王華生

(右江民族醫(yī)學院社會科學部,廣西百色533000)

拉美特利在《人是機器》一書中稱自己的哲學為“人體的哲學”[1](P80)。拉美特利的人體哲學,述了人的生物性與機械性,為近代生物醫(yī)學的創(chuàng)立和發(fā)展提供了一種哲學基礎。由于拉美特利深受笛卡爾和洛克的思想影響,因此他的哲學思想是典型的機械唯物論,其人體哲學對醫(yī)學的影響既有歷史進步性又有歷史局限性。

一、拉美特利人體哲學的歷史進步性

從某種意義上說,拉美特利的人體哲學是對17世紀醫(yī)學發(fā)展的理論概括,因為,醫(yī)學構成了他的哲學的科學基礎,由此他的哲學被稱之為醫(yī)學唯物主義,以區(qū)別于生物學唯物主義和機械唯物主義。因此,拉美特利的人體哲學有巨大的歷史進步性。

1.為醫(yī)學徹底擺脫宗教神學的束縛提供了理論基礎。它“清除了17世紀以來唯物主義中摻雜的宗教神學的雜質(zhì),更徹底地貫徹了無神論思想,在社會發(fā)展中具有進步意義,對西方醫(yī)學影響深遠,以至于現(xiàn)在很多西醫(yī)學的思想方法都受到這種機械唯物論的影響?！盵2](P62)拉美特利駁斥了宗教神學強加給唯物論和無神論的各種罪責,認為唯物論作為對自然進行觀察和實驗的結果,是唯一的真理。由之,醫(yī)學不再訴求于上帝來為自己理論的合理性辯護,人類憑借自己的理性就能揭示人的生命奧秘,因而拉美特利的人體哲學“突出人的自主性、個體的獨立地位,并賦予人順應自然傾向,享受物質(zhì)生活幸福的權利,把考察人的視角轉移到一個新方位?！盵3]

2.為突破自然哲學醫(yī)學模式、實現(xiàn)醫(yī)學思維方式的變革提供了方法論基礎。拉美特利把人作為一部機器來研究,突破了自然哲學的醫(yī)學模式,開了近代歐洲關于人的研究的先河,辟出了一條新的思路,提供了一種新的思維方式,有助于更好地理解人的生命世界。拉美特利認為,觀察和實驗的方法,對醫(yī)學更能直接生效。他運用當時生理學和解剖學的大量科學材料,論證了人的心靈對人體組織特別是人腦的依賴關系,揭示了人的生理結構,說明了精神的生理基礎。他指出,“指導我們的只有經(jīng)驗和觀察。在那些曾是哲學家的醫(yī)生的記錄里,處處都是經(jīng)驗和觀察”。[1](P16)在他看來,只有觀察和實驗才能揭示心靈的本質(zhì),而心靈的狀態(tài)是依身體的狀態(tài)為轉移的,有多少種體質(zhì),就有多少種精神、性格和風習。

3.是進化論的先聲。美國哲學史家梯利認為,拉美特利的《人是機器》、《伊壁鳩魯?shù)捏w系》表現(xiàn)出進化論思想,可以說是拉馬克和達爾文的先驅。[4](P426-427)拉美特利提出的植物、動物等概念以及“人是機器”的命題,表達了這樣一種思想：人和鐘表、植物、動物之間有極大的相似性,不存在不可逾越的鴻溝,“從動物到人并不是一個劇烈的轉變”,在發(fā)明詞匯、知道說話以前,人只是一種自成一類的動物。[1](P33)從比較解剖學來說,人和動物的生理結構具有相似的情形;從事物材料的統(tǒng)一性來看,人和動物是自然用同樣的面粉團子捏成的,而人的生命和心靈不過是人的肉體精細結構所展現(xiàn)的功能;從心理學來看,人和動物都具有感覺能力;從胚胎學來看,人是從精子與卵子的結合逐步發(fā)展而來的。拉美特利還認識到人和動物是有區(qū)別的,人體結構比動物更復雜;人具有理性和符號知識;人高于動物在于教育,“只有動物才把我們從動物的水平拉上來,終于使我們高出動物之上?！盵1](P43)如果挑選猩猩或猴子進行教育,它們或許會達到人類的水平。

4.具有一定的前瞻性?！叭耸菣C器”的論點有一定的科學依據(jù),因此它與科學的進一步發(fā)展能有某些吻合?！爱斀襻t(yī)學上器官移植技術的發(fā)展、生物基因工程的發(fā)展、克隆技術的發(fā)展等,使人們不能不想到拉美特利‘人是機器’的思想內(nèi)涵已經(jīng)得到極大地豐富?！盵5]上個世紀,計算機問世之前,圖林根據(jù)“人是機器”的觀點提出了“機器能夠思維”的論點,并提出“圖林機”假想。計算機的問世和發(fā)展證實了機器的模擬思維功能。在此意義上,我們可以說,人腦就是一臺非常復雜的計算機,人類的智能活動可以看作是類似于計算機中發(fā)生的計算過程,因而計算機系統(tǒng)所具有的智能活動被稱之為人工智能,以區(qū)別于人類所具有的自然智能。這說明,“人是機器”的論點可以在當代獲得新的內(nèi)涵。

拉美特利還描述了氣候環(huán)境對人的影響,認為如果變換了氣候環(huán)境,一個人就會不由自主地感到水土不服;人是一株能游動的植物,如果氣候不是原來的氣候,人就會退化或進化。因此,拉美特利這種氣候環(huán)境對人的影響的論點對于當今醫(yī)學具有新的啟示意義。

二、拉美特利人體哲學的歷史局限性

拉美特利的人體哲學雖然具有歷史進步性,但他用機械運動論和機械運動的規(guī)律來理解生命、人體和疾病,使其醫(yī)學哲學理論具有典型的機械論性質(zhì),因而具有很大的歷史局限性。

1.將精神基質(zhì)排除在醫(yī)學視野之外,違反科學常識,誤導醫(yī)學。拉美特利人體哲學把笛卡爾所說的心靈從人這架機器中完全驅逐出去,有強烈的唯物主義色彩,但不給精神在人的生命中留下任何位置,這在科學上是一種倒退,也會誤導醫(yī)學。拉美特利雖然正確地解釋了精神與物質(zhì)、心靈與身體的基本關系,認識到心靈的一切作用依賴大腦和身體組織,但由于受到力學和實驗醫(yī)學思想的影響,他把精神活動解釋成物理的力學運動,將精神歸結為物質(zhì)。他認為,思維是腦髓的機能,唯有物質(zhì)不滅,而心靈不是獨立的實體,只是肉體的機能,甚至是肉體組織本身。這樣,他將精神基質(zhì)排除在醫(yī)學視野之外。因此,他的人體哲學可以歸結為“人是機器,疾病是機器的故障,醫(yī)生的任務是修理機器?！盵6]

2.把心靈的運動還原為機械的運動,阻礙科學的進一步發(fā)展。18世紀,“全部自然科學都帶有機械論的色彩。生物學方面,對動植物的研究還只是做資料的搜集和分類,對人體只限于機體內(nèi)部的解剖研究。因此,把每一事物從周圍事物隔離開來,孤立研究,這是機械唯物主義研究自然科學的基本指導思想?！盵7](P294)在拉美特利看來,一切事物都可用物質(zhì)的機械運動予以解釋,人的生命、感覺和思維活動都是人體各部分機械運動的結果,都可以從解剖學中得到認識;人的一切感覺、情緒和思想活動都可還原為機械運動。他說,“人體是一架會自己發(fā)動自己的機器：一架永動機的活生生的模型。體溫推動它,食料支持它。”[1](P21)在今天看來,人的生命和思維過程有其機械運動作為基礎,但絕不能還原為機械運動。

3.將理性消解于經(jīng)驗,阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。拉美特利的人體哲學輕視理性,具有經(jīng)驗主義色彩。拉美特利說,“對于理性這樣一個我認為不是很可靠的向導,我也許會瞧不起的。因此,經(jīng)驗在我們面前為理性講了話;就是這樣,我把經(jīng)驗和理性結合在一起了?！盵1](P73)在他看來,理性之所以不是很可靠的向導,就在于理性遠離了具體的物質(zhì)形態(tài),而經(jīng)驗和觀察之所以是認識真理的唯一途徑,就在于經(jīng)驗與人體組織器官直接相關聯(lián),起到了一個直觀的檢驗作用。實際上,拉美特利是把理性消解于經(jīng)驗,并進一步將經(jīng)驗消解于人體組織器官。這樣,拉美特利雖然堅持了徹底的唯物論,消除了笛卡爾的精神與物質(zhì)的二元對立,卻將理性歸結為經(jīng)驗、將精神歸結為物質(zhì)。用這種人體哲學指導醫(yī)學,雖能能推動近代早期醫(yī)學的發(fā)展,但必然為醫(yī)學的進一步發(fā)展設置障礙。

三、結語

拉美特利人體哲學的思維方式是形而上學的。形而上學思維方式對處于搜集材料階段的醫(yī)學起了推動作用。恩格斯指出：“把自然界分解為各個部分,把自然界的各種過程和事物分成一定的門類,對有機體的內(nèi)部按其多種多樣的解剖形態(tài)進行研究,這是最近四百年在認識自然界方面獲得巨大進展的基本條件?！盵8](P18)拉美特利的人體哲學是否定蓋侖醫(yī)學、宗教醫(yī)學,推動實驗醫(yī)學發(fā)展的稅利思想武器,“人們用觀察與實驗的火把照亮了人體這座迷宮：運動、消化、循環(huán)、呼吸、泌尿、生殖、神經(jīng)的結構與功能逐漸揭示出來了。醫(yī)學家尊重實驗、尊重經(jīng)驗、尊重感性知識,使醫(yī)學理論植根于唯物論的土壤之中,蓬勃地發(fā)展起來?！盵9](P30)例如,對于疾病的認識,近代醫(yī)學家不滿足古代體液病理學的臆測和想象,而從人體組織器官的結構方面來尋找疾病,生成了本體論疾病觀。意大利病理解剖學家莫干尼根據(jù)640個解剖病例的材料,在《論疾病的位置和原因》一書中仔細描述了疾病狀態(tài)下的器官變化,提出“病灶”概念,創(chuàng)立了器官病理學。拉美特利人體哲學的形而上學思維方式對近代醫(yī)學的發(fā)展確實曾經(jīng)起過極大的推動作用。

但是,拉美特利人體哲學的歷史局限性隨著醫(yī)學的發(fā)展而日益顯現(xiàn),將心靈從人的生命中完全驅逐出去、將心靈運動歸結為機械運動所導致的醫(yī)學“去人性化”、“分子生物學中心論”與“機械論醫(yī)學”正受到現(xiàn)代醫(yī)學模式的批判。

[1][法]拉·梅特里.顧壽觀譯.人是機器 [M].北京：商務印書館,1959.

[2]張大慶.醫(yī)學史 [M].北京：北京大學醫(yī)學出版社,2003.

[3]葛力.探索人的問題——重估拉美特利的歷史功績 [J].理論前沿,1989,(7)：8-10.

[4][美]梯利.葛力譯.西方哲學史 [M].北京：商務印書館,1995.

[5]倪鼎夫.啟迪哲學智慧的普及讀本 [N].中國社會科學院院報,2004-03-02(002).

[6]祝世納.人不是機器——紀念拉美特利《人是機器》發(fā)表250周年 [J].醫(yī)學與哲學,1997,18(11)：612-614.

[7]程之范.18世紀的醫(yī)學 [C].程之范.程之范醫(yī)史文選.北京：北京大學醫(yī)學出版社,2004.

[8]恩格斯.反杜林論 [M].北京：人民出版社,1971.

[9]楊青,孫旭東.醫(yī)學中的哲學問題 [M].天津：天津社會科學院出版社,1991.