350011 福建省金雞山溫泉療養(yǎng)院 林剛 陳星 肖志浙

冠心病年輕化的臨床相關(guān)因素探討

350011 福建省金雞山溫泉療養(yǎng)院 林剛 陳星 肖志浙

目的 近年來我國冠心病呈年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，本文旨在探討年輕化人群冠心病的發(fā)生與血脂、血糖等相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系。方法 收集在我院體檢的34例年齡在20～40歲的冠心病患者作為冠心病組，與正常組進(jìn)行比較分析，重點(diǎn)分析觀察其血脂、血糖的異常率。結(jié)果 冠心病組在血脂、血糖等方面比正常組明顯增高。結(jié)論 血脂、血糖升高是冠心病年輕化的主要因素之一。

冠心病；年輕化；血脂；血糖

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2007-01—2010-09我院體檢中心體檢的6 732名(男性3 997例，女性2 735例)年齡在20～40歲人員中體檢出冠心病的患者34例(男性25例，女性9例)作為冠心病組，并以同期體檢隨機(jī)抽取的200例(男性117例，女性83例)非冠心病者作為正常組。

1.2 儀器及試劑 選用日立7020全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑。

1.3 方法 所有病例除了全身體格檢查外，測(cè)量體質(zhì)量、血壓、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，采集空腹靜脈血5 mL，分離血清，進(jìn)行相關(guān)的生化指標(biāo)檢測(cè)，查血脂、血糖、腎功能。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的標(biāo)準(zhǔn)。血脂異常診斷按《我國血脂異常防治建議》提出的標(biāo)準(zhǔn)[1]，高血糖為空腹血糖≥6.1 mmol/L。

2 結(jié)果(表1)

從表1可知冠心病組與正常組之間的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(Glu)測(cè)定的均值具有極顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

表1 冠心病組與正常組的血脂、血糖測(cè)定均值比較(±s)

表1 冠心病組與正常組的血脂、血糖測(cè)定均值比較(±s)

3 討論

近年來我國心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)增高，年輕化趨勢(shì)越來越明顯。究其原因，主要是隨著生活水平的提高，人們生活方式尤其是飲食習(xí)慣發(fā)生了很大變化，高脂、高鹽、高糖食品食用過多，煙酒過量等，加之工作生活節(jié)奏加快，生活不規(guī)律，上班族普遍缺乏運(yùn)動(dòng)、心理壓力大等，都導(dǎo)致了心血管疾病的持續(xù)高發(fā)。

本文結(jié)果顯示，兩組間的血脂、血糖的測(cè)定均值間有極顯著的差異性。雖然兩組間的TC、HDL-C、LDL-C的異常發(fā)生率也存在明顯差異，但它們的均值結(jié)果尚在正常范圍之內(nèi)，而冠心病組的TG、Glu均值超出正常范圍且明顯高于正常組，正常組的TG、Glu均值均在正常范圍之內(nèi)。說明TG、Glu異常增高是年輕化人群患冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。有資料顯示三酰甘油升高和血糖代謝紊亂是密切相關(guān)的，也是引發(fā)心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。

此外冠心病患者34例(男性25例，女性9例)，男女比例接近3∶1，顯示年輕化人群冠心病發(fā)病男大于女，這其中除個(gè)人體質(zhì)外，多有誘因，不排除男性更多的不良生活方式所造成的后果。比如男性生活較緊張、不愛運(yùn)動(dòng)、玩命工作或瘋狂玩樂、喝酒抽煙、飲食不節(jié)制，長(zhǎng)期大量高蛋白、高脂飲食，長(zhǎng)期大量飲酒等導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝異常，引發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，最后引發(fā)冠心病。

綜上所述，年輕化人群冠心病的發(fā)生與高血脂、高血糖密切相關(guān)，其加速動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)生發(fā)展，可作為冠心病的危險(xiǎn)因子之一及預(yù)測(cè)其嚴(yán)重程度的生化指標(biāo)。目前20歲以上的年輕人群中高血脂、高血壓、高血糖的數(shù)量不少。他們平時(shí)沒有癥狀，甚至沒有任何不適，但都有發(fā)生冠心病的可能。因?yàn)橐陨稀叭摺睂?duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。因此，當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶氣短、睡眠不安等癥狀時(shí)，一定要關(guān)注自己的血脂、血壓及血糖狀況。本文研究提示，在控制冠心病其他危險(xiǎn)因素及常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)積極采取措施，年輕人應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，降低血脂、血糖的水平，防止和延緩冠心病的發(fā)生。

[1]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子喻.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M]. 3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：476-489.

[2]戴萬榮，戴朝暉，鄒衛(wèi)東.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用[M].上海：上海科學(xué)普及出版社，2006：9.

2010-10-28)

1005-619X(2011)05-0453-01