那 輝 于文哲

黑龍江幼兒師范高等專科學(xué)校，黑龍江牡丹江157011

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食觀念也從滿足溫飽過渡到了追求營養(yǎng)膳食。大學(xué)生處在機體代謝旺盛階段，而且學(xué)習(xí)任務(wù)繁重。因此，合理營養(yǎng)對促進其身體健康、滿足腦力活動所需至關(guān)重要[1]。而女大學(xué)生普遍存在著不吃早餐、挑食、偏食、節(jié)食減肥甚至厭食等不良行為。為了解女大學(xué)生的營養(yǎng)知識掌握情況、營養(yǎng)狀況、膳食情況，2011年3月對黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校和牡丹江醫(yī)學(xué)院的部分女大學(xué)生進行了營養(yǎng)知識、營養(yǎng)狀況及膳食情況的調(diào)查，意在了解女大學(xué)生的營養(yǎng)狀況及發(fā)現(xiàn)主要存在的營養(yǎng)問題，進而提出有針對性的改進意見，使女大學(xué)生們樹立良好的營養(yǎng)觀，提高機體的健康程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇黑龍江幼兒師范?？聘叩葘W(xué)校學(xué)生（簡稱黑幼專）和牡丹江醫(yī)學(xué)院（簡稱醫(yī)學(xué)院）女生為調(diào)查對象，采用隨機整群抽樣的方法，分別按年級以班級為單位，隨機各抽取3個年級7個班級共600名女生進行調(diào)查，收回問卷545份，其中有效問卷黑幼專273份、醫(yī)學(xué)院272份。另外，兩個學(xué)校各隨機抽取30名女生參加調(diào)查問卷的效度和信度研究。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

一方面采用自行設(shè)計知識行為（KAP）調(diào)查問卷。內(nèi)容包括一般狀態(tài)況、營養(yǎng)知識、態(tài)度3部分。其中知識題12題，回答正確2分，滿分24分，不及格0～17分，及格18～24分。態(tài)度題5題，每題回答很積極2分，較積極1分，不積極0分。滿分為10分，不及格0～5分，及格6～10分。行為題19題，滿分為38分，不及格0～20分，及格21～38分。另一方面，選擇經(jīng)常食用的13類112種食物，以食物成分表和標準食物模型為半定量依據(jù)編制食物半定量調(diào)查（SQFFQ）。

1.3 調(diào)查方法

由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查對象獨立完成，統(tǒng)一收回。問卷現(xiàn)場發(fā)放，不記名填寫，現(xiàn)場收回。采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）評價學(xué)生的營養(yǎng)狀況。判斷標準：BMI＜18.5 kg/m2為營養(yǎng)不良， 18.5～25.0 kg/m2為正常， ＞25.0 kg/m2為超重與肥胖[2]。

采用連續(xù)3 d膳食記錄法作為“參照”方法，并與SQFFQ結(jié)果進行相關(guān)分析，檢驗其效度；采用SQFFQ間隔4周進行2次膳食調(diào)查，比較2次問卷調(diào)查結(jié)果之間的相關(guān)性，檢驗其信度。用經(jīng)檢驗的SQFFQ對調(diào)查對象前3個月各類食物的攝入頻率以及能量和營養(yǎng)素的攝入量進行調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Microsoft Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)狀況（見表1）

表1 牡丹江市兩校女大學(xué)生體質(zhì)狀況[n（%）]

2.2 營養(yǎng)知識

黑幼專女生和醫(yī)學(xué)院女生分別有40.5%、46.5%知道《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。師范生和醫(yī)學(xué)生分別有29.5%、31.5%回答正確《中國居民平衡膳食寶塔》的食物分類知識點。其中含膽固醇較多的食物一項，醫(yī)學(xué)院女生認知率明顯優(yōu)于黑幼專女生（P＜0.01）。見表2。

表2 兩校大學(xué)生對食物與身體健康的認知[n（%）]

2.3 食物營養(yǎng)價值的認知

大部分學(xué)生對食物的營養(yǎng)價值都有正確認知。其中食物中能提供能量的營養(yǎng)素中，醫(yī)學(xué)院女生81.6%的認知率明顯高于黑幼專女生68.9%的認知率（P＜0.01）；食物中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值最高一項，黑幼專女生的認知率優(yōu)于醫(yī)學(xué)院女生（P＜0.05）。見表3。

表3 兩校大學(xué)生對食物營養(yǎng)價值的認知[n（%）]

2.4 營養(yǎng)態(tài)度

大部分學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度端正積極，愿意主動獲得更多的營養(yǎng)知識，黑幼專女生占88.5%、醫(yī)學(xué)生占87.3%。調(diào)查顯示，不同專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度存在差異，黑幼專女生和醫(yī)學(xué)院女生分別有87.9%和94.5%每天都吃早餐，分別有82.1%和90.1%選擇在食堂用早餐，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），但在對營養(yǎng)知識感興趣程度方面無明顯差異。在為了合理營養(yǎng)，你是否愿意改變不良飲食習(xí)慣、你是否具備基本營養(yǎng)常識等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5 膳食情況調(diào)查結(jié)果

早餐情況：黑幼專女生和醫(yī)學(xué)院女生分別有87.9%和94.5%每天都吃早餐，分別有82.1%和90.1%選擇在學(xué)校食堂用早餐，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；早餐食物種類排在前3位的幼專學(xué)生依次是豆?jié){，面食，面包；醫(yī)學(xué)生依次為粥、面食、面包。在不吃早餐的原因中，兩所院校排在第1位的原因均是沒有足夠時間。

2.6 SQFFQ問卷的效度和信度檢驗

表4 SQFFQ問卷的效度和信度檢驗（n=34）

2.7 食物構(gòu)成

兩校女生食物構(gòu)成基本一致，以糧谷、蔬菜、水果、肉類為主。黑幼專女生蔬菜、水果、干堅果和奶類攝入量低于醫(yī)學(xué)院女生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均 ＜0.05）。

2.8 飲食行為調(diào)查

不同院校的女生在食物選擇上有所不同，醫(yī)學(xué)院女生能更多地考慮食物的營養(yǎng)價值。黑幼專女生和醫(yī)學(xué)院女生從不喝牛奶分別為22.5%、19.4%。幼專學(xué)生有57.5%，醫(yī)學(xué)生有56.4%經(jīng)常食用粗糧和雜糧，兩所院校女生喜歡的零食依次是：水果、冰淇淋、薯片、方便面。

在調(diào)查對象有偏食和挑食習(xí)慣的情況中，黑幼專女生有40.5.%，醫(yī)學(xué)院有40.8%；黑幼專女生有4.2%，醫(yī)學(xué)院女生有3.0%正處于或曾經(jīng)有過節(jié)食減肥的情況。

3 討論

營養(yǎng)學(xué)研究的基本手段及評價膳食營養(yǎng)狀況，都需要進行膳食調(diào)查。獲得個體膳食攝入情況的方法很多，而食物頻率法是近年來發(fā)展起來的膳食調(diào)查方法。在本研究中，半定量食物頻率問卷具有較好的效度和信度，表明該問卷可用于調(diào)查對象的膳食調(diào)查。

調(diào)查得出：女大學(xué)生營養(yǎng)狀況不容樂觀，營養(yǎng)不良發(fā)生率也較高，這與日常生活中匱乏的營養(yǎng)學(xué)知識、不良的營養(yǎng)態(tài)度和膳食行為相關(guān)，調(diào)查中學(xué)生在營養(yǎng)態(tài)度和行為方面的低及格率也驗證了這點，與朱明宇[4-5]等調(diào)查結(jié)果相一致。膳食調(diào)查中醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識了解掌握情況優(yōu)于幼專生，與醫(yī)學(xué)生大學(xué)課程中包含營養(yǎng)課程有關(guān)。調(diào)查中有不到3/4的女生希望自己飲食更加合理，低于營養(yǎng)知識及格率，這就要求不僅在學(xué)校、課堂和家庭環(huán)境中要普及營養(yǎng)學(xué)知識，還要糾正女生不良的飲食態(tài)度和膳食行為。

由于大學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，在餐次能量分配上應(yīng)為早餐30%、中餐和晚餐分別為30%、40%[6]。三餐之首的早餐與身體健康、學(xué)習(xí)精力等都有密切關(guān)系，應(yīng)普及早餐的重要性與合理性。同時普及營養(yǎng)學(xué)也是在培養(yǎng)大學(xué)生的營養(yǎng)健康意識，正確引導(dǎo)學(xué)生的膳食行為。

綜上所述，所調(diào)查的女大學(xué)生營養(yǎng)水平偏低，飲食態(tài)度缺乏端正，膳食結(jié)構(gòu)不合理。學(xué)校作為教育機構(gòu)，應(yīng)該把營養(yǎng)教育列入到素質(zhì)教育中，遵循大學(xué)生身體發(fā)育的正常規(guī)律，使其掌握一定的營養(yǎng)知識，可以為自身配制營養(yǎng)膳食。另外，要加強學(xué)校食堂的管理工作，對食堂工作人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高他們的營養(yǎng)知識和烹飪技能，努力增加食堂早餐品種，并提高早餐質(zhì)量，為學(xué)生提供質(zhì)優(yōu)價廉的營養(yǎng)早餐[7]，從而達到大學(xué)生身心健康的目的。

[1]汪艷，張粒子，鄧紅.醫(yī)科大學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)認知態(tài)度分析[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26（2）：142-143.

[2]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：183-184.

[3]馬曉菊，呂曉華.四川大學(xué)醫(yī)學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（4）：291-294.

[4]朱明宇，張靜，陳幕華，等.不同專業(yè)大學(xué)生營養(yǎng)狀況及相關(guān)因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26（2）：135-136.

[5]郭愛偉，萬海龍，熊春梅.大學(xué)生營養(yǎng)狀況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(（5）：838-840.

[6]中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心.公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格三級）[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2009：270.

[7]徐麗，杜淑霞，貝惠玲.高職大學(xué)生早餐認知態(tài)度及營養(yǎng)狀況分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10（6）：780-782.