胡潔云

（河源市龍川縣人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 河源 517300）

手術(shù)室是一特殊科室，舒適的就醫(yī)環(huán)境和人性化護(hù)理服務(wù)具有十分重要的作用[1]。本次研究選擇龍川縣人民醫(yī)院2009年1月至2011年1月手術(shù)室實(shí)施手術(shù)的患者120例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組60例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化服務(wù)，對(duì)兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者120例，男74例，女46例，年齡15～68歲，平均46歲，普外科手術(shù)50例，婦產(chǎn)科手術(shù)25例，骨科手術(shù)35例，其他手術(shù)10例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組60例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基顧上實(shí)施人性化服務(wù)護(hù)理，具體操作步驟如下。

1.2.1 術(shù)前人性化服務(wù)護(hù)理

①心理護(hù)理：手術(shù)室患者多存在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)必要性、目的及預(yù)后不了解，存在思想顧慮，易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，而會(huì)導(dǎo)致血壓升高、耐受力降低，對(duì)病情和手術(shù)效果均存在不利影響，故醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)和患者溝通，了解其心理特點(diǎn)，有針對(duì)性的就手術(shù)的重要性和預(yù)后向患者講明，并介紹相關(guān)成功案例，以消除其思想顧慮，以最佳的精神狀態(tài)積極主動(dòng)配合治療[2]。②術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)禁飲、禁食、導(dǎo)尿、備皮等重要事項(xiàng)做好指導(dǎo)，使其掌握圍術(shù)期的注意事項(xiàng)，教會(huì)患者術(shù)上有效咳嗽和床上大小便的方法，以為術(shù)后需要長(zhǎng)期臥床時(shí)好準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員需備好相關(guān)物品和藥品，并徹底消毒需要使用的儀器，避免發(fā)生交叉感染。③醫(yī)療費(fèi)用：在制定手術(shù)方案時(shí)需依據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)背景來選擇，避免不必要的浪費(fèi)，向患者講明各項(xiàng)費(fèi)用的出處和所需檢查的項(xiàng)目，讓患者有心理準(zhǔn)備，防止后期醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2.2 術(shù)中人性化服務(wù)護(hù)理

①舒適環(huán)境護(hù)理：患者在面對(duì)手術(shù)定陌生的環(huán)境時(shí)，易產(chǎn)生不安、恐懼心理，故護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后需主動(dòng)、親切、真誠的接待并溝通，對(duì)患者的姓名、手術(shù)方法、手術(shù)部位進(jìn)行核對(duì)，。調(diào)整室內(nèi)溫度于22～25℃，濕度宜為50%，避免因環(huán)境因素使患者在進(jìn)入手術(shù)室后情緒受到影響[3]。②麻醉護(hù)理：指導(dǎo)其深呼吸，講解麻醉方法及用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的心悸、嗜睡等反應(yīng)，告知患者在有以上現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)不必害怕和驚慌，對(duì)體位的正確擺放做主動(dòng)指導(dǎo)，讓患者安全感增加。③手術(shù)進(jìn)展觀察：嫻熟的配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作，輕柔操作并做好相應(yīng)記錄，保持手術(shù)室安靜，確保手術(shù)順利進(jìn)行，觀測(cè)患者手術(shù)中的生命體征，若有異常立即通知醫(yī)生處理。④術(shù)中人文關(guān)懷：應(yīng)用禮貌性的語言在與患者溝通時(shí)取得其信任，并對(duì)其所需的合理要求盡量滿足，讓患者身心均感受到醫(yī)護(hù)人員的支持，禁止在手術(shù)室談?wù)撈渌c手術(shù)無關(guān)的話題，注意對(duì)患者隱私的保護(hù)，增加患者安全性，促進(jìn)手術(shù)成功完成。

1.2.3 術(shù)后人性化服務(wù)護(hù)理

①手術(shù)結(jié)束的護(hù)理：保證手術(shù)結(jié)束后各種引流管的通暢，對(duì)傷口進(jìn)行合理包扎，定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，并保持床單干燥清潔，以防止褥瘡的發(fā)生。為促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行按摩，將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者，用溫鹽水將患者皮膚上血跡及消除液擦拭，術(shù)后注意保暖，采取有效措施對(duì)疼痛進(jìn)行緩解[4]。②出院指導(dǎo)：定期隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，如疼痛及愈合情況，有無感染及其他并發(fā)癥發(fā)生，并進(jìn)行飲食、用藥及健康鍛煉的指導(dǎo)，以加快患者康復(fù)進(jìn)程，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方法對(duì)兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較，總分為100分，其中護(hù)理安全為35分，手術(shù)室管理為20分，護(hù)士素質(zhì)為15分，消毒隔離為30分，對(duì)兩組臨床結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理安全、手術(shù)室管理、護(hù)士素質(zhì)、消毒隔離情況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較 （±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較 （±s）

注：*與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 例數(shù) 手術(shù)室管理 護(hù)理安全 消毒隔離 護(hù)士素質(zhì)觀察組 60 18.5±2.4* 31.5±3.1* 28.7±1.9* 14.6±1.1*對(duì)照組 60 15.7±3.3 27.7±2.6 24.2±2.2 11.3±2.1

3 討 論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，“以患者為中心”的整體護(hù)理模式逐漸被人們接受和認(rèn)可，在醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下，患者就醫(yī)除需保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量外，更需要良好的醫(yī)療服務(wù)[5]。人性化護(hù)理是在護(hù)理時(shí)依據(jù)患者不同的心理、生理、社會(huì)和文化來進(jìn)行有針對(duì)性的、系統(tǒng)的整體護(hù)理服務(wù)，是以人為中心的全方位護(hù)理。開展術(shù)前訪視[6]，讓患者在圍術(shù)期消除思想顧慮和不安情緒，并能感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠和友愛，從而以輕松、愉快的狀態(tài)接受手術(shù)治療，并積極配合全程。故在手術(shù)室開展人性化服務(wù)，可提高臨床效果及患者滿意度，同時(shí)縮短了住院時(shí)間，使醫(yī)療費(fèi)用降低，提高了醫(yī)院的整體形象。

[1]戰(zhàn)英杰.手術(shù)室人性化、個(gè)性化護(hù)理探析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(10)：1001-1002.

[2]譚菊花,韋忠芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,23(9)：86.

[3]祖瑞紅.探討在手術(shù)室護(hù)理中人文關(guān)懷的重要性[J].中國現(xiàn)代護(hù)理,2005,2(12)：56-57.

[4]陸霞.護(hù)理溝通與服務(wù)程序在護(hù)理操作中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(4)：355.

[5]唐美榮,卿篤桔,黃錦萍.談人性化護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,17(1)：95-96.

[6]戴紅霞,高超,張石紅,等.109所醫(yī)院手術(shù)室開展術(shù)前訪視的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(20)：58-60.