趙 斐

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

淺論中醫(yī)常用診療技術(shù)教學(xué)中教學(xué)資源的優(yōu)化組合應(yīng)用

趙 斐

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

目的 探討多種教學(xué)資源優(yōu)化組合應(yīng)用于中醫(yī)常用診療技術(shù)教學(xué)的效果。方法 分別對(duì)運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式和教學(xué)模型、多媒體課件的授課效果進(jìn)行分析。結(jié)果 教學(xué)資源的優(yōu)化組合應(yīng)用可使醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)更感興趣，能幫助他們理解書本上的抽象知識(shí)，從而牢固掌握，對(duì)臨床實(shí)習(xí)具有指導(dǎo)意義。結(jié)論 教學(xué)資源的優(yōu)化組合應(yīng)用能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足，提高教學(xué)效率與質(zhì)量。

中醫(yī)常用診療技術(shù)；教學(xué)資源；優(yōu)化組合；教學(xué)方法

中醫(yī)常用診療技術(shù)是一門介紹我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的綜合性課程，主要研究中醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，包括中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體的生理、病理、病因、診法、疾病防治、方藥、經(jīng)絡(luò)腧穴、養(yǎng)生等知識(shí)和技能。其知識(shí)尤其是中醫(yī)基本理論方面比較抽象，內(nèi)容多，課時(shí)相對(duì)少，同時(shí)由于近年高校不斷擴(kuò)招，每班學(xué)生數(shù)量較以往明顯增多，給教學(xué)增加了一定難度，使傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)效果受到質(zhì)疑。為此，筆者根據(jù)中醫(yī)常用診療技術(shù)的學(xué)科特點(diǎn)，在教學(xué)方法上進(jìn)行了大膽嘗試，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象

將我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級(jí)3班47人作為實(shí)驗(yàn)班，2009級(jí)4班52人作為對(duì)照班，均為三年制高職高專臨床醫(yī)學(xué)?？粕?，2班年齡及其他課程成績(jī)比較無顯著性差異，同一內(nèi)容均由同一教師按照我校臨床醫(yī)學(xué)高職高專教學(xué)計(jì)劃要求和教學(xué)大綱制定相同的教學(xué)日歷授課，均采用人民軍醫(yī)出版社出版的《中醫(yī)常用診療技術(shù)》教材。

2 研究方法

2.1 教學(xué)資源的優(yōu)化組合應(yīng)用

2.1.1 教學(xué)模型的使用 中醫(yī)常用診療技術(shù)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)，有其學(xué)習(xí)的特殊性，現(xiàn)行教學(xué)模式多是以理論學(xué)習(xí)為主，存在一定的弊端，教學(xué)效果欠佳。如果照本宣科，學(xué)生既無法理解內(nèi)容，又容易產(chǎn)生厭學(xué)心理。這勢(shì)必降低教學(xué)效率與質(zhì)量。教育心理學(xué)研究表明，讓人識(shí)別一樣?xùn)|西，呈現(xiàn)的方式不同，所需的時(shí)間也不同，語言描述需要2.8秒，線條圖需要1.5秒，黑白照片需要1.2秒，彩色照片需要0.9秒，直觀實(shí)物僅需0.7秒。顯然，眾多媒體中直觀實(shí)物顯示出獨(dú)到的效果。中醫(yī)常用診療技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，必須加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)，包括實(shí)驗(yàn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，本門課程知識(shí)相對(duì)抽象，如藏象學(xué)說，為歷年教學(xué)重點(diǎn)，因其抽象，成為教學(xué)難點(diǎn)；又如識(shí)別中藥，很多學(xué)生對(duì)中藥很感興趣，但是文字的枯燥乏味使不少學(xué)生上課時(shí)精力無法集中。為解決這一問題，提高教學(xué)效果，實(shí)驗(yàn)班在理論授課中采用教學(xué)模型進(jìn)行演示，對(duì)照班未采取。

2.1.2 多媒體課件的使用 實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）的心理實(shí)驗(yàn)表明，人類各種感官配合思維都具有吸收知識(shí)的功能，其中視聽并用的學(xué)習(xí)效果最高[1]。用多媒體輔助教學(xué)，能創(chuàng)設(shè)逼真的教學(xué)環(huán)境、動(dòng)靜結(jié)合的教學(xué)圖象、生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。多媒體輔助教學(xué)具有圖、文、聲、像、影并茂的特點(diǎn)，能把教學(xué)過程中不易說清的，只靠掛圖或板圖較難講解清楚的知識(shí)，通過形象生動(dòng)的畫面、聲像同步的情境、言簡(jiǎn)意賅的解說、悅耳動(dòng)聽的聲音、及時(shí)有效的反饋，將復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化，抽象的知識(shí)直觀化，一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前，易于學(xué)生理解吸收，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。實(shí)踐證明，通過聲、光、形、色、音等多種信息作用于學(xué)生，能夠加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，有利學(xué)生理解記憶課堂所學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力，激發(fā)求知欲望，為學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的培養(yǎng)提供了良好環(huán)境。

本教學(xué)部教師通過各種途徑尋找素材。一是通過截取教學(xué)錄像片斷，比如將成人推拿手法錄像分類截取等；二是拍攝實(shí)景圖片，比如中藥真實(shí)圖片等；三是在平日臨床工作中注意收集典型案例圖片，還可通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等查閱圖片，最終將這些素材保存于教學(xué)部自建的素材庫(kù)中，在制作多媒體課件時(shí)，根據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容適當(dāng)插入相應(yīng)的素材，最大限度地滿足教學(xué)。

2.2 評(píng)價(jià)方法

（1）成績(jī)?cè)u(píng)定。通過平時(shí)評(píng)價(jià)法（出勤、課堂表現(xiàn)等）和遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)法（課程結(jié)束考試）對(duì)2班學(xué)生基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作情況進(jìn)行測(cè)試，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（2）問卷調(diào)查。課程結(jié)束以無記名投票方式進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)多媒體教學(xué)的滿意情況，共發(fā)放問卷47份，收回47份，有效回收率100%。

3 結(jié)果

3.1 2 班教學(xué)效果比較（見表1）

表1 2班教學(xué)效果比較（分）

結(jié)果表明，從長(zhǎng)時(shí)記憶和最終的學(xué)習(xí)效果來看，對(duì)知識(shí)的掌握實(shí)驗(yàn)班比對(duì)照班要好，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0l）。

3.2 多媒體課件教學(xué)效果調(diào)查（見表2）

表2 實(shí)驗(yàn)班對(duì)使用多媒體課件教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

結(jié)果顯示，91.5%的學(xué)生對(duì)多媒體教學(xué)非常滿意。

4 討論

4.1 彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足

傳統(tǒng)教學(xué)主要為灌輸式教學(xué)，結(jié)合板書、掛圖等完成。在中醫(yī)常用診療技術(shù)教學(xué)中有些章節(jié)內(nèi)容很抽象，如陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸推拿操作等知識(shí)單用語言難以表達(dá)清楚。我們可以充分利用教學(xué)模型，因教學(xué)模型形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿，為學(xué)生提供了較多動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，解決了學(xué)生實(shí)踐能力差的問題。比如在講解推拿手法這一章節(jié)時(shí)，教師借助推拿測(cè)試儀使學(xué)生真切感受推拿的力度、動(dòng)作要領(lǐng)；同時(shí)，利用多媒體課件集視、音、動(dòng)畫為一體，突破時(shí)空限制，使學(xué)生更加直觀地感受推拿的動(dòng)態(tài)效果，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。

4.2 提高教學(xué)質(zhì)量與效率

利用模型教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力；師生互動(dòng)，縮短了理論與實(shí)踐之間的距離，從而達(dá)到了最佳教學(xué)效果。多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，集動(dòng)畫、聲音于一體。調(diào)查表明，91.5%的學(xué)生認(rèn)為其能夠大大提高學(xué)習(xí)興趣；通過這些感官刺激，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象更深刻，83.0%的學(xué)生認(rèn)為能夠提高記憶能力；課堂上學(xué)生的興奮點(diǎn)被激發(fā)，必然會(huì)調(diào)動(dòng)課堂氣氛，師生互動(dòng)良好，培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力、自學(xué)能力等。調(diào)查結(jié)果也表明，97.9%、85.1%的學(xué)生分別認(rèn)為其在提高自學(xué)能力、表達(dá)能力方面有顯著效果。教師利用先進(jìn)的課件制作技術(shù)，將抽象的知識(shí)、技術(shù)傳授給學(xué)生，例如十四正經(jīng)在人體的循行，若僅憑教師講解，學(xué)生很難理解十四經(jīng)在體內(nèi)是怎么循行的，但如果在講授時(shí)播放一段循行視頻文件，學(xué)生就會(huì)一目了然。抽象的內(nèi)容形象化，大大提高了教學(xué)質(zhì)量與效率。

4.3 改進(jìn)教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容繁多，加之中醫(yī)內(nèi)容抽象，不易理解，每堂課聽完，學(xué)生總會(huì)有種疲憊感，課堂吸收率很低。利用模型和多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，使教師成為課堂的引導(dǎo)者，學(xué)生成為課堂的主體，教師的作用是通過現(xiàn)有的媒體包括教學(xué)模型和多媒體課件，創(chuàng)造各種條件，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，充分挖掘其內(nèi)在的潛能，使其具備科學(xué)的臨床思維能力，讓學(xué)生在做中學(xué)，邊做邊學(xué)，提高實(shí)踐和創(chuàng)新能力。

4.4 存在問題

模型教學(xué)主要適用于經(jīng)絡(luò)腧穴、四診、推拿教學(xué)，模型雖具有仿真性，但其價(jià)格昂貴，不能鍛煉學(xué)生的溝通能力；教師在多媒體課件使用中也存在一些誤區(qū)，比如個(gè)別教師對(duì)多媒體課件認(rèn)識(shí)不夠，制作水平有限，把多媒體課件理解為制作成幻燈片，將課本知識(shí)投影再現(xiàn)。

總之，優(yōu)化課堂教學(xué)資源就是教師對(duì)課堂信息的整合，是信息化背景下教育發(fā)展的必然要求。根據(jù)中醫(yī)常用診療技術(shù)這一課程的特點(diǎn)，單一利用模型教學(xué)或多媒體課件教學(xué)都不能很好地達(dá)到教學(xué)要求，為了提高課堂教學(xué)效率，教師必需對(duì)教材、教學(xué)參考書、實(shí)物、掛圖、模型、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等教學(xué)資源進(jìn)行優(yōu)化組合，當(dāng)然，優(yōu)化課堂教學(xué)資源只是手段，提高課堂教學(xué)效率才是目的。

[1]羅梅娟，喻煒．對(duì)多媒體教學(xué)手段應(yīng)用的思考[J]．中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2005（1）：32～34．

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1671-1246（2011）23-0066-02