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        社區(qū)診斷報(bào)告

        2011-09-19 12:27:02崔艷萍史衍杰楊尚忠劉文革趙麗波楊半農(nóng)
        中國醫(yī)藥指南 2011年28期
        關(guān)鍵詞:轄區(qū)人口衛(wèi)生

        崔艷萍 史衍杰 楊尚忠 劉文革 趙麗波 楊半農(nóng)

        (吉林市昌邑區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 吉林 132002)

        為了了解社區(qū)居民的健康情況和居民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求,確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后工作重點(diǎn),在市區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,我中心在人員少,資金不足,工作量大的情況下,中心領(lǐng)導(dǎo)積極組織全體醫(yī)護(hù)人員對社區(qū)內(nèi)所有家庭進(jìn)行了入戶調(diào)查,建立了居民家庭健康檔案。特殊人群(老人、慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人)建檔率達(dá)100%。開展健康教育宣傳講座,實(shí)施慢性病統(tǒng)一管理,兒童預(yù)防免疫接種等工作。收集到大量第一手資料,了解社區(qū)居民的健康情況和居民急需解決的健康問題,為制定社區(qū)疾病控制和健康促進(jìn)干預(yù)措施和策略提供依據(jù),為開展社區(qū)慢性病綜合防治及其效果評價(jià)提供可靠資料,提高社區(qū)居民健康水平,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)??偨Y(jié)這一年的資料,現(xiàn)將昌邑區(qū)新建社區(qū)診斷報(bào)道如下。

        1 資料來源

        ①社區(qū)基本資料:由社區(qū)居民委員會,新建街道辦事處提供。②患病資料:來源于本社區(qū)門診、居民免費(fèi)體檢、居民健康檔案、定性資料調(diào)查。③死亡資料:來自本社區(qū)的統(tǒng)計(jì)和新建街道派出所。④居民危險(xiǎn)因素和不良習(xí)慣:來源于對社區(qū)居民的隨訪和健康檔案資料。

        2 轄區(qū)基本情況

        2.1 轄區(qū)特點(diǎn)

        新建街道隸屬昌邑區(qū)轄區(qū),位于昌邑轄區(qū)西北角6.5公里處,南與哈達(dá)灣街相接,西面與虹園開發(fā)區(qū)相接,北面與幸福開發(fā)區(qū)七家子村相接,東面是松花江市區(qū)下游岸段,隔江與龍?zhí)秴^(qū)轄區(qū)相望,屬城鄉(xiāng)結(jié)合部。所轄地域面積為5.73平方公里,全街轄三個(gè)社區(qū),分為新邑東區(qū)、新邑西區(qū)和新邑北區(qū)。社區(qū)總戶數(shù)5990戶(東區(qū)1887;西區(qū)2638;北區(qū)1465),服務(wù)人口15521人,60歲以上人口2064人,育齡婦女4403人,已婚婦女3101人。居民多為中鋼吉鐵和聯(lián)營公司職工及家屬。屬城鄉(xiāng)結(jié)合部。

        轄區(qū)內(nèi)的商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)有新邑街商業(yè)一條街,街內(nèi)有百貨日雜,五金交電,飯店,糧店,副食,浴池等大小139個(gè)單位;街辦綜合市場一處。街道轄區(qū)內(nèi)文教、衛(wèi)生醫(yī)療方面,轄區(qū)內(nèi)有小學(xué)1所(迎賓路小學(xué)),幼兒園4個(gè)(私立);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),個(gè)體診所3個(gè),藥房5個(gè);鐵合金廠文化宮1處;社區(qū)內(nèi)還有健身館等文體活動陣地。

        新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由原吉林市和平醫(yī)院(二級乙等醫(yī)院)轉(zhuǎn)型后成立的,現(xiàn)仍屬中鋼吉林鐵合金股份有限公司管理。我中心設(shè)有內(nèi)科、外科、全科診室、婦科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)科、電診科、放射線科、檢驗(yàn)科、藥劑等科室,共有醫(yī)護(hù)人員40人,其中副主任醫(yī)師5人,可承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診斷及治療。

        2.2 社區(qū)人口學(xué)特征見表1~表7。

        表1 社區(qū)人口構(gòu)成

        表2 社區(qū)人口性別構(gòu)成

        表3 社區(qū)人口民族構(gòu)成

        表4 社區(qū)人口年齡構(gòu)成表

        表5 社區(qū)人口婚姻狀況構(gòu)成

        表6 社區(qū)人口文化程度構(gòu)成表

        表7 社區(qū)人口職業(yè)構(gòu)成表

        2.3 社區(qū)低保、殘疾情況

        新建街現(xiàn)有低保戶578戶,1049人。其中東區(qū)174戶,326人;西區(qū)264戶,471人;北區(qū)140戶,252人。

        新建街現(xiàn)有殘疾人228人,其中智殘39人,肢殘91人,視殘33人,聽殘20人,精神殘45人。雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?,但因?yàn)榇蠖鄬儆趧趧幽芰适д撸瑢彝サ纳钯|(zhì)量造成了較大的影響,這些人是社區(qū)康復(fù)的主要對象。

        2.4 收入狀況

        轄區(qū)整體經(jīng)濟(jì)水平在吉林市位于低水平,退休者收入中低位,人口平均收入約1000元。

        2.5 居住情況

        居住平房385戶,樓房5605戶。

        2.6 飲用水情況:均用自來水。

        2.7 家庭衛(wèi)生狀況:衛(wèi)生普遍好。

        2.8 改廁情況:除1-4棟三家共用一個(gè)衛(wèi)生間外,其余家庭均獨(dú)立衛(wèi)生間。

        2.9 衛(wèi)生管理情況:轄區(qū)配有公共廁所2座,無垃圾箱,垃圾日產(chǎn)日清,衛(wèi)生保潔員67人。

        3 疾病譜特點(diǎn)

        3.1 社區(qū)人群死因情況

        見表8。

        表8 社區(qū)2010年1月至2011年1月死因順位表

        3.2 社區(qū)人口出生率、人口自然增長率、病死率情況:2010年社區(qū)人口出生率2.6%,病死率6.8%,人口自然增長率-4.1%。說明人口老齡化趨勢。

        3.3 社區(qū)人群主要疾病患病順位

        見表9。

        表9 35~60歲人群患病順位統(tǒng)計(jì)表

        4 影響居民健康的行為危險(xiǎn)因素

        見表10。

        表10 35~60歲人群行為因素順位統(tǒng)計(jì)表

        5 定性資料調(diào)查結(jié)果

        5.1 主要的健康問題

        召開社區(qū)醫(yī)務(wù)人員座談會,認(rèn)為影響社區(qū)居民健康的主要疾病是高血壓、冠心病和結(jié)石。其病因可能和不良生活方式有關(guān)。

        5.2 需要的主要衛(wèi)生服務(wù)

        社區(qū)醫(yī)務(wù)者任務(wù),改善居民的生活質(zhì)量,健康水平,最主要的是加強(qiáng)宣教,定期健康體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療,提高居民自我管理水平。

        6 衛(wèi)生政策情況

        積極落實(shí)省、市衛(wèi)生局社區(qū)辦下達(dá)的《社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》,政府加大對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度。

        7 社區(qū)主要的衛(wèi)生問題

        ①社區(qū)人口文化程度偏低。②人口老齡化趨勢。③社區(qū)位于老工業(yè)區(qū),普通工人、離退休人員及無業(yè)人員多,經(jīng)濟(jì)收入位于全市低水平。④調(diào)查社區(qū)35~60歲人群中,高血壓、脂肪肝、心電圖改變占前三位。⑤2010年居民死因順位,前三位分別是心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病。⑥影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素有缺乏體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙、飲酒、超重、口味重、生活壓力大等。其中缺少體育鍛煉、吸煙是主要的不良因素。

        8 社區(qū)優(yōu)先干預(yù)內(nèi)容

        從統(tǒng)計(jì)情況分析,影響社區(qū)居民健康的主要問題是高血壓,其病因可能與不良生活方式有關(guān),高血壓又是影響心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,因此對高血壓的干預(yù)是工作的重點(diǎn)。優(yōu)先干預(yù)的危險(xiǎn)因素依次為不鍛煉、吸煙、飲酒、超重或肥胖、口味重。

        9 實(shí)施措施

        我們利用多種方式對社區(qū)居民進(jìn)行健康知識講座、疾病預(yù)防宣傳、發(fā)放各種宣傳單以及門診“一對一”的健康教育等向居民宣傳健康衛(wèi)生知識,提高居民健康衛(wèi)生知識水平,逐漸改變不良生活行為,減少健康危險(xiǎn)因素對居民的影響。重點(diǎn)是慢性病人群,具體措施如下:

        9.1 加強(qiáng)社區(qū)健康教育

        廣泛宣傳高血壓防治知識,提高社區(qū)居民自我保健知識,引起社會對高血壓防治的關(guān)注;倡導(dǎo)“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式,提高社區(qū)人群及其并發(fā)癥防治的知識和技能,樹立高血壓及其并發(fā)癥可以預(yù)防和控制的信念鼓勵(lì)社區(qū)居民改變不良行為和生活方式,減少高血壓危險(xiǎn)因素的流行,預(yù)防和控制高血壓及相關(guān)疾病的發(fā)生,改善社區(qū)居民生活質(zhì)量,提高健康水平。

        9.2 對高血壓患者進(jìn)行分級管理

        對社區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行臨床評估,根據(jù)危險(xiǎn)分層納入不同的管理級別。將低危、中危、高危患者分為一、二、三級管理。根據(jù)不同級別,定期進(jìn)行隨訪和監(jiān)測。

        10 總 結(jié)

        新建社區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,交通不便。社區(qū)人口老齡化,文化程度偏低,社區(qū)居民對基本衛(wèi)生知識了解不多,不能充分認(rèn)識危險(xiǎn)因素對健康的嚴(yán)重影響,缺乏健康保健、疾病的診治常識,人均收入低于全市最低收入標(biāo)準(zhǔn),以上種種原因?qū)е律鐓^(qū)居民就醫(yī)和遵醫(yī)行為不足,有病不能及時(shí)得到醫(yī)療。由于生活環(huán)境處在吉林市重污染區(qū),使居民慢性病、惡性腫瘤發(fā)病率高,吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、生活不規(guī)律、高鹽高脂飲食等不良生活方式、行為較多所謂積習(xí)難返,種種不利健康的因素不是幾天幾個(gè)月能改善和糾正的,需要全體居民、我們醫(yī)遼療衛(wèi)生服務(wù)人員及各級政府部門的長期的堅(jiān)持不懈的努力才行。社區(qū)內(nèi)殘疾人是弱勢群體,我們要加強(qiáng)對殘疾人的康復(fù)治療工作,不斷提高他們的生活能力,使他們逐步回歸社會。社區(qū)慢性病人群中高血壓居首位,是我們重點(diǎn)解決的衛(wèi)生問題。

        由于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是隸屬吉林鐵合金股份有限公司的吉林市和平醫(yī)院(二級乙等醫(yī)院)轉(zhuǎn)型后成立的。長時(shí)期資金投入不足,造成醫(yī)療設(shè)備陳舊,醫(yī)護(hù)人員少。目前還不能完全滿足社區(qū)居民的健康需求。我們要不斷更新設(shè)備,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),不斷提高對居民的管理和疾病的治療水平,提高居民自我保健意識,改善不良生活行為,降低危險(xiǎn)因素,減少慢性病的發(fā)生,以達(dá)到全民健康的目的。

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