鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

多形式的《人際溝通》考核方法與效果的研究

鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

目的探討《人際溝通》考核方法與效果。方法通過(guò)平時(shí)考核、理論考核、技能考核(模擬護(hù)士招聘、護(hù)患溝通技能、護(hù)患溝通小品表演)等綜合考核。結(jié)果多形式《人際溝通》的考核方法有利于培養(yǎng)學(xué)生溝通意識(shí)，可提高學(xué)生的膽量和語(yǔ)言表達(dá)能力，可提高學(xué)生應(yīng)聘面試能力和技巧，有利于培養(yǎng)同學(xué)們團(tuán)隊(duì)合作精神。結(jié)論多形式《人際溝通》考核方法有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和提高，值得推廣。

人際溝通;實(shí)踐考核;效果研究

人際溝通學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生溝通能力非常重要的一門課程。加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展必然要求，而護(hù)生溝通能力的強(qiáng)弱會(huì)直接影響其今后的工作與發(fā)展。美國(guó)社會(huì)學(xué)家卡耐基曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“一個(gè)人事業(yè)的成功，只有15%是由于他的專業(yè)知識(shí)和技能，而85%則依靠他的人際關(guān)系和溝通能力”。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院80%的護(hù)患糾紛都是由于人際溝通不良或溝通障礙所造成的［1］。如何提高學(xué)生的溝通能力和溝通技能，是現(xiàn)代護(hù)理教育研究的重要課題。而科學(xué)合理的考核方式是提高學(xué)生溝通能力的重要手段。如何利用人際溝通實(shí)踐考核方法提高護(hù)生的溝通能力，我們進(jìn)行了一些探索，取得較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2009級(jí)三年制專科護(hù)理專業(yè)學(xué)生212人，其中男生26人，女生196人，年齡18～22歲，均為全國(guó)普通高等學(xué)校統(tǒng)招學(xué)生。

1.2 考核方法 根據(jù)人際溝通教學(xué)目的和特點(diǎn)，我們主要從平時(shí)考核、理論考核和技能考核三方面進(jìn)行，并在第一次上理論課時(shí)告知學(xué)生。①平時(shí)考核:平時(shí)考核內(nèi)容主要包括課堂提問(wèn)、平時(shí)抽考、作業(yè)、考勤和學(xué)習(xí)態(tài)度四項(xiàng)。每項(xiàng)滿分為100分，平時(shí)成績(jī)的平均分占總分的10%;②理論考核:理論考核為開放性考試，題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、綜合分析題，其中綜合分析題占50分。滿分為100分，理論考核成績(jī)占總分的60%;③技能考核:設(shè)計(jì)三項(xiàng)考核內(nèi)容，每項(xiàng)滿分為100分，三項(xiàng)的平均分為技能考核分，技能考核成績(jī)占總分的30%。

1.2.1 模擬護(hù)士招聘考核 設(shè)計(jì)這項(xiàng)考核項(xiàng)目的目的是為了提高學(xué)生應(yīng)聘實(shí)戰(zhàn)能力。要求學(xué)生在應(yīng)聘考核前1周利用課余時(shí)間先完成一份求職信，一份個(gè)人簡(jiǎn)歷，個(gè)人應(yīng)聘演講，時(shí)間3～4 min。考核時(shí)，每一小班30人有一位指導(dǎo)老師，每5人一組，根據(jù)禮儀規(guī)范要求，逐一進(jìn)行。評(píng)委由指導(dǎo)老師和四位班干部組成，總分100，5個(gè)評(píng)委的平均分為每個(gè)同學(xué)的分?jǐn)?shù)，每組考核完，逐一點(diǎn)評(píng)，指出每一位同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和不足，幫助同學(xué)們更快的進(jìn)步。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:①求職信和簡(jiǎn)歷表:語(yǔ)句通暢、字跡工整規(guī)范;②儀表端莊大方、舉止文明禮貌;③聲音洪亮，語(yǔ)言表達(dá)流暢，富有情感;④自我介紹符合實(shí)際，能較好的使用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通技巧;⑤表情自然大方，應(yīng)變能力較強(qiáng)。每項(xiàng)20分。

1.2.2 護(hù)患溝通技能考核 提前2周通知學(xué)生，要求學(xué)生每?jī)扇艘唤M，利用課余時(shí)間查詢資料或走訪醫(yī)院，自設(shè)情景，編寫一段護(hù)患對(duì)話。并通過(guò)角色扮演將護(hù)患對(duì)話表演出來(lái)，時(shí)間4～5 min。指導(dǎo)老師和評(píng)委與前相同。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:①劇情設(shè)計(jì)合理，貼近臨床;② 人物表現(xiàn)形象逼真;③語(yǔ)句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強(qiáng)的感染力;⑤準(zhǔn)備充分，道具齊全。每項(xiàng)20分。

1.2.3 護(hù)患溝通小品表演考核 護(hù)患溝通小品表演目的是為了提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我們提前2周布置任務(wù)，要求學(xué)生以寢室為單位，8～10人一組，利用課余時(shí)間查詢資料或走訪醫(yī)院，編寫反映臨床護(hù)患溝通的劇本，設(shè)計(jì)情景，確定角色，進(jìn)行排練，充分體驗(yàn)不同角色的心理與特點(diǎn)，時(shí)間控制在10 min左右。每組在考核前先寫好劇本，請(qǐng)指導(dǎo)老師審閱，提出修改意見進(jìn)行修改，再按禮儀規(guī)范要求進(jìn)行表演。指導(dǎo)老師和評(píng)委與前相同。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:①劇情設(shè)計(jì)合理，貼近臨床;②人物表現(xiàn)形象逼真;③語(yǔ)句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強(qiáng)的感染力;⑤準(zhǔn)備充分，道具齊全;⑥旁白語(yǔ)言清晰，語(yǔ)句精練，富有情感;⑦選題新穎，內(nèi)容積極向上;⑧團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好，配合默契?？偡?00分。

1.3 效果評(píng)價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容共17項(xiàng)，每個(gè)問(wèn)題有5個(gè)備選答案，分別是非常贊同、贊同、中立、不贊同、非常不贊同，只能選擇1個(gè)答案，答多答少均無(wú)效。課程結(jié)束后組織學(xué)生集體答卷，要求學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際感受如實(shí)作答，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效問(wèn)卷為207份，有效率為97.6%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件錄入原始資料，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

見表1。

表1 207名學(xué)生對(duì)《人際溝通》實(shí)踐考核方法效果的評(píng)價(jià)(人，%)

作者單位:418000懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

續(xù)表1

3 討論

3.1 多形式的實(shí)踐考核是提高學(xué)生綜合能力的重要手段創(chuàng)造更多鍛煉機(jī)會(huì)，提高學(xué)生綜合能力，是每一位老師應(yīng)盡的責(zé)任。根據(jù)學(xué)生溝通能力不強(qiáng)等特點(diǎn)，設(shè)計(jì)多形式、多層次、多角度的人際溝通實(shí)踐考核方式，可以讓每一位同學(xué)由淺入深得到全方位的鍛煉。查閱資料、走訪醫(yī)院、收集資料、分析臨床案例和編寫劇本等，需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，但可培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高同學(xué)們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;分配角色、組織排練、體驗(yàn)情感、準(zhǔn)確表演可以培養(yǎng)同學(xué)組織能力和表演能力;同時(shí)也鍛煉了同學(xué)們的膽量和語(yǔ)言表達(dá)能力。調(diào)查顯示，人際溝通實(shí)踐考核91.3%(189/207)學(xué)生認(rèn)為可鍛煉自己的膽量和語(yǔ)言表達(dá)能力;88.9%(184/207)學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)同學(xué)們團(tuán)隊(duì)合作精神;84.0%(174/207)學(xué)生認(rèn)為可提高同學(xué)對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的綜合運(yùn)用能力;92.8%(192/207)的學(xué)生贊同人際溝通實(shí)踐考核方法。

3.2 模擬護(hù)士招聘考核有利于提高護(hù)生應(yīng)聘面試能力 開設(shè)人際溝通學(xué)目的是要提高學(xué)生溝通能力，培養(yǎng)溝通技巧。針對(duì)護(hù)生就業(yè)面試心理素質(zhì)差，說(shuō)話時(shí)語(yǔ)音低、語(yǔ)速快，眼神交流無(wú)定位，溝通目的不明確等特點(diǎn)。創(chuàng)造一個(gè)模擬護(hù)士招聘的環(huán)境，讓學(xué)生真實(shí)的體驗(yàn)?zāi)M應(yīng)聘的過(guò)程和環(huán)節(jié)，為她們?nèi)蘸髮?shí)習(xí)應(yīng)聘或工作應(yīng)聘積累一些經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查顯示，94.2%(195/207)的學(xué)生認(rèn)為模擬護(hù)士招聘考核可提高自己應(yīng)聘能力和技巧;88.4%(183/207)的學(xué)生認(rèn)為可讓同學(xué)們熟悉應(yīng)聘的流程和方法;86.0%(178/207)的學(xué)生認(rèn)為可讓同學(xué)們實(shí)際掌握求職信和簡(jiǎn)歷的書寫方法。

3.3 護(hù)患溝通技能考核有利于提高學(xué)生護(hù)患溝通能力 護(hù)患溝通是臨床護(hù)理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)患溝通能力是護(hù)士核心能力之一，良好的溝通能力可以減少護(hù)患糾紛，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作順利開展。讓學(xué)生兩人一組，自設(shè)情景、自編自演。不但給學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)展示自我的空間，同時(shí)可以讓學(xué)生早一點(diǎn)接觸臨床，體驗(yàn)患者的情緒和情感，鞏固在校學(xué)習(xí)的知識(shí)和技巧，加深對(duì)護(hù)患溝通的理解?？己艘部蛇_(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的，再次增加了溝通鍛煉的機(jī)會(huì)。調(diào)查顯示，護(hù)患溝通技能考核89.9%(188/207)的學(xué)生認(rèn)為有利于學(xué)生正確地結(jié)合臨床病歷進(jìn)行護(hù)患溝通;88.9%(184/207)的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)形象;87.0%(180/207)學(xué)生認(rèn)為能為學(xué)生提供一個(gè)展示自我的平臺(tái);86.0%(178/207)的學(xué)生認(rèn)為可幫助同學(xué)們更好的理解患者;86.0%(178/207)的學(xué)生認(rèn)為可促進(jìn)同學(xué)之間互相學(xué)習(xí)。

3.4 護(hù)患溝通小品表演有利于提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力 護(hù)患溝通小品表演角色多，溝通的內(nèi)容、溝通的對(duì)象多，如何選擇臨床案例編寫劇本，如何分配角色，如何利用表情、肢體語(yǔ)言、類語(yǔ)言扮演好每個(gè)角色，如何與患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員溝通等等，這一切對(duì)同學(xué)們是有一定難度的，但同時(shí)也鍛煉了同學(xué)們各方面的能力和技巧，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高了綜合能力。如考核中有的團(tuán)隊(duì)以艾滋病患者為主題，表演真實(shí)貼切，充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病患者的關(guān)心和愛護(hù);有的團(tuán)隊(duì)以汶川地震為背景，表現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員不顧個(gè)人安危，冒著有地震再次發(fā)生的危險(xiǎn)，在廢虛下?lián)尵葌T的感人事跡。同學(xué)們的表演讓我們?yōu)橹鸷?，為之感?dòng)，為之驕傲，同學(xué)們的聰明才智熱情得到充分發(fā)揮。調(diào)查顯示，人際溝通技能考核89.9%(186/207)的學(xué)生認(rèn)為有利于學(xué)生結(jié)合臨床病歷進(jìn)行護(hù)患溝通;84.0%(174/207)的學(xué)生認(rèn)為可提高同學(xué)對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的綜合運(yùn)用能力;88.9%(184/207)的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.5 存在的問(wèn)題 由于人際溝通開課時(shí)間是在一年二期，同學(xué)們剛剛接觸臨床課，臨床知識(shí)過(guò)少。因此，表演內(nèi)容受到一定的限制。另外，人際溝通整體課時(shí)過(guò)少，要真正提高學(xué)生的溝通能力，除平時(shí)有意在實(shí)踐中運(yùn)用提高外，還需要在其他臨床實(shí)踐課中得以加強(qiáng)，人際溝通課只能起到拋磚引玉的作用。

3.6 建議 為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，適當(dāng)提高技能考核分值比率，降低理論考核分值比率是非常必要的。

［1］諶永毅，方立珍．護(hù)患溝通技巧．長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版，2005:2．