李金晏 張文謙 王偉芹

吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林通化 134001

城市空巢老人心理健康狀況分析

李金晏 張文謙 王偉芹

吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林通化 134001

目的分析空巢老人心理健康狀況。方法回顧性分析2008年3月～2009年7月在社區(qū)居住的210名空巢老人資料，采用問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行心理健康狀況分析，并以筆者所在社區(qū)200名非空巢老人資料進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組間的注意力集中程度、是否感到自己沒(méi)有什么價(jià)值、過(guò)分擔(dān)憂、原因不明的害怕方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)日常生活事情的滿意度、人際關(guān)系滿意度、健康狀況滿意度、睡眠是否滿意及有充沛精力應(yīng)對(duì)日常生活方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論不同家庭結(jié)構(gòu)的城市空巢老人的心理健康狀況存在顯著差異，老人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響城市空巢老人的心理健康狀況。

城市空巢老人；心理健康；對(duì)策

空巢老人在社會(huì)人口學(xué)的范疇里是指身邊無(wú)子女共同居住，獨(dú)自生活的老年人，其中包括單人空巢老人和夫婦兩個(gè)的空巢老人[1]。城市空巢老人是一個(gè)特殊的老年群體，大多數(shù)是經(jīng)濟(jì)收入較高的知識(shí)分子家庭，由于子女不在身邊，缺少精神慰藉，很容易引發(fā)一系列的心理問(wèn)題，故研究城市空巢老人的心理健康狀況對(duì)提高當(dāng)前老年人的生活質(zhì)量有重要的現(xiàn)實(shí)意義[2-3]。為具體了解城市空巢老人心理健康狀況，筆者根據(jù)對(duì)2008年3月～2009年7月在社區(qū)居住的210名空巢老人進(jìn)行心理健康狀況分析調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究資料為2008年3月～2009年7月在社區(qū)居住的210名空巢老人，入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65歲者；②無(wú)子女或有子女，但子女因外出工作，均常年不在老人身邊者；③無(wú)溝通困難者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有意識(shí)障礙的老人；②有心理障礙或精神疾病的老人；③有老年癡呆的老人。其中男104例，女106例，年齡65～93歲。另隨機(jī)抽取本社區(qū)200名非空巢老人作為對(duì)照組，其中男99例，女101例，年齡65～95歲。兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查表問(wèn)卷第1部分，包括年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、與子女關(guān)系等。第2部分為心理狀況的調(diào)查[4]，包括對(duì)日常生活的滿意度、周邊人際關(guān)系的滿意度、自身健康狀況的滿意度、注意力集中、睡眠質(zhì)量的滿意度、生活中的樂(lè)趣、有充沛精力應(yīng)對(duì)日常生活、自我價(jià)值的肯定、過(guò)分擔(dān)憂、莫名感到害怕等項(xiàng)。采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查員以中性無(wú)暗示、無(wú)偏向的方式逐項(xiàng)讀給被調(diào)查者，被調(diào)查者在自行理解后以“是”與“否”如實(shí)回答，結(jié)果由調(diào)查員代寫，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。本次發(fā)放問(wèn)卷共410份，有效問(wèn)卷回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查結(jié)果

城市空巢老人210例，其中男104例，女106例，年齡65～93歲。經(jīng)濟(jì)狀況：＜500元/月/人46人，占21.90%，500～ 1 000 元/月/人 69 人，占 32.86%，＞ 1 000 元/月/人 95 人，占45.24%。文化程度：文盲、半文盲41人，占19.52%，小學(xué)100人，占47.62% ，初中以上69人，占32.86%。退休前的職業(yè)：以體力勞動(dòng)為主者138人，占65.71%，以腦力勞動(dòng)為主者72人，占34.29%。婚姻狀況：無(wú)配偶80人，占38.10%，有配偶192人，占61.90%。子女關(guān)系：關(guān)系和諧、親密109人，占51.90%，關(guān)系一般86人，占40.95%，關(guān)系差和無(wú)子女15人，占7.14%；非空巢老人200名，其中男99例，女101例，年齡65～95歲。經(jīng)濟(jì)狀況：＜500元/月/人42人，占21.00%，500～1 000元/月/人73人，占36.5%，＞1 000元月/人85人，占42.5%。文化程度：文盲、半文盲44人，占22.0%，小學(xué)89人，占44.5%，初中以上67人，占33.5%。退休前的職業(yè)：以體力勞動(dòng)為主者119人，占59.5%，以腦力勞動(dòng)為主者81人，占40.5%。婚姻狀況：無(wú)配偶84人，占42.0%，有配偶116人，占58.0%。子女關(guān)系：關(guān)系和諧、親密96人，占48.0%，關(guān)系一般100人，占50.0%，關(guān)系差和無(wú)子女4人，占2.0%。兩組在年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、與子女關(guān)系方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組老人心理健康狀況調(diào)查結(jié)果的比較[n（%）]

注：與非空巢老人組比較，*P＜0.05，**P＜0.01

2.2 心理健康狀況調(diào)查結(jié)果

城市空巢老人與非空巢老人心理健康狀況調(diào)查結(jié)果的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

城市空巢老人在情緒心理狀態(tài)上有正負(fù)之分[5]。子女不在身邊是老人孤獨(dú)的直接原因，而中國(guó)養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念是造成空巢老人內(nèi)心失落的根本原因[6]。對(duì)于那些業(yè)余愛(ài)好和社交活動(dòng)較少，性格相對(duì)內(nèi)向，愛(ài)鉆牛角尖，家庭關(guān)系緊張，子女不能經(jīng)常看望，得不到有效關(guān)心和照顧的老人，其孤獨(dú)寂寞且沒(méi)有傾訴的對(duì)象，使老人的喜怒哀樂(lè)都無(wú)人分享，正常情緒無(wú)法渲泄，久之造成老人抑郁心理，緘默無(wú)語(yǔ)，應(yīng)對(duì)能力較差，進(jìn)而可導(dǎo)致老人癡呆，其負(fù)性情緒比較突出。相反如果空巢老人業(yè)余愛(ài)好豐富，社交頻繁，注意力會(huì)集中在自己喜歡的事情上，親子關(guān)系融洽，擁有好的精神寄托，性格開(kāi)朗外向，能夠相互支持和傾訴， 遇事能夠很快地進(jìn)行自我調(diào)適。此外疾病對(duì)老年人的心情影響也很大，身體狀況較差、行動(dòng)不便的老人只能呆在家里或醫(yī)院，環(huán)境比較封閉，身體上所受的折磨極大地影響到心情，增強(qiáng)其無(wú)助感。

城市空巢老人心理健康問(wèn)題不僅僅是空巢老人個(gè)人和空巢家庭的問(wèn)題，更是一個(gè)全社會(huì)各環(huán)節(jié)都需要共同參與，協(xié)同配合的問(wèn)題[7]。因此，為切實(shí)解決好對(duì)空巢老人的照料問(wèn)題，構(gòu)筑起空巢老人養(yǎng)老保障的社會(huì)支持系統(tǒng)，以促進(jìn)空巢老人的身心健康，個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)以及政府部門都要關(guān)注空巢老人的生活質(zhì)量，采取一系列可行有效的措施，積極發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用，對(duì)于解決空巢老人的心理問(wèn)題有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的社會(huì)影響[8]。

通過(guò)政府領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政支持、社會(huì)援助等多方面配合，建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，有效延緩老人記憶力的減退，維持適度的思維能力和精力，是提高空巢老人生活質(zhì)量的根本途徑。

[1]趙黑.關(guān)注空巢：老年醫(yī)學(xué)專家支招[J].家庭醫(yī)藥，2004，2：4-7.

[2]李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，23（7）：405-407.

[3]王慶華，楊玉霞，丁志榮，等.空巢老人生活質(zhì)量與心理健康的相關(guān)研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2007，5（4）：96-98.

[4]馮蘭芳，陳葉香.南通市四個(gè)社區(qū)空巢老人心理健康狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（24）： 202-203.

[5]田君葉，劉均娥，岳鵬，等.城市社區(qū)空巢老人內(nèi)心感受探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009（1）：31-34.

[6]王德文，林維文，周天樞.福州市老年人慢性病現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2004，20（10）：1242-1243

[7]鄧俊，楊晶，孫晶晶，等.構(gòu)建我國(guó)城市空巢老人社會(huì)支持系統(tǒng)的設(shè)想[J].中華護(hù)理教育，2008，5（3）：126-128.

[8]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（10）：721-723.

[9]莫麗萍.空巢老人身心健康存在的問(wèn)題及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（11）：1028-1029.

[10]馮蘭芳，陳葉香.南通市四個(gè)社區(qū)空巢老人心理健康狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 [J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（24）：202-203.

Empty nesters city mental health analysis

LI Jinyan ZHANG Wenqian WANG Weiqin
Department of Internal Medicine，Dongchang District People's Hospital of Tonghua City,Tonghua 134001,China

ObjectiveTo analyze the empty nest elderly mental health.MethodsA retrospective analysis of March 2008 -2009 July 210 living in the community information on empty-nesters， using survey methods for analysis of mental health, and to the community 200 non-empty-nesters data were compared.ResultsThe concentration of attention between the two groups， whether they feel themselves of little value， worry too much, fear of unknown aspects of the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Things in everyday life satisfaction, interpersonal satisfaction, health satisfaction, sleep satisfaction and have plenty of energy to cope with daily life was no significant difference (P＞ 0.05).ConclusionDifferent family structures of the city empty-nesters mental health there are significant differences, the elderly demographic characteristics,economic conditions and other factors affecting urban empty nesters mental health.

Urban empty nesters;Mental health; Measures

R395.6

C

2095-0616（2011）21-112-02

2011-08-03）