新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院 王洪

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)全面提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院 王洪

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入進(jìn)行，人們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平的要求也愈來(lái)愈高。加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，全面提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，是北屯醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的必然要求及最佳選擇，對(duì)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)療 會(huì)計(jì)隊(duì)伍 素質(zhì) 北屯醫(yī)院 制度

隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，如何完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，用合理的經(jīng)費(fèi)，為人們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是醫(yī)院管理者必須引以重視的問(wèn)題。因此，逐漸完善會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，全面提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，是新形勢(shì)下醫(yī)院謀求良好發(fā)展的必然選擇，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)有效管、提高醫(yī)院效益的重要保障。

一、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的重要性

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會(huì)進(jìn)步以及時(shí)代發(fā)展的重要標(biāo)志。由此可見(jiàn)，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一般規(guī)律來(lái)操作也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必然選擇。隨著我國(guó)醫(yī)院改革的逐漸推進(jìn)，會(huì)計(jì)行業(yè)依存于相當(dāng)程度上的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境，具備發(fā)展性、理論與實(shí)踐相結(jié)合的特征。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)原制度理論及有關(guān)制度構(gòu)成了相當(dāng)大的沖擊，為逐漸擴(kuò)展的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了可供參考的標(biāo)準(zhǔn)。所以，深化醫(yī)療改革，建立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，完善現(xiàn)今醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全局經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院爭(zhēng)奪醫(yī)療市場(chǎng)份額具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

（一）會(huì)計(jì)核算不符合謹(jǐn)慎性原則

目前在北屯醫(yī)院醫(yī)保病人出院結(jié)算時(shí)，病人只需支付比例相當(dāng)?shù)淖载?fù)部分，統(tǒng)籌部分的醫(yī)藥費(fèi)則由醫(yī)院提前墊付。這部分費(fèi)用經(jīng)社保管理機(jī)構(gòu)審核之后，留下10%考核金后，延遲一個(gè)月或幾個(gè)月再返還。也就是說(shuō)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)保病人提供了醫(yī)療服務(wù)，但并不能保障經(jīng)濟(jì)利益就確實(shí)可以全部最終歸付醫(yī)院。無(wú)形中這給醫(yī)院帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)損失。在處理結(jié)算的費(fèi)用時(shí)，對(duì)違規(guī)款的會(huì)計(jì)核算是貸記“應(yīng)收醫(yī)療款”科目處理，借記“醫(yī)療支出”科目，但沒(méi)有進(jìn)行壞賬核算，這違規(guī)款其實(shí)是是永久扣款，這樣增加了本期支出，致使利潤(rùn)減少。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)管理能力薄弱

我院現(xiàn)有在職職工將近400人，資產(chǎn)總額達(dá)億元以上，業(yè)務(wù)收入與支出每年都是各幾千萬(wàn)元，年門診量超過(guò)萬(wàn)人次，每年簽訂的各類合同協(xié)議幾百份，大多數(shù)經(jīng)費(fèi)依靠醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)收入來(lái)解決，財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)核算近幾年相當(dāng)復(fù)雜，在新形勢(shì)下，會(huì)計(jì)核算要求越來(lái)越細(xì)，精確度要求越來(lái)越高，例如，北屯醫(yī)院2010年上半年資產(chǎn)已達(dá)1.27億，其中固定資產(chǎn)總額9369萬(wàn)元，流動(dòng)資金3233萬(wàn)元，凈資產(chǎn)總額1.1億，管理難度較大。由此產(chǎn)生的會(huì)計(jì)結(jié)算工作細(xì)小繁瑣，需醫(yī)院投入大量的人力、物力去分析和判斷。而我院目前財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員老化，人手匱泛，一個(gè)人身上干幾個(gè)人的活，工作量很大，也也致使工作有時(shí)干不精，干不細(xì)，致使財(cái)務(wù)人員認(rèn)為能干完就不錯(cuò)了，使得在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況深層分析與內(nèi)部核算方面不到位，這樣就致使北屯醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力蒙上陰影，影響了醫(yī)院投資方與贊助商的決策與合作信心。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，全面提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的相關(guān)措施

（一）完善與優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

如何加強(qiáng)以及完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度管理，發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部各類人、財(cái)、物的作用，充分利用現(xiàn)有的資金及人才資源，是提高醫(yī)院整體效益的有效途徑。因此，北屯醫(yī)院必須建立一個(gè)懂醫(yī)學(xué)、善經(jīng)營(yíng)、能及時(shí)掌握信息、權(quán)威的會(huì)計(jì)管理層的領(lǐng)導(dǎo)管理體系，組織管理醫(yī)院以及會(huì)計(jì)這項(xiàng)復(fù)雜的工程，是北屯醫(yī)院解決這些問(wèn)題的措施之一。從而達(dá)到適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療單位改革，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的各種要求，切實(shí)解決多年來(lái)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真、醫(yī)院資金流失、財(cái)務(wù)收支管理混亂、不合理收費(fèi)等現(xiàn)象。

（二）培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德

職業(yè)道德是會(huì)計(jì)工作人員從事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)活動(dòng)必須遵循的行為準(zhǔn)則，它要求會(huì)計(jì)工作人員應(yīng)具備健康的人格以及社會(huì)責(zé)任感，具備科學(xué)的人生觀以及價(jià)值觀，有強(qiáng)烈的敬業(yè)精神以及以及人生態(tài)度。因此北屯醫(yī)院應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)會(huì)計(jì)工作人員以客觀事實(shí)為依據(jù)，具備客觀公正的態(tài)度，實(shí)事求是，必須嚴(yán)格自律、秉公辦事、遵紀(jì)守法，維護(hù)會(huì)計(jì)紀(jì)律，敢于糾正、揭露同行業(yè)的違法亂紀(jì)行為，向醫(yī)院和病人提供客觀、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息，確保北屯醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)利益。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育

所謂后續(xù)教育是指對(duì)正在從事會(huì)計(jì)工作和已取得或受聘會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行再教育培訓(xùn)工作。目的在于提高會(huì)計(jì)人員的政治思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平，使之更好地適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，這是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。北屯醫(yī)院在面對(duì)新時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r以及新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則頒布的前提下，應(yīng)當(dāng)努力做好會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育工作，加強(qiáng)思想內(nèi)涵建設(shè)，經(jīng)常開(kāi)展旨在提高會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)和職業(yè)道德的各種形式的培訓(xùn)工作。從而使廣大財(cái)會(huì)人員經(jīng)常學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，使廣大財(cái)會(huì)人員不斷更新觀念，提高廣大財(cái)會(huì)人員的綜合素質(zhì)，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在我國(guó)醫(yī)療體制改革逐漸推進(jìn)的新情況下，北屯醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的現(xiàn)狀，有效地對(duì)會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)事務(wù)處理辦法以及會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行進(jìn)一步完善。同時(shí)，從整體上提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展要求。這些措施是醫(yī)院提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的必然要求以及最佳選擇，對(duì)北屯醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]秦水方,試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J]；醫(yī)療衛(wèi)生；2008年12月

[2]馬瑞雨,現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算亟待解決的幾個(gè)問(wèn)題[J]；會(huì)計(jì)師；2009年10月

[3]陳宇峰,影響醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表真實(shí)性的因素分析[J]；中國(guó)衛(wèi)生資源；2009年第5期