BY 朱守群

中國學(xué)生鏡片的現(xiàn)狀

BY 朱守群

朱守群教授

中國是近視眼發(fā)病大國，發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)都居世界第一位。如何有效預(yù)防和控制學(xué)生近視眼的發(fā)生和發(fā)展已成為一個重要課題。如今，眼鏡仍是矯正視力的最佳方法，通過這些年的不懈努力，有關(guān)機構(gòu)和企業(yè)研究開發(fā)了特殊鍍膜鏡片、PC鏡片、抗疲勞鏡片以及青少年漸進多焦點鏡片等。

目前，某些商家為了凸顯鏡片的功能，給一些鏡片冠以“學(xué)生鏡片”。 不要說這個名詞好與壞、對與錯，這一概念的提出確實對鏡片的推廣起到了一定的積極作用，對此，我們暫且接受這個概念，就稱作“學(xué)生鏡片”吧。

關(guān)于學(xué)生鏡片問題，我想從我們國家學(xué)生近視眼的現(xiàn)狀談起。

一．我國學(xué)生近視眼發(fā)病和配鏡現(xiàn)狀

1.近視眼的發(fā)病趨向和現(xiàn)狀

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1949年上海市學(xué)生視力低常率為4.35%，1960年徐州市近視眼發(fā)病率為：小學(xué)4.81% 、初中9.8% 、高中11.66% 。

1985～2000年，山東省學(xué)生視力狀況調(diào)查結(jié)果顯示如下:

湖北省荊州市沙市中學(xué)2007年視力狀況調(diào)查結(jié)果：高中一年級84.3%，高中三年級90%，高三有6個班的女生為100%。

山東省濟寧市2010年城區(qū)學(xué)生近視眼調(diào)查結(jié)果：小學(xué)生36.4%，初中生77.4%，高中生94.2%，部分高三班的學(xué)生視力全部近視。

2.學(xué)生近視配鏡情況

南昌市宜豐縣城鄉(xiāng)中小學(xué)的屈光不正矯正情況調(diào)查為：城市學(xué)生配鏡率:小學(xué)11%，初中15%，高中44%；鄉(xiāng)村學(xué)生配鏡率: 小學(xué)2%，初中6%，高中13% 。

山東省濟寧市城區(qū)學(xué)生實際配鏡率：小學(xué)21.4%，初中36.5%，高中86.8%。

3.學(xué)生眼鏡合格率

目前，學(xué)生眼鏡的合格率仍然很低，由于檢測的指標不同，導(dǎo)致眼鏡合格率差異很大。如果對照國家衛(wèi)生標準《兒童少年屈光檢測要求》（ WS/T 202-2001）和《兒童少年矯正眼鏡》（WS 219—2002），學(xué)生眼鏡合格率很低。配戴不合格、不合適的眼鏡常引起學(xué)生視疲勞，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降，還會加快近視的發(fā)展。

4.中國學(xué)生近視眼增多的根源

我國學(xué)生近視眼增多的根源有以下幾個方面：第一是當前應(yīng)試教育的問題，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)負擔過重。第二是沒有一套針對學(xué)生近視眼防治強有力的法律法規(guī)，對學(xué)生近視眼防治實行監(jiān)督管理。第三是老師和家長普遍對近視眼危害認知不足。

二．學(xué)生眼鏡的特殊性

1．學(xué)生驗配眼鏡的特殊要求

學(xué)生眼鏡有別于成人眼鏡，學(xué)生配眼鏡的目的不僅僅是矯正視力，更重要的是能持久近距離閱讀，不發(fā)生或少發(fā)生視力疲勞，保證學(xué)習(xí)效率和穩(wěn)定學(xué)習(xí)成績，配戴要舒適，具有控制和減緩近視發(fā)展的作用。

2．學(xué)生多為混合近視

學(xué)生近視眼幾乎都是半真半假性的混合近視。由于存在假性近視，所以在為學(xué)生驗配眼鏡時一定要防止過矯，同時控制假性近視向真性近視轉(zhuǎn)變。

3.學(xué)生對眼鏡的破壞性強

由于學(xué)生好動和經(jīng)常參加各種體育活動，易造成眼鏡的損壞，所以學(xué)生用鏡片要選擇抗沖擊鏡片，防止對眼睛的傷害，鏡架要選擇抗沖擊的優(yōu)質(zhì)鏡架。

三．學(xué)生鏡片的基本要求

1.高阿貝系數(shù)

阿貝系數(shù)與色散成反比，高阿貝系數(shù)，鏡片的色散低，可以減少“彩虹”現(xiàn)象的產(chǎn)生。光線通過低色散鏡片在視網(wǎng)膜上有高清晰度的成像。鏡片的成像質(zhì)量對近視眼加深有一定影響。依據(jù)近視眼形成的剝奪理論，物體在視網(wǎng)膜上的模糊成像是形成近視眼的一個重要因素?？茖W(xué)家做過這樣一個實驗，將一只小猴子的右眼用磨砂玻璃鏡片遮蓋，另一只眼睛沒有任何遮蓋。半年后，被遮蓋的右眼形成了近視眼，左眼依然是正視眼。為控制學(xué)生近視眼的發(fā)展，學(xué)生最好用高阿貝系數(shù)鏡片。

2.良好的抗污性能

鏡片的清晰度會影響近視眼的形成和發(fā)展，在膜層內(nèi)添加某種超潔因子能長時間保持鏡片良好的清潔度，從而保持良好的透光率和良好的視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。抗污性差的鏡片易于附著油膩和灰塵，必然要擦拭清理，擦拭的過程就是鏡片膜層的破壞過程，經(jīng)常擦拭導(dǎo)致鏡片很快變得模糊不清。

3.抗紫外線、抗輻射

紫外線照射是造成眼睛白內(nèi)障的主要原因之一，因此對于眼鏡片吸收紫外線的要求越來越明確。一般的光學(xué)樹脂材料吸收紫外線性能較差，但是若要有效防止紫外線的透過，應(yīng)添加一定量的紫外線吸收劑，或鍍有抗紫外線膜層。

輻射的來源就是光波。太陽光含有所有的輻射線，對大氣層起到保護作用，使得我們不至于暴露在有害輻射線之中。目前由于地球生態(tài)環(huán)境變化，大氣層遭到一定破壞，太陽的有害輻射線有所增加，學(xué)生戴抗輻射鏡片對眼睛有一定好處。

4.非球面

大家都知道光線通過球面鏡片和非球面鏡片后成像是不一樣的，非球面鏡片有良好的成像質(zhì)量，前面已講過視網(wǎng)膜高成像質(zhì)量對預(yù)防和控制近視眼有積極作用。清晰的視覺質(zhì)量對人的心理也有一定影響，人在清晰的環(huán)境下會有良好的心情，工作學(xué)習(xí)效率能得到提升。

大家可能還不知道，眼睛的角膜和晶狀體都是非球面體，人類經(jīng)過數(shù)萬年的進化，角膜和晶狀體都已形成了符合最佳成像的非球面體，所以非球面鏡片是眼球生理的需要，最好是“雙非”鏡片。

5.抗沖擊性強

學(xué)生與成年人相比，愛運動，常打鬧嬉戲，對眼鏡的破壞性強，要求鏡片有良好的抗沖擊性。由于一些鏡片的韌度差，在學(xué)生中經(jīng)常見到半框拉絲眼鏡的底邊破損，破損的眼鏡很容易傷害學(xué)生，經(jīng)常有破損鏡片扎傷眼睛的報道。學(xué)生可選擇具有超強抗沖擊性能的PC鏡片和超韌鏡片，以有效防止在激烈運動當中由于發(fā)生意外而造成對眼睛的傷害。

6.重量輕

重重的眼鏡架在鼻梁上給人們一種壓力，令人感覺壓抑。重量輕的鏡片讓人感覺舒適、輕松，有激情，甚至可以提高學(xué)習(xí)效率。非球面設(shè)計本身就可以大大減輕鏡片的重量，還可以選擇比重低的材料，材質(zhì)輕盈，佩戴一定舒適。

7.抗刮傷性和表面耐磨性

鏡片的表面硬度決定抗刮傷的性能和表面耐磨性能。學(xué)生對鏡片的破壞性較強，學(xué)生用鏡片要求有較好的表面硬度。經(jīng)常見到一些學(xué)生戴的眼鏡，由于鏡片的表面精度不夠，不到半年的時間，可以見到大大小小的刮痕，有的已成了磨砂片，有時還可以見到兩只鏡片磨損程度不一樣，這些都是鍍膜質(zhì)量問題。鏡片的磨損影響視力，影響學(xué)習(xí)，加速近視眼的形成。

8.抗視疲勞性能

所謂抗疲勞，就是通過鏡片的下區(qū)增加一定量的正鏡，也有人稱作“小漸進”。不同的廠家下加光有所不同，一般是+0.60～0.88D。點進光學(xué)采用的ADD是+0.60D，豪雅采用的是+0.88D。

學(xué)生由于學(xué)習(xí)負擔較重，為了克服近距離用眼帶來的視力疲勞，出現(xiàn)了多重減緩近視加深、消除視力疲勞的眼鏡，其中包括雙光眼鏡、青少年漸進多焦點眼鏡、棱凸組合眼鏡、雙光棱凸眼鏡等。

9.抗老化

鏡片的老化主要是片基顏色的變化，有些樹脂材料本身是淡黃色，需添加增白劑增加鏡片的白度。而時間久了，鏡片老化，顏色變黃。有的企業(yè)在鏡片鍍膜過程中添加含有超潔因子膜層聚合物，對鏡片基材包裹起到了耐氧化作用，從而有效提高了鏡片的使用壽命，防止鏡片出現(xiàn)過早老化。另一方面，鏡片隨著時間延長脆性會增加，容易破損。所以學(xué)生使用的鏡片應(yīng)具有一定的抗老化性。

10.高透光率

經(jīng)過鍍膜的鏡片和未鍍膜的鏡片透光率相差7%～8%。未經(jīng)鍍膜的鏡片易形成眩光、鬼影，還會降低成像的對比度。當在鏡片表面鍍上1/4波長的薄膜后，就可以提高這種波長光線的透光率，學(xué)生用鏡片應(yīng)采用多層膜，可以提升整個可見光波段的透光率。

判斷一個鏡片的鍍膜好壞最簡單的辦法就是觀測鏡片的反光，反光越幽暗，鏡片越通透，鍍膜越好。

四．學(xué)生用鏡片現(xiàn)狀

1.種類繁多，名稱混亂

目前，學(xué)生用鏡片種類較多，基本上能滿足學(xué)生配鏡需求。只是名稱上出現(xiàn)了不少混亂，一些企業(yè)為凸顯自己產(chǎn)品的某些功能，以“發(fā)水膜”、“中子鏡”、“回歸鏡”為自己的產(chǎn)品命名，給顧客神秘難理解的感覺。

2．銷量逐步增加，城鄉(xiāng)差異較大

在鏡片選擇上，家長容易受驗光人員和銷售人員的引導(dǎo)。近幾年來，非球面、發(fā)水膜、抗輻射、青少年漸進多焦點和棱凸組合鏡片用量每年都在增加。在山東某一地級城市調(diào)查顯示，一家連鎖眼鏡公司2005年非球面鏡片占44.6%，青少年漸進多焦點鏡片占3.5%。2010年，非球面鏡片占75.1%，青少年漸進多焦點鏡片占18.3%，棱鏡凸透組合鏡從零增加到6.2%。在同城市的縣區(qū)中型眼鏡店，2005年非球面鏡片占15.4%，青少年漸進多焦點鏡片為零。2010年非球面鏡片占34.2%，青少年漸進多焦點鏡片占8.4%，白樹脂鏡片連年減少，代之以鍍膜鏡片、發(fā)水膜鏡片。一些大型眼鏡連鎖機構(gòu)基本不再配白樹脂鏡片，就連普通加膜鏡片也很少使用。有的眼鏡店將學(xué)生抗疲勞鏡片作為主打產(chǎn)品，青島有一家店的學(xué)生抗疲勞鏡片銷量已超過了青少年漸進片。但城鄉(xiāng)差異比較明顯，眼鏡店之間的差異也很大。

以上調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生用鏡片特別是功能鏡片市場潛力巨大，只要注重技術(shù)和產(chǎn)品質(zhì)量，加大引導(dǎo)力度，近幾年是學(xué)生用鏡片的黃金時期。

3.產(chǎn)品充足，價格異常

推廣學(xué)生用功能鏡片對學(xué)生的學(xué)習(xí)和近視眼預(yù)防控制無疑是有好處的。現(xiàn)在的問題是價格成了推廣的一大障礙，從生產(chǎn)企業(yè)到零售企業(yè)都應(yīng)降低利潤，讓更多的學(xué)生受益，這才是做企業(yè)的長久之道。

五．學(xué)生用鏡片市場存在的問題

1.缺乏標準

目前國家對鏡片僅有的幾個標準，如：《QB/T 2702-2005 鍍膜眼鏡鏡片耐磨擦測試方法》、《QB 2682-2005鍍膜眼鏡鏡片減反射膜層性能質(zhì)量要求》和《GB 10810.3-2006 眼鏡鏡片及相關(guān)眼鏡產(chǎn)品透射比規(guī)范及測量方法》。

對于鏡片的抗污性、抗老化性、抗沖擊性、抗疲勞性等缺乏標準，導(dǎo)致企業(yè)夸大宣傳。特別是學(xué)生抗疲勞、防近視特殊功能眼鏡（雙光眼鏡、漸進多焦點眼鏡、棱凸組合眼鏡）更是出現(xiàn)了嚴重的混亂狀態(tài)。

2.缺乏研發(fā)機構(gòu)

我們國家缺乏相關(guān)專門的眼鏡科研機構(gòu)，由于沒有科研機構(gòu)的技術(shù)支持，所以學(xué)生用鏡片的研發(fā)也比較滯后。此外，如果有了科研機構(gòu)的技術(shù)支持，也能推進學(xué)生用鏡片相關(guān)標準的制定。

3.實驗研究滯后

對于學(xué)生來說，眼鏡的重要功能是抗疲勞，減緩近視的發(fā)生和發(fā)展。目前國內(nèi)對于這方面的實驗研究非常少，生產(chǎn)企業(yè)對學(xué)生功能鏡片的生產(chǎn)多以理論上的或者是某些專家想像中的數(shù)據(jù)為參考。理論上成立，實際上不一定可行。

4.監(jiān)管不力

中國鏡片生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，雖然分布比較集中在某幾個區(qū)域，但就現(xiàn)有的技術(shù)監(jiān)督部門來說，要嚴格監(jiān)管確實有一定難度，這就給一些小型鏡片企業(yè)帶來可乘之機。結(jié)果是魚龍混雜，技術(shù)參差不齊。另外，技術(shù)標準的缺失也給監(jiān)管帶來一定困難。

5.生產(chǎn)企業(yè)各自為政

在產(chǎn)品質(zhì)量上，大型企業(yè)優(yōu)于小型企業(yè)，主要表現(xiàn)在鍍膜設(shè)備、工藝和質(zhì)量檢測能力方面的差異。由于多項技術(shù)缺乏標準，所以企業(yè)只好各自為政，有時只能憑企業(yè)家的良心做事。

6.眼鏡零售企業(yè)人員的認知度不高

對于目前國內(nèi)低門檻準入的眼鏡零售行業(yè)來講，由于部分眼鏡零售行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)問題，對學(xué)生用鏡片的功能認識不足，再加上眾多小型眼鏡店得不到生產(chǎn)企業(yè)的指導(dǎo)，也沒有機會參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對學(xué)生用鏡片的知識十分缺乏，所以少數(shù)企業(yè)對鏡片功能胡亂解釋，夸大功效宣傳，越是農(nóng)村的學(xué)生，受害越嚴重。

對于學(xué)生鏡片存在的以上問題，必須由行業(yè)內(nèi)外和社會各方面團結(jié)協(xié)作，共同加以解決。

鏈接：

朱守群教授簡介：男，56歲，國家高級驗光技師、評審員、培訓(xùn)師。教育部教職委眼視光教育專家組成員，濟寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院豪雅眼視光系主任。畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，任青島市政協(xié)委員。一直從事學(xué)校衛(wèi)生管理、學(xué)生近視眼防治、眼視光教育和實踐工作，是山東省眼視光教育的學(xué)科帶頭人。研究的重點是學(xué)生近視眼預(yù)防和疑難驗光。他在國內(nèi)首創(chuàng)了銷售型驗光師和經(jīng)營型店長培養(yǎng)模式。其授課特點是將復(fù)雜的東西簡單化，簡單的東西公式化，公式的東西口訣化，讓人一聽就懂，一學(xué)就會，善于化繁為簡。目前，他有兩項科研項目通過了鑒定，四項近視眼防治技術(shù)獲得了國家專利，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。“讓人們戴上舒適的眼鏡，讓孩子不再近視”是朱守群教授終生的奮斗目標。朱教授目前的主要兼職有：日本豪雅（上海）光學(xué)有限公司山東特聘教授、培訓(xùn)師，上海展鑫優(yōu)視醫(yī)療器械有限公司(尼德克)顧問、培訓(xùn)師，上海天鴻光學(xué)公司顧問、培訓(xùn)師，濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院曲阜眼科配鏡中心主任，醫(yī)聯(lián)視光有限公司董事長。