張詠梅 曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

影響臨床護理教師教學勝任能力的原因分析及對策

張詠梅 曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

目的了解我院臨床護理教師教學勝任能力，對臨床護理教師有效教學行為管理提出合理化建議。方法采用問卷調(diào)查法，對我院臨床護理教師教學能力、專業(yè)能力、教學評價能力、師生關系、個人特質情況進行調(diào)查。結果本科學歷、初級職稱護理教師是臨床護理帶教的主要力量，護理專業(yè)本科學生是實習學生的主要群體；不同職稱、學歷、帶教年限教師是影響臨床教師教學能力、專業(yè)能力、教學評價等教學勝任能力的因素（P＜0.05）。結論提高臨床護理教師教學勝任能力有利于提高臨床教學質量。

護理；臨床教師；教學能力

我院和全國絕大多數(shù)護理院校的實習教學模式相同[1]，臨床護理教師既要承擔臨床工作，又要從事帶教工作，肩負著實踐者和教育者的雙重角色。當履行教師角色時，教師教學勝任能力的高低便成為了直接影響實踐教學質量好壞的關鍵因素。為此，我們通過問卷調(diào)查，了解臨床護理教師教學勝任水平及影響因素，為教學管理部門制定對策提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院（三級甲等醫(yī)院）實習3個月以上的護理專業(yè)學生（簡稱護生）289人對手術及非手術臨床科室的護理教師311人的教學勝任能力進行調(diào)查。其中教師組男3人，女305人；年齡23～53（31.21±7.79）歲；初級職稱221人，中級職稱71人，高級職稱16人；帶教時間0.1～32（9.05±7.82）年；學歷為大專及大專以下138人，本科169人，碩士1人。學生組男14人，女275人；大專學歷102人，本科187人；其中本校學生174人，外校115人；

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。問卷第一部分為一般情況調(diào)查；第二部分則借鑒Morgan等[2]研制的有效教學行為評價表（NCTEI量表），并參考國內(nèi)宋春燕等研制的“臨床護理教師評價量表”[3]，結合我院具體情況進行了部分修改，測定該表信度為0.932。調(diào)查量表的主要內(nèi)容有：教學能力（清楚的講解知識點、運用啟發(fā)學生思維的教學方法等9個條目）、專業(yè)能力（臨床護理經(jīng)驗、臨床決策能力等8個條目）、教學評價能力（評價學生的態(tài)度等5個條目）、師生關系（關注學生心理變化等4個條目）、個人特質（對自身缺點的認識等6個條目）。計分方式采用Likert5點量表計分，5分為很重要、4分為重要、3分為一般、2分為不重要、1分為很不重要。發(fā)放問卷289份，收回289份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包進行處理。

2 結 果

2.1 不同職稱臨床護理教師教學勝任能力比較

見表1。

2.2 不同學歷臨床護理教師教學勝任能力比較

見表2。

2.3 帶教時間不一的臨床護理教師教學勝任能力比較

表1 實習學生對不同職稱臨床護理教師教學勝任能力評價（±s）

表1 實習學生對不同職稱臨床護理教師教學勝任能力評價（±s）

注：*表示與初級比較，P＜0.05；＃表示與中級比較，P＜0.05

項目 職稱初級 中級 高級教學能力 3.317±0.661＃3.617±0.633* 3.892±0.663*＃專業(yè)能力 3.831±0.595＃4.072±0.568* 4.252±0.588*＃教學評價 3.568±0.662＃3.830±0.697* 4.092±0.615*＃師生關系 3.639±0.844 3.728±0.790 3.863±0.844*個人特質 3.663±0.755 3.828±0.690* 3.919±0.724*

表2 實習學生對不同學歷臨床護理教師教學勝任能力評價（±s）

表2 實習學生對不同學歷臨床護理教師教學勝任能力評價（±s）

注：*表示與中專比較，P＜0.05；＃表示與大專比較，P＜0.05

項目 學歷中專 大專 本科及本科以上教學能力 3.088±0.749 3.545±0.624* 3.801±0.759*＃專業(yè)能力 3.559±0.754 3.911±0.569* 4.127±0.565*＃教學評價 3.411±0.749 3.697±0.694* 3.916±0.690*＃師生關系 3.514±0.812 3.712±0.787* 3.834±0.790*個人特質 3.526±0.777 3.740±0.676* 3.900±0.672*＃

見表3。

表3 實習學生對不同帶教年限臨床護理教師教學勝任能力評價 (±s)

表3 實習學生對不同帶教年限臨床護理教師教學勝任能力評價 (±s)

注：*表示與≤5年比較，P＜0.05；＃表示與6～10年比較，P＜0.05。

項目 帶教年限（年）≤5 6～10 11～20 ≥21教學能力 3.383±0.693 3.680±0.644*3.853±0.701*＃3.921±0.754*＃專業(yè)能力 3.770±0.600 4.012±0.590*4.216±0.604*＃4.301±0.658*＃教學評價 3.587±0.731 3.791±0.709*3.967±0.674*＃4.085±0.749*＃師生關系 3.703±0.806 3.807±0.722 3.875±0.769* 3.984±0.797*＃個人特質 3.735±0.665 3.810±0.654 3.867±0.055 3.941±0.768*

3 討 論

3.1 職稱水平是影響臨床護理教師教學勝任能力的因素之一

表1結果顯示，高級職稱教師教學勝任能力評分均高于中、初級職稱，初級職稱教師各項評分偏低。除初中級職稱、中高級職稱師生關系比較和中高級職稱個人特質比較無差異外，各級職稱在教學能力、專業(yè)能力、教學評價方面比較均有顯著性差異（P＜0.05）。分析原因為隨著職稱晉升在單位的廣泛實行，職稱評聘工作作為一種行政管理手段和激勵機制，成為調(diào)動各類專業(yè)技術人員工作積極性的重要杠桿[4]。也正由于這種政策的要求，使得臨床護理教師對自我的要求越來越高，對專業(yè)、教學、科研、管理等知識的學習也更為強烈。因此，應重視臨床護理教師的職稱晉升，制定科學、合理的職稱評定教學指標，對臨床護理教師教學工作與教學業(yè)績進行量化考核，以此激發(fā)臨床教師的教學潛能，促進教師成長及教學水平的提高。

3.2 學歷層次對臨床護理教師教學勝任能力有不同程度的影響

由于我國護理學科發(fā)展的歷史原因，護理教師學歷起點較低，盡管在新中國成立以后護理教育得到了快速發(fā)展，護理學歷層次逐步提高，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除本科學歷的臨床護理教師是臨床教學的主要力量外，仍有44.81%的臨床護理教師為大、中專學歷，并承擔大量的臨床教學工作。且表2結果顯示學歷的高低直接影響臨床教師的教學能力、專業(yè)能力、教學評價能力、個人特質，中專學歷教師與大專、本科教師師生關系比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教教師學歷層次的提高是提升教學勝任能力的有效途徑之一。為此，教學管理部門應創(chuàng)造條件，從多方面加強臨床護理教師的培養(yǎng)，通過進修、引導和鼓勵教師攻讀本科教育類學位、報考教育類研究生等形式，學習系統(tǒng)的教育理論和基本的教學方法，并進行教學實踐，從而提高臨床護理教師的教學勝任能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床教師。

3.3 帶教年限在臨床護理教師教學勝任能力的形成與提升中具有一定的影響作用

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)帶教年限≤10年的教師與＞10年的教師在教學能力、專業(yè)能力、教學評價能力，以及帶教≤5年的教師與＞10年的教師師生關系方面比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教年限高的教師教學勝任能力偏高。其原因為隨著帶教年限的增長，教師在帶教過程中不斷積累教學經(jīng)驗，即使缺乏系統(tǒng)的教育學、教育心理學知識，但隨著學生對帶教需求的不斷增加，教師在職責的驅使下能不斷更新和補充相關知識，且有教學質量管理制度、體系的長期監(jiān)督，更能促使教師在教學中不斷改進與完善自我。但需要注意的是，要實現(xiàn)臨床實踐能力與臨床教學能力相結合，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護理老師，教學管理部門應高度重視對教師教育理論水平的提升，同時也應將高年資層次護理教師納入系統(tǒng)培訓，從而提升臨床護理師資整體教學勝任能力。

[1]蔣紅,戴寶珍.醫(yī)院臨床護理教育管理探討[J].實用護理雜志,2001,17(6):55-56.

[2]Morgan J,Knox JE.Characteristics of‘best’and‘worst’clinical teachers as perceived by university nursing faculty and students[J].J Adv Nursing,1987,12(3):331-337.

[3]宋春燕,沈寧.臨床護理教師評價量表的研制[J].中華護理雜志,2004,39(12):888-890.

[4]喻志英,陳鴻雁,羅天友.利用職稱杠桿以促進臨床教學工作[J].醫(yī)學教育探索,2009,11(8):1467-1468.

R47

A

1671-8194（2011）30-0388-02

遵義醫(yī)學院第一臨床學院基金資助（課題編號：0006）