王礦元

（安福縣人民醫(yī)院門診，江西 安福 343200）

1 臨床資料

患者，女，25歲，因失眠、偏頭痛反復發(fā)作2年，加劇7d，于2011年2月5日來安福縣人民醫(yī)院門診就診，診斷為神經官能癥，給予谷維素20mg，3次·d－1，服用2周后，因癥狀無好轉，患者自行加量60mg，3次·d－1，1個月后，出現牙齦出血、皮膚出血點，再次來院復診。既往無出血病史，患者于服藥前1周，曾檢查血小板（PLT）為130×109L－1。門診2次檢查PLT均為（32～33）×109L－1。診斷：血小板減少，并考慮為口服過量谷維素所致?；颊呔芙^住院，在門診立即停用谷維素，采用利血生、維生素B4、沙肝醇等藥物治療2周，出血現象消失，復查PLT上升至110×109L－1，隨訪2個月，PLT仍維持在（130～140）×109L－1。

2 討論

谷維素系阿魏酸與植物甾醇綜合脂，屬于植物維生素類，主要作用于間腦的植物神經系統與分泌中樞，從而改善和調解植物神經功能失調、內分泌平衡障礙及精神失調等癥狀。臨床上常用于治療各種神經官能癥、更年期綜合征及其他植物神經功能失調等病癥，其不良反應小或偶有胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、皮癢等不良反應［1］。本例患者因口服過量谷維素致血小板減少而出現出血癥狀的不良反應臨床未見廣泛報道，但提示在治療過程中要注意按藥典規(guī)范用量，除注意常見的不良反應外，對其他少見的不良反應，特別是對藥物有過敏體質者更應引起重視。

［1］ 國家藥典委員會編.中國藥典：臨床用藥須知［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：5.