高 云，弓翠平

本組7 200例均為筆者所在醫(yī)院就診行產(chǎn)前檢查孕婦，年齡23～30歲；其中有臨床癥狀如有腰背酸痛，手足麻木、小腿抽搐，腰、腿及髖部疼痛等者2 161例占30%；有不同程度水腫（+～+++）2 016 例占 28%；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/L、血紅蛋白＜100 g/L 1 728例占24%；從鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入三胎、雙胎54例中貧血者51例；早破膜、早產(chǎn)、低體重兒32例占59%。經(jīng)空腹血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），診斷為妊娠期糖尿病者310例占4.3%，7 200例孕婦新生兒出生體重，4 000 g以上者610例占8.4%。因此，筆者認(rèn)為妊娠期營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩及不合理的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)均與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、新生兒健康及成年后的疾病發(fā)生有明顯的關(guān)系。對(duì)孕期營(yíng)建缺乏者，必須進(jìn)行適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，增加乳制品，豆制品、蝦皮、豬骨等含鈣食物，攝入高蛋白飲食，需進(jìn)食含鐵、維生素C及葉酸的食物，重視補(bǔ)充鈣劑、鐵劑，尤其是多胎妊娠者。對(duì)如妊娠期糖尿病、巨大兒等妊娠期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩孕婦，可通過(guò)采用控制飲食，適當(dāng)增加體力活動(dòng)而達(dá)到治療和預(yù)防作用，本組中只有極少數(shù)應(yīng)用胰島素治療，說(shuō)明飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整可改善GDM的妊娠結(jié)局。

總結(jié)上述筆者強(qiáng)調(diào)，孕期科學(xué)管理，合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可減少不良妊娠結(jié)局。適量攝入蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素等必要的，但不恰當(dāng)、不合理，或過(guò)分的滋補(bǔ)會(huì)造成意想不到的不良妊娠結(jié)局，影響胎兒正常發(fā)育及新生兒鍵康，及導(dǎo)致成年人后慢性疾病。同時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行正確的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)指導(dǎo)也是每位產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該重視和關(guān)注的問(wèn)題。