康

（平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校，甘肅平?jīng)?44000）

平?jīng)鍪胁煌?jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查分析

（平?jīng)鲠t(yī)學高等?？茖W校，甘肅平?jīng)?44000）

目的 通過對平?jīng)鍪胁煌?jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為（KAP）情況的調(diào)查分析，為合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),正確引導消費提供科學依據(jù)。方法 隨機抽取平?jīng)鍪?10人，進行膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查。結(jié)果 不同經(jīng)濟收入水平人群在膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為方面存在顯著性差異。結(jié)論 有的放矢的營養(yǎng)宣傳教育行之有效，尤其應加強低收入人群營養(yǎng)知識宣傳工作。

平?jīng)鍪校徊煌?jīng)濟收入；KAP

在過去20年，我國居民膳食和營養(yǎng)狀況顯著改善，但由于我國人口眾多，經(jīng)濟發(fā)展差距較大。一方面，在經(jīng)濟落后地區(qū)，由于自然資源匱乏，人們?nèi)蕴幱跔I養(yǎng)缺乏狀態(tài)，易患如蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、各類維生素和微量元素缺乏所致的疾病，稱為“貧困型”疾病。另一方面，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，隨著膳食脂肪和膽固醇的高攝入，使得患慢性疾病的危險性日益增加，如肥胖、糖尿病、心血管疾病和癌癥，稱為“富裕型”疾病[1]。為合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),正確引導消費，我們開展了平?jīng)鍪胁煌?jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為（KAP）調(diào)查?，F(xiàn)將部分調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機抽取平?jīng)鍪?10人，年齡18～45歲；其中男性236人，占46.27%；女性274人，占53.73%。對他們進行職業(yè)，性別，民族，家庭所在地，家庭月均收入，營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的問卷調(diào)查。調(diào)查人群中月均收入在1 000元及以上的有200人，占39.22%；月均收入在1 000元以下的有310人，占60.78%。

1.2 問卷設計及方法

1.2.1 問卷評估 參考國內(nèi)相關調(diào)查問卷自行設計平?jīng)鍪猩鐓^(qū)人群膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查問卷，對其信度和效度進行測試。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查前統(tǒng)一培訓調(diào)查員，了解本次調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法和注意事項，統(tǒng)一標準。采取自填式調(diào)查方式，現(xiàn)場回收問卷后，立即進行核對、補項、整理和編號。根據(jù)專業(yè)知識對問卷進行量化評分。

1.2.3 量化評分 平?jīng)鍪猩鐓^(qū)人群膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查問卷包括：營養(yǎng)知識題10道，每題答對計5分，答錯計0分，共計50分；營養(yǎng)態(tài)度題5道，每題答對計5分，答錯計0分，共計25分；營養(yǎng)行為題5道，回答“是”計0分，回答“否”計5分，共計25分。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

問卷涉及被調(diào)查對象的一般情況、營養(yǎng)學基礎知識、膳食營養(yǎng)態(tài)度和膳食營養(yǎng)行為4部分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)輸入Excel，對調(diào)查對象一般情況、膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度得分進行t檢驗，并做相關性分析,檢驗水準α均為0.05。

2 結(jié)果及分析

（1）平?jīng)鍪胁煌?jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度均具有顯著性差異（P<0.05），經(jīng)濟收入高的人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度得分均顯著高于經(jīng)濟收入較低人群（見表1）。究其原因，一方面，高收入人群物質(zhì)生活得到了保障，有能力、有精力通過不同渠道獲得正確的膳食營養(yǎng)知識；另一方面，低收入人群由于受經(jīng)濟因素限制，沒有更多精力和渠道關注自身健康，也無法保障合理膳食。

表1 不同經(jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度評價比較（±s）

表1 不同經(jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度評價比較（±s）

注：*P<0.05

分類知識態(tài)度≥1 000元<1 000元41.14 39.63±8.92±8.34*±5.72±5.44*21.68 20.78

（2）平?jīng)鍪胁煌?jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)行為正確率也不相同，經(jīng)卡方檢驗，高收入人群膳食營養(yǎng)行為正確率較低收入人群高，存在顯著性差異（P<0.05）（見表2）。根據(jù)健康教育KAP模型理論[2],人們要形成良好的行為，是以知識、態(tài)度為基礎的。

表2 不同經(jīng)濟收入水平人群膳食營養(yǎng)行為評價比較

3 討論

營養(yǎng)是保持人體健康的關鍵，是人體生長發(fā)育最基本的物質(zhì)基礎[3]。經(jīng)濟收入水平的不同直接引起消費水平、購買能力和食物選擇的變化[4]。從調(diào)查結(jié)果來看，低收入人群和高收入人群在膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為方面均存在顯著性差異。針對不同收入水平人群，進行相關合理膳食干預是非常必要的。但同時，有研究表明，干預中居民行為的改變沒有像知識增多那樣容易[5]。因此，有的放矢的營養(yǎng)宣傳教育行之有效。要通過營養(yǎng)宣傳教育，引導高收入人群形成健康、合理的膳食模式，預防營養(yǎng)過剩所致疾病的發(fā)生[6]。同時，更應關注低收入人群膳食狀況。結(jié)合低收入人群以谷類食物攝入為主，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝取較少的特點，大力推廣價格便宜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的大豆及其制品的營養(yǎng)知識宣傳，不僅能有效預防“貧困型”疾病，而且能正確引導糧食生產(chǎn)。促使居民盡快養(yǎng)成合理的飲食習慣，最終促進經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步[4]。

[1]李勝利.保健醫(yī)學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

[2]Karl Alarcon,Patrick W Kolsteren,Ana M Prada,et al.Effects of separate delivery of zinc or zinc and vitamin A on hemoglobin response,growth and diarrhen in young Peruvian children receiving iron therapy foranemia[J].The American Tournal of Clinical Nutrition，2004，80:1276～1282.

[4]張一青，李少波.經(jīng)濟收入對成人膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)攝入影響的動態(tài)研究[J].華夏醫(yī)學，2004，17（1）:26～29.

[5]韓曉燕.安陽市企業(yè)社區(qū)人群營養(yǎng)干預的效果分析[J].中國公共衛(wèi)生，2003，19（8）：1021～1022.

[6]汪思順，張瑩，蔣桂蘭，等.貴州省城鄉(xiāng)居民膳食脂肪與纖維素攝入狀況評價[J].貴州醫(yī)藥，2001，25（3）:204～206.

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