張?jiān)伱?曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

影響臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力的原因分析及對(duì)策

張?jiān)伱?曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

目的了解我院臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力，對(duì)臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為管理提出合理化建議。方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)我院臨床護(hù)理教師教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)評(píng)價(jià)能力、師生關(guān)系、個(gè)人特質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果本科學(xué)歷、初級(jí)職稱(chēng)護(hù)理教師是臨床護(hù)理帶教的主要力量，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生是實(shí)習(xí)學(xué)生的主要群體；不同職稱(chēng)、學(xué)歷、帶教年限教師是影響臨床教師教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)評(píng)價(jià)等教學(xué)勝任能力的因素（P＜0.05）。結(jié)論提高臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理；臨床教師；教學(xué)能力

我院和全國(guó)絕大多數(shù)護(hù)理院校的實(shí)習(xí)教學(xué)模式相同[1]，臨床護(hù)理教師既要承擔(dān)臨床工作，又要從事帶教工作，肩負(fù)著實(shí)踐者和教育者的雙重角色。當(dāng)履行教師角色時(shí)，教師教學(xué)勝任能力的高低便成為了直接影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵因素。為此，我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任水平及影響因素，為教學(xué)管理部門(mén)制定對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我院（三級(jí)甲等醫(yī)院）實(shí)習(xí)3個(gè)月以上的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生）289人對(duì)手術(shù)及非手術(shù)臨床科室的護(hù)理教師311人的教學(xué)勝任能力進(jìn)行調(diào)查。其中教師組男3人，女305人；年齡23～53（31.21±7.79）歲；初級(jí)職稱(chēng)221人，中級(jí)職稱(chēng)71人，高級(jí)職稱(chēng)16人；帶教時(shí)間0.1～32（9.05±7.82）年；學(xué)歷為大專(zhuān)及大專(zhuān)以下138人，本科169人，碩士1人。學(xué)生組男14人，女275人；大專(zhuān)學(xué)歷102人，本科187人；其中本校學(xué)生174人，外校115人；

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷第一部分為一般情況調(diào)查；第二部分則借鑒Morgan等[2]研制的有效教學(xué)行為評(píng)價(jià)表（NCTEI量表），并參考國(guó)內(nèi)宋春燕等研制的“臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)量表”[3]，結(jié)合我院具體情況進(jìn)行了部分修改，測(cè)定該表信度為0.932。調(diào)查量表的主要內(nèi)容有：教學(xué)能力（清楚的講解知識(shí)點(diǎn)、運(yùn)用啟發(fā)學(xué)生思維的教學(xué)方法等9個(gè)條目）、專(zhuān)業(yè)能力（臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、臨床決策能力等8個(gè)條目）、教學(xué)評(píng)價(jià)能力（評(píng)價(jià)學(xué)生的態(tài)度等5個(gè)條目）、師生關(guān)系（關(guān)注學(xué)生心理變化等4個(gè)條目）、個(gè)人特質(zhì)（對(duì)自身缺點(diǎn)的認(rèn)識(shí)等6個(gè)條目）。計(jì)分方式采用Likert5點(diǎn)量表計(jì)分，5分為很重要、4分為重要、3分為一般、2分為不重要、1分為很不重要。發(fā)放問(wèn)卷289份，收回289份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 不同職稱(chēng)臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力比較

見(jiàn)表1。

2.2 不同學(xué)歷臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力比較

見(jiàn)表2。

2.3 帶教時(shí)間不一的臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力比較

表1 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同職稱(chēng)臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià)（±s）

表1 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同職稱(chēng)臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià)（±s）

注：*表示與初級(jí)比較，P＜0.05；＃表示與中級(jí)比較，P＜0.05

項(xiàng)目 職稱(chēng)初級(jí) 中級(jí) 高級(jí)教學(xué)能力 3.317±0.661＃3.617±0.633* 3.892±0.663*＃專(zhuān)業(yè)能力 3.831±0.595＃4.072±0.568* 4.252±0.588*＃教學(xué)評(píng)價(jià) 3.568±0.662＃3.830±0.697* 4.092±0.615*＃師生關(guān)系 3.639±0.844 3.728±0.790 3.863±0.844*個(gè)人特質(zhì) 3.663±0.755 3.828±0.690* 3.919±0.724*

表2 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同學(xué)歷臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià)（±s）

表2 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同學(xué)歷臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià)（±s）

注：*表示與中專(zhuān)比較，P＜0.05；＃表示與大專(zhuān)比較，P＜0.05

項(xiàng)目 學(xué)歷中專(zhuān) 大專(zhuān) 本科及本科以上教學(xué)能力 3.088±0.749 3.545±0.624* 3.801±0.759*＃專(zhuān)業(yè)能力 3.559±0.754 3.911±0.569* 4.127±0.565*＃教學(xué)評(píng)價(jià) 3.411±0.749 3.697±0.694* 3.916±0.690*＃師生關(guān)系 3.514±0.812 3.712±0.787* 3.834±0.790*個(gè)人特質(zhì) 3.526±0.777 3.740±0.676* 3.900±0.672*＃

見(jiàn)表3。

表3 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同帶教年限臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià) (±s)

表3 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)不同帶教年限臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力評(píng)價(jià) (±s)

注：*表示與≤5年比較，P＜0.05；＃表示與6～10年比較，P＜0.05。

項(xiàng)目 帶教年限（年）≤5 6～10 11～20 ≥21教學(xué)能力 3.383±0.693 3.680±0.644*3.853±0.701*＃3.921±0.754*＃專(zhuān)業(yè)能力 3.770±0.600 4.012±0.590*4.216±0.604*＃4.301±0.658*＃教學(xué)評(píng)價(jià) 3.587±0.731 3.791±0.709*3.967±0.674*＃4.085±0.749*＃師生關(guān)系 3.703±0.806 3.807±0.722 3.875±0.769* 3.984±0.797*＃個(gè)人特質(zhì) 3.735±0.665 3.810±0.654 3.867±0.055 3.941±0.768*

3 討 論

3.1 職稱(chēng)水平是影響臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力的因素之一

表1結(jié)果顯示，高級(jí)職稱(chēng)教師教學(xué)勝任能力評(píng)分均高于中、初級(jí)職稱(chēng)，初級(jí)職稱(chēng)教師各項(xiàng)評(píng)分偏低。除初中級(jí)職稱(chēng)、中高級(jí)職稱(chēng)師生關(guān)系比較和中高級(jí)職稱(chēng)個(gè)人特質(zhì)比較無(wú)差異外，各級(jí)職稱(chēng)在教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)評(píng)價(jià)方面比較均有顯著性差異（P＜0.05）。分析原因?yàn)殡S著職稱(chēng)晉升在單位的廣泛實(shí)行，職稱(chēng)評(píng)聘工作作為一種行政管理手段和激勵(lì)機(jī)制，成為調(diào)動(dòng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作積極性的重要杠桿[4]。也正由于這種政策的要求，使得臨床護(hù)理教師對(duì)自我的要求越來(lái)越高，對(duì)專(zhuān)業(yè)、教學(xué)、科研、管理等知識(shí)的學(xué)習(xí)也更為強(qiáng)烈。因此，應(yīng)重視臨床護(hù)理教師的職稱(chēng)晉升，制定科學(xué)、合理的職稱(chēng)評(píng)定教學(xué)指標(biāo)，對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)工作與教學(xué)業(yè)績(jī)進(jìn)行量化考核，以此激發(fā)臨床教師的教學(xué)潛能，促進(jìn)教師成長(zhǎng)及教學(xué)水平的提高。

3.2 學(xué)歷層次對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力有不同程度的影響

由于我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的歷史原因，護(hù)理教師學(xué)歷起點(diǎn)較低，盡管在新中國(guó)成立以后護(hù)理教育得到了快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)歷層次逐步提高，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除本科學(xué)歷的臨床護(hù)理教師是臨床教學(xué)的主要力量外，仍有44.81%的臨床護(hù)理教師為大、中專(zhuān)學(xué)歷，并承擔(dān)大量的臨床教學(xué)工作。且表2結(jié)果顯示學(xué)歷的高低直接影響臨床教師的教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)評(píng)價(jià)能力、個(gè)人特質(zhì)，中專(zhuān)學(xué)歷教師與大專(zhuān)、本科教師師生關(guān)系比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教教師學(xué)歷層次的提高是提升教學(xué)勝任能力的有效途徑之一。為此，教學(xué)管理部門(mén)應(yīng)創(chuàng)造條件，從多方面加強(qiáng)臨床護(hù)理教師的培養(yǎng)，通過(guò)進(jìn)修、引導(dǎo)和鼓勵(lì)教師攻讀本科教育類(lèi)學(xué)位、報(bào)考教育類(lèi)研究生等形式，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的教育理論和基本的教學(xué)方法，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，從而提高臨床護(hù)理教師的教學(xué)勝任能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床教師。

3.3 帶教年限在臨床護(hù)理教師教學(xué)勝任能力的形成與提升中具有一定的影響作用

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)帶教年限≤10年的教師與＞10年的教師在教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)評(píng)價(jià)能力，以及帶教≤5年的教師與＞10年的教師師生關(guān)系方面比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教年限高的教師教學(xué)勝任能力偏高。其原因?yàn)殡S著帶教年限的增長(zhǎng)，教師在帶教過(guò)程中不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，即使缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)知識(shí)，但隨著學(xué)生對(duì)帶教需求的不斷增加，教師在職責(zé)的驅(qū)使下能不斷更新和補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，且有教學(xué)質(zhì)量管理制度、體系的長(zhǎng)期監(jiān)督，更能促使教師在教學(xué)中不斷改進(jìn)與完善自我。但需要注意的是，要實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐能力與臨床教學(xué)能力相結(jié)合，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護(hù)理老師，教學(xué)管理部門(mén)應(yīng)高度重視對(duì)教師教育理論水平的提升，同時(shí)也應(yīng)將高年資層次護(hù)理教師納入系統(tǒng)培訓(xùn)，從而提升臨床護(hù)理師資整體教學(xué)勝任能力。

[1]蔣紅,戴寶珍.醫(yī)院臨床護(hù)理教育管理探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(6):55-56.

[2]Morgan J,Knox JE.Characteristics of‘best’and‘worst’clinical teachers as perceived by university nursing faculty and students[J].J Adv Nursing,1987,12(3):331-337.

[3]宋春燕,沈?qū)?臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)量表的研制[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(12):888-890.

[4]喻志英,陳鴻雁,羅天友.利用職稱(chēng)杠桿以促進(jìn)臨床教學(xué)工作[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,11(8):1467-1468.

R47

A

1671-8194（2011）30-0388-02

遵義醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院基金資助（課題編號(hào)：0006）