皮慧敏

孔子“仁、禮”觀在《護(hù)理禮儀》教學(xué)中融合與滲透的必要性探討1）

皮慧敏

［目的］了解護(hù)理本科生對禮儀學(xué)習(xí)的相關(guān)態(tài)度，分析孔子仁禮思想在護(hù)理禮儀教學(xué)中的現(xiàn)代價值，為護(hù)理人文教育改革提供思路。［方法］對2008級55名護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解護(hù)生對禮儀教育及儒家仁學(xué)思想的認(rèn)知。［結(jié)果］護(hù)生普遍認(rèn)同禮儀學(xué)習(xí)很有必要；大部分護(hù)生注重禮儀知識的傳授和行為訓(xùn)練，卻忽視對禮儀所蘊含的人文思想的感悟與傳承，同時缺乏對儒家仁禮思想的了解。［結(jié)論］護(hù)理禮儀教育應(yīng)與儒家仁禮思想融合滲透，創(chuàng)設(shè)植根于傳統(tǒng)儒家文化背景的護(hù)理人文教育新模式。

孔子；仁；禮；護(hù)理禮儀；教學(xué)

孔子思想博大精深，在中國傳統(tǒng)文化中一直閃耀著最為璀璨的光芒。而“仁”作為孔子思想的核心德目，強調(diào)把人當(dāng)人看，對社會各階層應(yīng)持有平等的同情心和愛心，注重對生命的敬畏、對人的關(guān)愛及人際關(guān)系的和諧，它所具有的人本意蘊和護(hù)理專業(yè)對人的關(guān)懷是一脈相承的。護(hù)理禮儀是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，更是實施人文關(guān)懷理念的重要載體，能夠有效促進(jìn)護(hù)患之間的理解和尊重，減少護(hù)患矛盾與糾紛。然而，近年來的研究表明，在校護(hù)生和臨床護(hù)士依然存在不同程度的人文精神的失落，出現(xiàn)護(hù)理禮儀的錯位，從而成為護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理糾紛增多的主要原因［1－3］。如何汲取儒家仁學(xué)思想精華，并與護(hù)理禮儀教育有機融合，切實提升護(hù)生的人文素質(zhì)成為護(hù)理教育者亟待探索與循證的課題之一。

1 關(guān)于護(hù)理禮儀教學(xué)的調(diào)查與分析

1.1 護(hù)理本科生對禮儀教育及儒家仁學(xué)思想的認(rèn)知 為了解護(hù)理本科生對禮儀教育及儒家仁學(xué)思想的認(rèn)知情況，2010年12月對2008級55名護(hù)理本科生進(jìn)行了1次問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①對禮儀學(xué)習(xí)的認(rèn)知；②對儒家仁學(xué)思想的認(rèn)知；③對我院禮儀教學(xué)的相關(guān)評價。結(jié)果如下。你認(rèn)為學(xué)習(xí)禮儀的必要性：很有必要25人（45%），有必要29人（53%），無所謂1人（2%），不需要0；你認(rèn)為學(xué)習(xí)禮儀對于提升自身人文素質(zhì)：很有幫助31人（56%），有所幫助23人（42%），無所謂1人（2%），沒有幫助0；你認(rèn)為學(xué)習(xí)禮儀對將來的護(hù)理工作，很有幫助28人（51%），有所幫助26人（47%），無所謂1人（2%），沒多大用0；你認(rèn)為禮儀學(xué)習(xí)應(yīng)注重知識傳授：非常同意15人（27%），同意40人（73%），無所謂0，不同意0；你認(rèn)為禮儀學(xué)習(xí)應(yīng)注重行為訓(xùn)練：非常同意28人（51%），同意25人（45%），無所謂2人（4%），不同意0；你認(rèn)為禮儀學(xué)習(xí)應(yīng)重在禮儀人文內(nèi)涵感悟，非常同意3人（5%），同意18人（33%），無所謂29人（53%），不同意5人（9%）；你對儒家仁禮思想了解多少：很多0，比較多11人（20%），了解一些40人（73%），幾乎沒有4人（7%）；你認(rèn)為儒家仁禮思想和禮儀學(xué)習(xí)的關(guān)系：非常大2人（4%），比較大16人（29%），不清楚37人（67%），沒影響0。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，絕大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)禮儀很有必要也很有意義，但護(hù)生普遍認(rèn)為禮儀學(xué)習(xí)應(yīng)注重知識傳授和行為訓(xùn)練，對禮儀所蘊涵的人文價值普遍缺乏了解和重視；護(hù)生對儒家仁禮思想了解甚少，認(rèn)為儒家思想與禮儀學(xué)習(xí)有關(guān)的護(hù)生僅占33%。這與長期以來的應(yīng)試教育、文理分科有一定的關(guān)系，更是“重科學(xué)、輕人文”教育思潮的不良結(jié)果。

1.2 護(hù)理禮儀課程教學(xué)現(xiàn)狀分析 護(hù)理禮儀一門是以培養(yǎng)、提高護(hù)生基本禮儀和護(hù)理職業(yè)禮儀素質(zhì)為中心的專業(yè)人文課程。受市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，功利主義、實用主義泛濫，致使護(hù)理教育也存在“重知識技能傳授，輕人文精神培養(yǎng)”的局面。受此影響，在禮儀教學(xué)過程中，教師往往過分注重對現(xiàn)代禮儀知識的傳授，而忽略對禮儀深層傳統(tǒng)文化的闡述；注重對護(hù)生禮儀行為的訓(xùn)練而不善于挖掘禮儀規(guī)則后面所蘊含的人文價值因素，從而將禮儀的學(xué)習(xí)處理成為脫離文化和道德支撐的外在行為的養(yǎng)成訓(xùn)練，致使學(xué)校的禮儀教育膚淺而低效。課程結(jié)束后，護(hù)生感覺禮儀成了“說起來重要，做起來次要，忙起來不要的東西”［4］。面對現(xiàn)狀，護(hù)理教育者亟須轉(zhuǎn)變觀念，在教學(xué)過程中努力探尋禮儀深層次的道德觀念和文化內(nèi)涵，并創(chuàng)設(shè)條件使禮儀學(xué)習(xí)浸潤其中，以豐富、提高護(hù)生的精神境界，發(fā)揮人文課程“無用之大用”的深遠(yuǎn)影響。

2 孔子“仁、禮”觀蘊含的人本思想

“禮”是一個時代用以維持社會生活的各種規(guī)范，孔子十分重視“禮”，認(rèn)為：“不學(xué)禮，無以立”（《論語·季氏篇》）。他主張“克己復(fù)禮”并且對“禮”有自己的獨到見解。“禮云禮云，玉帛云乎哉！樂云樂云，鐘鼓云乎哉？”（《論語·陽貨篇》）?？鬃诱J(rèn)為禮樂不僅是一種典禮形式和節(jié)奏，更有著本質(zhì)的內(nèi)涵以及發(fā)自內(nèi)心真誠的情感基礎(chǔ)，那就是“仁”?！叭省钡谋玖x是“人其人”，就是把人當(dāng)人看待，對待社會各階層都應(yīng)持有平等的同情和關(guān)愛?？鬃拥摹叭省笔且浴皭廴恕睘榛竞x，以“忠恕之道”為為仁之方?！爸摇本褪恰凹河⒍⑷耍河_(dá)而達(dá)人”（《論語·雍也》）?！八　眲t是“己所不欲，勿施于人”（《論語·衛(wèi)靈公篇》）。只有將心比心，肯定他人與自己是平等互動才會有真正的尊重?？鬃诱J(rèn)為：只有仁發(fā)于心，行才能合于禮。仁是禮的內(nèi)在根據(jù)，是人們自覺守禮的內(nèi)在動力。仁是內(nèi)在原則，禮是外在規(guī)范。孔子說：“人而不仁，如禮和？人而不仁，如樂和？”（《論語·八佾篇》）。為人而不仁，如何理解禮樂的本質(zhì)，又如何尊重其儀文形式？他認(rèn)為如果忘記了內(nèi)在的情感基礎(chǔ)，那禮儀不過是虛偽的文飾而已。盡管在孔子心目中“仁”是超越“禮”，而具有先決性和決定性的地位。但他并未因此而貶低“禮”在社會生活中的規(guī)范價值，相反仁為禮的合理性提供強有力的證據(jù)，本來是仁心外化的禮卻可以成為判斷他人仁或不仁的標(biāo)準(zhǔn)?？鬃影讯Y深深植根于仁的基礎(chǔ)之上，為禮的永恒性奠定了心性基礎(chǔ)。在孔子思想體系中，仁和禮相輔相成，渾然一體?！叭省笔侨酥疄槿说谋举|(zhì)規(guī)定，而禮則是人在社會生活中實現(xiàn)其本質(zhì)的唯一恰當(dāng)?shù)耐緩胶头绞健Ｈ?、禮關(guān)系是孔子學(xué)說的基本關(guān)系，可概括為“仁以成禮，以禮成仁”。根植于心的“仁”要從潛在的德性之真發(fā)展成為現(xiàn)實的人格之美，必須經(jīng)過一番學(xué)禮、知禮、視聽言動皆不違禮的雕琢。仁不存于心，禮失去了意義和價值；仁雖存于心沒有禮的約束和規(guī)范，不能成就完美人格［5］。

3 孔子“仁、禮”觀的人本思想對護(hù)理禮儀教學(xué)的啟發(fā)

孔子“仁、禮”觀所蘊涵的人文思想正是禮儀課程內(nèi)容所蘊含的道德、文化內(nèi)涵之所在。孔子的“仁、禮”觀對于當(dāng)今注重構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有重要的影響，要培養(yǎng)護(hù)生“會說話”即與病人有效的溝通，不僅僅是通過溝通技巧或禮儀培訓(xùn)就能解決的，更多的是豐富其內(nèi)在的人文素養(yǎng)。一名護(hù)理人員只有具備了真誠的情感，即“仁”，一系列規(guī)范的禮儀語言和行為才能體現(xiàn)出護(hù)理職業(yè)“關(guān)愛”的本質(zhì)，才能有利于護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系。為此，護(hù)理教育者唯有努力學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟，并在禮儀教學(xué)中對護(hù)生滲透“仁”的教化和“禮”的培育，才有可能引導(dǎo)護(hù)生將外在禮制的約束轉(zhuǎn)化為內(nèi)心情感的自然欲求，“仁”才能從根本上主宰“禮”，最終使禮儀成為具備情感內(nèi)涵值得護(hù)生“堅守”的行為準(zhǔn)則。

4 孔子“仁、禮”觀在護(hù)理禮儀教學(xué)中融合滲透的思路

4.1 打破傳統(tǒng)觀念，更新教育理念 護(hù)理教師首先必須更新教育理念，明確人文課程是對人生命質(zhì)量的教化，既是知識、技能的傳授，更是情感的交流、心靈的溝通和生命的對話。人文課程真正的價值在于引導(dǎo)護(hù)生追求人生善和美的感受，體驗精神世界的廣袤和豐富。儒家思想與禮儀的形成、發(fā)展和完善密切相關(guān)，其中的“仁”更是禮儀的道德依據(jù)。有研究者指出，“境界”是人文課程的關(guān)鍵詞［6］，那么在教學(xué)過程中引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟孔子“仁、禮”思想，不僅“行禮如儀，按禮施愛”，更應(yīng)該努力達(dá)到“依仁行禮、立志成仁”的境界才是護(hù)理禮儀課程的終極目標(biāo)，這也是真正實現(xiàn)人文課程人文性的意義所在。

4.2 突破教材，充實教學(xué)內(nèi)容 以往護(hù)理禮儀的教學(xué)內(nèi)容是以教材為中心，教材內(nèi)容集中于禮儀外在形式“儀”的闡述，缺乏對禮儀內(nèi)涵“仁”的文化底蘊以及仁、禮關(guān)系進(jìn)行深刻探討。因此，護(hù)理禮儀［7］教學(xué)內(nèi)容應(yīng)精心篩選，并融入孔子學(xué)說的“仁、禮”觀，可分為3部分，第1部分為禮儀基本知識：主要包括禮儀概念、原則、日常禮儀等理論知識，旨在幫助護(hù)生“知禮”；第2部分為儒家思想的講評：通過增設(shè)儒家仁學(xué)思想、孔子“仁、禮”觀的講評，以幫助護(hù)生理解、把握禮儀的內(nèi)在道德規(guī)范，提高對仁、禮相互關(guān)系的認(rèn)知水平，奠定禮儀行為的心性基礎(chǔ)，重在“懂禮”；第3部分為禮儀知識的實際運用：包括儀表禮儀、儀態(tài)禮儀、言談禮儀、求職禮儀等具體實踐，旨在規(guī)范護(hù)生“行禮”。

4.3 改革教學(xué)方法，提升教學(xué)效果 護(hù)理禮儀課程的特點應(yīng)偏重于人文、情感和素質(zhì)教育，必須改變以往“以教師為中心”“填鴨式”的授課方法，創(chuàng)設(shè)機會盡可能發(fā)揮護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性和自主性。教師作為學(xué)習(xí)資源的提供者、學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和護(hù)生情感經(jīng)驗的分享者，應(yīng)針對不同的學(xué)習(xí)部分用心設(shè)計并組合，構(gòu)建以“知禮”“懂禮”和“行禮”為學(xué)習(xí)目標(biāo)的系列教學(xué)方法。

4.4 綜合評價，注重體驗和實踐 護(hù)理禮儀修養(yǎng)的形成是一個文化積累、理念熏陶和經(jīng)驗累積的終身教化過程。護(hù)理禮儀課程必須構(gòu)建并完善綜合評價體系，注重對護(hù)生禮儀知識、態(tài)度和行為的綜合評價，注重過程評價和護(hù)生自我評價。護(hù)理禮儀實踐性很強，最好以開卷書面的形式考核護(hù)生對禮儀知識及其蘊含的人文思想的理解和判斷，考題注重開放性、綜合性和實踐性，著力考核護(hù)生對禮儀的認(rèn)知水平和實際運用，減少機械記憶內(nèi)容的考察。教師要注重感受并驗證護(hù)生伴隨學(xué)習(xí)進(jìn)程在禮儀的“知、信、行”方面獲得的成長與進(jìn)步，從而客觀、公正給予評價。

［1］ 李雅梅，姚麗娜，洪津.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2007，28（5）：43－44.

［2］ 包春艷，房民，包春雨，等.新形勢下護(hù)理糾紛的防范與對策［J］.中國醫(yī)院管理，2008，28（4）：58－59.

［3］ 史瑞芬.護(hù)理禮儀錯位與禮儀培訓(xùn)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（3）：223－224.

［4］ 黃亞蘭.高校禮儀教學(xué)應(yīng)以傳統(tǒng)儒家文化為底蘊［J］.當(dāng)代教育論壇，2009，11：26－27.

［5］ 楊春梅.試論孔子的仁禮相成思想及人性觀［J］.煙臺大學(xué)學(xué)報，2000，13（4）：380－382.

［6］ 譚偉平.我國大學(xué)人文課程設(shè)置芻議［J］.高等教育研究，2005，26（7）：67－70.

［7］ 劉宇.護(hù)理禮儀［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1.

Probe into necessity of fusion and penetration of Confucius“benevolence，propriety”concept in“nursing etiquette”teaching

Pi Huimin（Medical College of Huangshi Technology College，Hubei 435003China）

G642

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2011.35.046

1009－6493（2011）12B－3290－02

2010－11－30；

2011－11－20）

（本文編輯張建華）

1）為黃石理工學(xué)院2010年院級科研立項項目，編號：201027。

皮慧敏（1973—），女，湖北省黃石人，講師，碩士，從事護(hù)理教育研究，工作單位：435003，黃石理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院。