張銀華,何國(guó)平

中醫(yī)院校涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)學(xué)生既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能 公共英語(yǔ)、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)以及涉外護(hù)理知識(shí),又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理理論和知識(shí)的高素質(zhì)國(guó)際型護(hù)理人才。為達(dá)到這一人才培養(yǎng)目標(biāo),除在校理論學(xué)習(xí)階段有針對(duì)性地加強(qiáng)涉外護(hù)生護(hù)理基本理論和基本技能、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)能力培養(yǎng)外,應(yīng)重視臨床實(shí)踐階段的管理。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期,也是護(hù)生向護(hù)理崗位過渡的必然階段[1]。本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴英國(guó)的實(shí)習(xí)受到學(xué)生的認(rèn)可,在提高自學(xué)能力、綜合分析能力,增強(qiáng)合作意識(shí)、學(xué)習(xí)興趣和積極性方面有積極作用[2]。下面就中醫(yī)院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴香港實(shí)習(xí)提出構(gòu)想。

1 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

根據(jù)中醫(yī)院校涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),該專業(yè)的學(xué)生應(yīng)既懂中醫(yī)的護(hù)理特點(diǎn),又掌握西醫(yī)的整體護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,具有跨文化的理解和溝通能力及在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的能力[3]。作為培養(yǎng)過程中必要環(huán)節(jié)的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)于能否達(dá)到涉外護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)起著至關(guān)重要的作用。除極少數(shù)開辦涉外護(hù)理專業(yè)的院校將學(xué)生送至英國(guó)、美國(guó)進(jìn)行帶薪實(shí)習(xí)外,現(xiàn)階段諸多院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)單位為國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其實(shí)習(xí)的大綱、計(jì)劃和內(nèi)容均與普通護(hù)理專業(yè)差別不大或根本無差別,缺乏在真正涉外醫(yī)療環(huán)境的臨床實(shí)踐,學(xué)生涉外護(hù)理能力的培養(yǎng)只是紙上談兵,這將嚴(yán)重阻礙合格涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)。

2 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴香港實(shí)習(xí)的必要性與意義

中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生到香港的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)踐對(duì)于增進(jìn)兩地的中醫(yī)護(hù)理交流、涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)及就業(yè)都有著重要的意義。

2.1 增進(jìn)兩地中醫(yī)護(hù)理交流 香港乃東西方文化交融之地,受中西方文化的影響,其中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)護(hù)理方面有其特點(diǎn)和特色,值得學(xué)習(xí)和借鑒。中醫(yī)護(hù)理歷史悠久,在中醫(yī)?？谱o(hù)理方面經(jīng)驗(yàn)豐富,積淀頗多,如何將這些成果發(fā)揚(yáng)光大,如何使中醫(yī)護(hù)理走出國(guó)門、走向世界?送中醫(yī)院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生到香港實(shí)習(xí)無疑是學(xué)習(xí)香港護(hù)理特色的良好契機(jī)。

2.2 提升學(xué)生素質(zhì)、增強(qiáng)人才競(jìng)爭(zhēng)力 利用香港優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育資源,開闊涉外護(hù)理學(xué)生的國(guó)際視野,使學(xué)生受到中西方護(hù)理教育的熏陶,增加文化背景知識(shí),加速我國(guó)護(hù)理教育國(guó)際化人才培養(yǎng)進(jìn)程,提高人才競(jìng)爭(zhēng)力。

2.3 擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)學(xué)生海外就業(yè)渠道 通過與香港中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)涉外護(hù)理人才,能夠加速護(hù)理專業(yè)的國(guó)際化步伐,以香港為平臺(tái),探索海外就業(yè)渠道。

3 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴香港實(shí)習(xí)的可行性

3.1 符合涉外護(hù)理專業(yè)辦學(xué)目標(biāo) 讓涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生真正走出國(guó)門、海外就業(yè)、實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育的國(guó)際化是涉外護(hù)理專業(yè)辦學(xué)的目標(biāo),內(nèi)地護(hù)理院校一直以來都在積極探索可行的模式,與香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生是一很好的嘗試。

3.2 涉外護(hù)理專業(yè)的建設(shè)已取得顯著成效 涉外護(hù)理專業(yè)在國(guó)內(nèi)經(jīng)過10多年的發(fā)展,初具規(guī)模,有一定的特色。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量好、綜合素質(zhì)高,具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作能力強(qiáng),英語(yǔ)交流能力佳,具有一定的跨文化護(hù)理能力,經(jīng)過一段時(shí)間的強(qiáng)化,基本具備到涉外醫(yī)院從事護(hù)理實(shí)踐的能力。

3.3 香港中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)可 在與香港相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流中,他們對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)給予了充分的肯定和高度的評(píng)價(jià),對(duì)該專業(yè)學(xué)生表示出了濃厚的興趣,認(rèn)為該專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)、綜合素質(zhì)高、能力強(qiáng),具備到香港進(jìn)行臨床實(shí)踐的條件,并表達(dá)了愿意合作的意向,同意嘗試性地接受少量學(xué)生到香港進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

3.4 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生有強(qiáng)烈的赴香港實(shí)習(xí)意愿 能夠到我國(guó)香港、澳門及境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),接觸先進(jìn)的護(hù)理理念、護(hù)理模式和護(hù)理文化是眾多涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的夙愿。通過對(duì)某中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)393名學(xué)生的調(diào)查顯示,363人(92.37%)想到境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。學(xué)生的強(qiáng)烈意愿成為境外實(shí)習(xí)的原動(dòng)力。

4 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴港實(shí)習(xí)的構(gòu)想

4.1 擬達(dá)到的目標(biāo) ①在共同探討的基礎(chǔ)上,確立適應(yīng)于涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生并融入香港護(hù)理特色的實(shí)踐培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式和培養(yǎng)計(jì)劃。②擇優(yōu)選送涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生赴香港實(shí)習(xí),學(xué)生在香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)良好、順利完成既定實(shí)習(xí)任務(wù),學(xué)有所成。③爭(zhēng)取讓赴香港實(shí)習(xí)的學(xué)生能留在香港工作或通過香港這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)海外就業(yè)。④與香港中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期、深入的合作關(guān)系,每年能輸送一定數(shù)量的學(xué)生。

4.2 實(shí)施步驟

4.2.1 與香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同商討,確立實(shí)習(xí)培養(yǎng)目標(biāo),制定培養(yǎng)模式,擬定培養(yǎng)計(jì)劃 到香港中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察,在全面了解醫(yī)院的護(hù)理文化、護(hù)理模式、護(hù)理管理、護(hù)理教育等基礎(chǔ)上,結(jié)合涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),共同制定出適合于中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生、有香港特色、中西醫(yī)并重的實(shí)踐培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式和培養(yǎng)計(jì)劃。

4.2.2 擇優(yōu)選擇赴香港實(shí)習(xí)學(xué)生 對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)有赴香港實(shí)習(xí)意愿的學(xué)生,從課程成績(jī)、操作技能、英語(yǔ)水平等方面進(jìn)行綜合考評(píng),選擇品學(xué)兼優(yōu)、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)能力強(qiáng)的學(xué)生作為赴香港中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)成員。

4.2.3 對(duì)學(xué)生進(jìn)行赴香港前的相關(guān)培訓(xùn) 對(duì)赴香港實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的香港文化、英語(yǔ)口語(yǔ)和聽力、醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)英語(yǔ)、粵語(yǔ)及護(hù)理技能操作等培訓(xùn),使其盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色,勝任實(shí)習(xí)工作。

4.2.4 駐香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)習(xí) 按照制定的實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),學(xué)生在香港實(shí)習(xí)期間,中醫(yī)院校不定期與醫(yī)院護(hù)理管理者、帶教老師及實(shí)習(xí)學(xué)生聯(lián)系,了解實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)習(xí)過程中存在的問題和困難。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),按照實(shí)習(xí)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,連同實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)考核,以考評(píng)和檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果,考核合格者由香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)頒發(fā)實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)證書。

4.3 擬完成的任務(wù) ①鞏固專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)香港先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)。香港一直沿用英國(guó)的護(hù)理理念和護(hù)理模式,作為護(hù)理專業(yè)發(fā)源地的英國(guó)又是世界上護(hù)理專業(yè)較發(fā)達(dá)的國(guó)家之一,涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生到香港實(shí)習(xí)為學(xué)生了解國(guó)際先進(jìn)的護(hù)理工作方式和學(xué)科前沿知識(shí)、學(xué)習(xí)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)提供了機(jī)會(huì),并能夠開拓國(guó)際視野,增強(qiáng)國(guó)際交流的能力。②在香港考取美國(guó)護(hù)士資格鑒定考試證書(CGFNS)或/和美國(guó)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照證書(CNCLEX-RN)。學(xué)生在香港幾個(gè)月的實(shí)習(xí),能夠極大地提升專業(yè)英語(yǔ)的水平,同時(shí)深入了解歐美護(hù)理文化,為參加國(guó)際性的護(hù)理資質(zhì)考試奠定了基礎(chǔ)。CGFNS和CNCLEX-RN考試均在香港設(shè)有考點(diǎn),這為學(xué)生考試提供了便利條件。中國(guó)護(hù)士獲得美國(guó)CGFNS證書或RN證書,就擁有了國(guó)際公認(rèn)的一級(jí)護(hù)士資格證書,將很容易獲得世界各國(guó)醫(yī)院和保健機(jī)構(gòu)的聘用與認(rèn)可,即使不出國(guó),也更容易在國(guó)內(nèi)更好地發(fā)展,如進(jìn)入外資醫(yī)院和國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院工作。③提高英語(yǔ)語(yǔ)言能力,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)生在香港幾個(gè)月的實(shí)習(xí),能夠較大程度地提升英語(yǔ)聽、說、讀、寫能力,增加到國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外資及合資醫(yī)院就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。④以香港為平臺(tái),尋找出國(guó)途徑。香港是世界經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易中心,是國(guó)際化的大都市,與國(guó)際的交流與合作非常頻繁。通過香港這一平臺(tái),借助香港開放寬松的政策優(yōu)勢(shì)和靈活的機(jī)制,將學(xué)生送出國(guó)門,實(shí)現(xiàn)海外就業(yè),真正做到“涉外”。

5 赴港實(shí)習(xí)困難預(yù)測(cè)

5.1 語(yǔ)言障礙 香港的日常生活用語(yǔ)是粵語(yǔ),學(xué)術(shù)語(yǔ)言是英語(yǔ)。學(xué)生即使通過強(qiáng)化培訓(xùn),在短時(shí)間內(nèi)也很難自如地運(yùn)用粵語(yǔ)進(jìn)行交流。學(xué)生的英語(yǔ)聽、說水平,尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力達(dá)不到在英語(yǔ)環(huán)境下工作和學(xué)習(xí)的要求。語(yǔ)言障礙將在一定程度上影響實(shí)習(xí)工作的順利開展。

5.2 技術(shù)規(guī)范銜接 香港沿用英國(guó)的護(hù)理體系,與內(nèi)地的護(hù)理體系有較大的差別,如操作程序、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等。學(xué)生赴香港實(shí)習(xí)需熟悉、適應(yīng)一套全新的護(hù)理規(guī)范,并靈活加以運(yùn)用,這對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講有很大的挑戰(zhàn)性。

5.3 安全及資金問題 到香港實(shí)習(xí)學(xué)生離校、離家距離較遠(yuǎn)、社會(huì)環(huán)境復(fù)雜,學(xué)生的安全問題需要引起重視。香港的生活成本高,學(xué)生是否能夠承受高昂的房租、生活費(fèi)這也是應(yīng)該考慮的問題。中醫(yī)院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生赴香港實(shí)習(xí)有重要的現(xiàn)實(shí)意義,但還存在許多問題和困難,具體實(shí)施方法還有待進(jìn)一步研究和探索,并需在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。

[1]李世坤,張艷平,柳麗玲,等.淺談對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2010,1(5):83.

[2]廖丹瓊.護(hù)理專業(yè)學(xué)生境外實(shí)習(xí)的可行性研究[J].四川生理科學(xué)雜志,2009,31(3):141-142.

[3]蔣基昌,周琪范.中醫(yī)藥院校本科涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)改革探討[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,10(2):101-103.