)、鍛煉、自我保健、預(yù)防保健等方面的健康教育，以提高其身體素質(zhì)，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。

3.4 社會(huì)支持與生活質(zhì)量的關(guān)系 經(jīng)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)除客觀支持與環(huán)境、對(duì)支持的利用度與環(huán)境外，社會(huì)支持各維度與生活質(zhì)量各領(lǐng)域均呈正相關(guān)，說明社會(huì)支持狀況良好的大學(xué)生，其生活質(zhì)量各領(lǐng)域也較好。這個(gè)結(jié)果與謝威士［8］的研究結(jié)果基本一致。低分與高分社會(huì)支持組生活質(zhì)量的顯著不同更加充分證實(shí)了社會(huì)支持是生活質(zhì)量的重要影響因素。所以關(guān)注大學(xué)生的生活質(zhì)量，不但要給他們充足的社會(huì)支持，更要注意培養(yǎng)他們的社會(huì)交往能力和適應(yīng)能力，改善其對(duì)社會(huì)支持的主觀感受，并令其學(xué)會(huì)充分利用社會(huì)支持。

（感謝王永紅、王長虹、楊秋霞、魏雙平老師的幫助。）

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Survey of the social support and quality of life of 752 girl nursing students

Li Junping（Xingtai Medical High Special School，Hebei 054000 China）

1009-6493（2011）12C-3335-02

R47

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.36.014

李俊萍（1974—），河北省邢臺(tái)人，講師，碩士，從事社會(huì)醫(yī)學(xué)研究，工作單位：054000，邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。

2010-12-28）

（本文編輯 寇麗紅）

·調(diào)查研究·