李詠梅

(淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院檢驗科,山東淄博 255400）

現(xiàn)在全球最常見的公共衛(wèi)生問題中,食源性疾病排在首位,其主要原因是食品污染,主要病原菌有沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌[1]。因此,為了快速的、有效地檢測出病原菌,減少或預防食源性疾病的發(fā)生,臨床工作者和檢疫部門研究出效率更高的多重PCR檢測法。多重PCR檢測法是一種更優(yōu)于PCR的特殊技術(shù),在同一體系中可以加入多種引物,并對多個待檢基因進行擴增,檢測多種病原體也只需一次PCR反應,因此,在鑒別診斷混合感染時多重PCR技術(shù)具有更加方便、快捷、高效率的優(yōu)勢[2]。本文中,我們就多重PCR在沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染診斷中的應用效果進行觀察,并將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

將2009年3月-2010年3月來我院進行診治的100例感染患者中采集的的沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌作為研究對象,將其分作兩份。將所有菌株接種在營養(yǎng)瓊脂斜面,在37攝氏度環(huán)境中培養(yǎng)18 h,進行3次轉(zhuǎn)接后備用。

1.2 方法

將培養(yǎng)好的備用菌,即沙門菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌各1 ml、以密度為10 cfu/ml同時分別加入制備好的培養(yǎng)液中,在37攝氏度環(huán)境中,150 r/min的速度進行18 h的振蕩培養(yǎng)。選用平板計數(shù)法,將培養(yǎng)后的增菌液1ml以10倍梯度用無菌生理鹽水進行稀釋,用Baird—Parker平板和WS平板計數(shù)。多重 PCR檢驗方法:取 1.0 ml增菌液,以14 000 r/min的速度離心5 min,在沉淀中加入1.0 mLTE清洗30 s,繼續(xù)離心5 min,當超純水中溶解后,進行15 min沸水浴,然后快速給予5 min冰浴,以12 000 r/min的速度離心,為時3 min,取上清10 μ l作為PCR反應模板。將大腸桿菌 0.5 μ l、金黃色葡萄球菌 1.0 μ l和沙門菌 0.5l μ l及模板 10 μ l,補超純水至25 μ l。PCR循環(huán)參數(shù)為:達 94攝氏度預變性7 min,溫度為94攝氏度時變性30 s,55攝氏度時退火30 s,72攝氏度時延伸30s,共循環(huán)30次;最后在72攝氏度環(huán)境下延伸5 min。然后取PCR產(chǎn)物8 μ l與溴酚藍2 μ l混勻,在100V 電壓下用1.0%瓊脂糖凝膠進行電泳30 min,將其分別放置在凝膠成像系統(tǒng)中,分析結(jié)果。另一份進行普通PCR檢測法。后將兩種檢測方法的檢出率、敏感性和特異性進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

對兩組細菌的檢出率、敏感性、特異性進行統(tǒng)計整理。

1.4 統(tǒng)計學處理

將文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行相關處理,計數(shù)資料進行 χ2檢驗,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

將兩組細菌的檢出率、敏感性和特異性進行統(tǒng)計、比較,結(jié)果見表1。

表1 兩組細菌的檢出率、敏感性和特異性比較(n=100）

由表1可見,多重PCR組的檢出率、敏感性和特異性均高于普通PCR組,P＜0.05,有顯著性差異。

3 討論

歷年來,我國對食源性疾病缺乏正確的認識,在此方面的研究也少之又少。因此,對于這種日常生活中比較常見的疾病原因和發(fā)病情況不甚了解。由于食品是否安全關系到消費者的健康,食源性疾病成為食品安全的首要問題。為了更有效的控制和預防食源性疾病的發(fā)生,應對容易被食源性致病菌污染的相關食品進行多次認真監(jiān)測,盡量杜絕污染源,切斷污染環(huán)節(jié)。因此,食源性疾病不容忽視,還需檢測部門提供相關的檢測結(jié)果,根據(jù)該結(jié)果配合制定有效的公共衛(wèi)生條例[3]。由于食用不潔食物而引起的疾病在臨床上屢見不鮮,在我國,污染食物的病原菌中,最常見的是沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌。沙門菌可以導致敗血癥、傷寒及胃腸炎等疾病。食用被金黃色葡萄球菌污染的動物性食品可引起食物中毒。大腸桿菌在自然界中幾乎隨處可見。而且臨床常出現(xiàn)這3種病原菌同時感染,因此,快速、有效地檢測出這些病原菌可以更好的控制疾病傳播[4]。目前檢測這些病原菌的方法是普通PCR檢測法。該技術(shù)的最大缺陷就是一次只能擴增一個片段基因,如果感染的病菌不止一種時,需要集中甚至幾十個PCR反應。近年來,檢測部門開始應用一種新的分子生物學技術(shù),該技術(shù)可以在一個PCR體系里進行多種目的基因條帶的擴增,可以節(jié)約時間和試劑的優(yōu)點[5]。該項技術(shù)克服了傳統(tǒng)PCR的固有缺陷,具有兼容性好、特異性強、敏感性高、高效性的優(yōu)點[6]。此外,呼吸道感染病菌也是臨床常見病癥,一般感染的病菌有細菌、病毒、衣原體及支原體等,使診斷和治療疾病出現(xiàn)不同程度的困難。而使用多重PCR技術(shù)保持了較高的敏感性和特異性,同時檢測多種致病菌,而且耗時短,給臨床醫(yī)師提供了相應的參考,減少誤診現(xiàn)象,滿足了臨床對呼吸系統(tǒng)疾病的診治要求[7]。但需注意的是,由于多重PCR需在同時進行幾條甚至幾十條引物的反應,如設計不合理,也有可能降低其反應敏感度,使檢測結(jié)果出現(xiàn)差錯,因此,該技術(shù)對實驗條件比較苛刻,臨床診斷疾病時,還應結(jié)合其他臨床資料及診斷方法。盡管如此,多重PCR技術(shù)在臨床診斷中仍具有重要的意義。由本文可見,多重PCR技術(shù)組在沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染的診斷中,其檢出率、特異性和敏感性均高于普通PCR技術(shù)組,因此我們認為多重PCR技術(shù)組在沙門菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染的診斷中應用效果好,值得推廣應用。

[1]許一平,陳福生.一種能同時富集沙門菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的增菌培養(yǎng)基[J].微生物學通報,2007,34(2）:208.

[2]CAO Hong-yun,SHANG Chong-hua.Application of M ultiplex PCR on Detecting Animal Pathogen[J].Hubei Agricultural Sciences,2010,49(7）:1719.

[3]Hou Feng-ling,Shen Zhi-xin,Shen Yu-xlze,et al.Establishment of active surveillance network in Hebei and study on active monitoring for food borne pathogens[J].Chinese Journal of Health Laboratory Technology,2008,18(2）:225.

[4]許一平,成 煒,邵彥春,等.沙門菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的多重PCR檢測[J].微生物學通報,2006,33(6）:89.

[5]QIAN Yu-chun,LEI Yan-hua,HU Zhong-wang.Establishment and application of multiple PCR for diagnosing four food——borne bacterial Pathogens[J].Chinese Journal of Health Laboratory Technology,2009,19(9）:2042.

[6]韓衛(wèi)寧,韓 健.分子鑒別診斷領域的革命性技術(shù)——Tern-PCR[J].細胞與分子免疫學雜志,2009,25(2）:184.

[7]曾凡勝,陸學東.多重PCR技術(shù)在呼吸系統(tǒng)感染疾病診斷中的應用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2009,30(2）:147.